Širdies nepakankamumas, susijęs su nemigos simptomais
Nemigos simptomų, tokių kaip sunkumai užmigti, dažnas pabudimas ar blogas miegas, dažnis yra didelis tarp širdies nepakankamumu sergančių pacientų - iki 73 proc. Tačiau neaišku, ar nemiga ateityje kelia širdies nepakankamumo riziką.
Larsas Laugsandas, daktaras, daktaras ir jo komanda Norvegijos mokslo ir technologijos universitete Trondheime ištyrė ryšį.
Viduje Europos širdies žurnalas jie paaiškina, kad nemiga „laikoma lėtinio reakcijos į stresą aktyvinimo sutrikimu, užjaučiant hipotalamo hipofizės antinksčių ašį ir suaktyvėjus ją kartu su padidėjusiu širdies susitraukimų dažniu, padidėjusiu kraujospūdžiu ir padidėjusiu pro-in fl uždegiminių citokinų ir cirkuliuojančių katecholaminų “.
Sergant širdies nepakankamumu, širdis nustoja pumpuoti pakankamai kraujo aplink kūną esant tinkamam slėgiui, dažniausiai dėl to, kad širdies raumuo tampa per silpnas arba sustingęs, kad galėtų efektyviai dirbti.
Komanda naudojo 54 279 vyrų ir moterų nuo 20 iki 89 metų nemigos simptomų ir širdies bei kraujagyslių rizikos veiksnių duomenis. Visi prisijungę prie tyrimo neturėjo širdies nepakankamumo.
Dalyviai buvo stebimi apie 11 metų, per tą laiką 1412 buvo diagnozuotas širdies nepakankamumas.
Dalyvių buvo paklausta prisijungiant prie tyrimo, ar jiems sunku miegoti ar likti miegoti, ir kaip dažnai jie ryte pabudo nejausdami žvalumo, kitaip tariant, neatkuriamojo miego.
Vienu metu trijų ar daugiau nemigos simptomų atsiradimas buvo susijęs su daugiau nei trigubai padidėjusia širdies nepakankamumo rizika, palyginti su nemigos simptomų neturėjimu. Taip buvo net ir pakoregavus veiksnius, galinčius turėti įtakos rezultatams, pvz., Amžių, lytį, šeimyninę padėtį, išsilavinimą, pamaininį darbą, kraujospūdį, cholesterolį, diabetą, kūno masės indeksą, fizinį aktyvumą, rūkymą, alkoholį, bet kurią ankstesnę širdį priepuolis, depresija ir nerimas.
"Nemigos simptomų skaičius ir širdies nepakankamumo rizika buvo priklausomi nuo dozės", - teigė mokslininkai. Tačiau rizika reikšmingai padidėjo tik esant trims ar daugiau nemigos simptomų, o ne vienam ar dviem simptomams.
"Ši išvada gali būti aiškinama kaip teigianti, kad kai kurių miego aspektų pažeidimas gali būti kažkaip kompensuotas, o grynasis poveikis širdies ir kraujagyslių ligoms gali būti ribotas", - rašo jie.
„Pavyzdžiui, sunkumus užmigti gali kompensuoti patenkinamas gylis ir geras miego tęstinumas. Tačiau jei miego pradžia yra prasta ir derinama su pakartotiniais pabudimais ir paviršutinišku miegu, kompensacinių mechanizmų gali nebūti “.
Jei rezultatai bus patvirtinti būsimais tyrimais ir bus įrodytas priežastinis ryšys, mokslininkai mano, kad nemigos simptomų tikrinimas gali paskatinti imtis veiksmų siekiant užkirsti kelią širdies ligoms.
Laugsandas pabrėžė, kad tyrimas neparodo, kad nemiga sukelia padidėjusią širdies nepakankamumo riziką.
„Mes nežinome, ar širdies nepakankamumą iš tikrųjų sukelia nemiga, tačiau jei taip yra, nemiga yra potencialiai gydoma būklė, naudojant strategijas, pavyzdžiui, vadovaujantis paprastomis rekomendacijomis dėl miego įpročių, dažnai vadinamų miego higiena, ir keliomis psichologinėmis bei farmakologinėmis terapijomis, " jis pasakė.
„Miego problemų įvertinimas gali suteikti papildomos informacijos, kuri galėtų būti naudojama širdies nepakankamumo prevencijai“.
Laugsandas teigė, kad vis dar neaišku, kodėl nemiga yra susijusi su didesne širdies nepakankamumo rizika.
„Mes turime tam tikrų požymių, kad gali būti biologinė priežastis, ir vienas iš galimų paaiškinimų gali būti tai, kad nemiga aktyvina organizmo streso reakcijas, kurios gali neigiamai paveikti širdies veiklą. Tačiau norint rasti galimus šios asociacijos mechanizmus, taip pat reikalingi tolesni tyrimai “.
2011 m. Tos pačios gyventojų grupės tyrimas parodė, kad nemigos simptomai taip pat buvo reikšmingai susiję su širdies priepuolio rizika. Iš viso per 11 metų pirmą širdies priepuolį buvo stebėta 52 610 vyrų ir moterų. Tuo metu buvo 2368 širdies priepuoliai, užregistruoti nacionalinėse duomenų bazėse ar mirties registruose.
Analizė parodė, kad sunkumai užmigti beveik kiekvieną vakarą, sunku išlaikyti miegą beveik kiekvieną vakarą ir neremontuojančio miego jausmas dažniau nei kartą per savaitę buvo susijęs su padidėjusia širdies priepuolio rizika, palyginti su tais, kurie pranešė, kad šios nemigos niekada nebuvo arba beveik niekada nebuvo. simptomai.
Tačiau vis dar reikia nustatyti galutinį priežasties ir pasekmės ryšį. Kaip rašo komanda, „reikalingi tolesni tyrimai, siekiant geriau nustatyti su nemiga susijusią riziką ir atskleisti galimus patofiziologinius mechanizmus“.
Nuorodos
Laugsand, L. E., Strand, L. B., Platou, C., Vatten, L. J. ir Janzsky, I. Nemiga ir širdies nepakankamumo rizika: populiacijos tyrimas. Europos širdies žurnalas 2013 m. Kovo 6 d. Doi: 10.1093 / eurheartj / eht019
Laugsand, L. E., Vatten, L. J., Platou, C., Janzsky, I. Nemiga ir ūmaus miokardo infarkto rizika: populiacijos tyrimas. Tiražas, 2011 m. Spalio 24 d. Doi: 10.1161 / CIRCULATIONAHA.111.025858
