Nikotino metabolizmas gali parodyti geriausią kelią į metimą
Remiantis naujais Toronto universiteto tyrimais, jei bandote mesti rūkyti, sėkmės raktas gali būti nikotino metabolizmo greitis. Tyrimo išvados ilgainiui gali sukelti individualizuotą nutraukimo gydymą, kuris gali žymiai pagerinti sėkmės rodiklius.
Svarbiausia yra nustatyti, kiek laiko nikotinas lieka rūkančiojo kūne tarp cigarečių ir metęs rūkyti. Yra du bendri tipai: normalūs metabolizatoriai ir lėti metabolizatoriai.
Normaliuose metabolizmuose nikotino kiekis sumažėja greičiau, todėl jiems kyla stipresnio potraukio ir atkryčio pavojus. Normaliems metabolizatoriams greičiausiai padeda tokie vaistai kaip vareniklinas (prekės pavadinimas „Champix“), kurie gali padidinti „gero savijautos“ hormono dopamino kiekį ir dėl to sumažinti potraukį.
Normaliems metabolizatoriams po gydymo vareniklinu sekasi žymiai geriau, palyginti su nikotino pleistru, tiek gydymo pabaigoje, tiek po šešių mėnesių.
Tačiau lėti nikotino metabolizatoriai iš nikotino pleistro gauna daugiau naudos, sako mokslininkai. Nors vareniklinas yra toks pat veiksmingas kaip ir lėtų metabolizatorių pleistras, jis sukelia daugiau neigiamų šalutinių poveikių.
„Šiame naujame bandyme mes parodėme, kad galima optimizuoti rūkančiųjų metimo normą, tuo pačiu sumažinant šalutinį poveikį, pasirenkant gydymą pagal tai, ar žmonės nikotiną skaido lėtai, ar paprastai“, - sakė daktarė Rachel Tyndale, farmakologija ir toksikologija bei psichiatrija universitete ir vyresnysis mokslininkas Priklausomybių ir psichinės sveikatos centro Campbell šeimos psichinės sveikatos tyrimų institute.
Tyrimo metu 1246 rūkaliai, kurie bandė mesti, buvo priskirti arba lėtiems metabolizatoriams (662 dalyviai), arba normaliems metabolizatoriams (584). Jie buvo atsitiktinai parinkti, kad 11 savaičių gautų vieną iš šių būdų: nikotino pleistras ir placebo tabletės; vareniklinas plius placebo pleistras; arba tiek placebo tabletes, tiek pleistrą.
Visi dalyviai gavo elgesio konsultacijas. Tyrimas buvo atliktas keturiuose akademiniuose medicinos centruose.
Rūkančiųjų, kaip normalaus arba lėta metabolizatoriaus, būklė buvo pagrįsta rodikliu, vadinamu nikotino metabolitų santykiu (BMR). BMR yra dviejų cheminių nikotino produktų, kurie skaidosi skirtingu greičiu, remiantis skirtingomis kepenų fermento CYP2A6 genetinėmis versijomis, santykis.
Dalyvių rūkymas buvo analizuojamas baigus gydymą, o po šešių ir 12 mėnesių.
Tarp įprastų metabolizatorių beveik 40 proc. Vartojusių varenikliną gydymo pabaigoje vis dar nerūkė, palyginti su 22 proc. Nikotino pleistro. Metimo rodikliai, kaip ir buvo galima tikėtis, atsižvelgiant į ilgalaikio sėkmės sunkumus, sumažėjo praėjus šešiems ir dvylikai mėnesių, tačiau bendras normalių ir lėtų metabolizuojančių pleistro ir vareniklino reakcijų pobūdis išliko.
"Tai labai reikalingas, genų požiūriu pagrįstas biologinis žymeklis, kurį būtų galima paversti klinikine praktika", - sakė psichiatrijos profesorė, Pensilvanijos universiteto tarpdalykinių nikotino priklausomybės tyrimų centro direktorė Caryn Lerman.
„Gydytojo pasirinkimo suderinimas pagal greitį, kuriuo rūkaliai metabolizuoja nikotiną, gali būti perspektyvi strategija, padedanti nukreipti rūkančiųjų pasirinkimą ir galiausiai pagerinti metimo normą.“
Šiuo metu nėra jokių šio biologinio žymeklio komercinių tyrimų, todėl šiuo metu rūkaliai ir jų gydytojai niekaip negali žinoti, kuris gydymas bus veiksmingiausias.
Tyndale tikisi, kad išvados paskatins sukurti tokį testą, nes tai padėtų padidinti visų rūkalių gydymo sėkmę be reikalo neveikiant vaisto, kuris neveikia gerai arba turi šalutinį poveikį.
Paskelbtas tyrimas paskelbtas Lancet kvėpavimo medicina.
Šaltinis: Toronto universitetas
