Moterims, kurioms gresia psichozė po gimdymo, reikia atidžiau stebėti

Nėščias moteris, kurioms diagnozuota bipolinis sutrikimas, arba asmeninę ar šeimos istoriją po pogimdyvinės psichozės, daugiadisciplininė priežiūros komanda turėtų atidžiai stebėti mažiausiai tris mėnesius po gimdymo.

Kaip paskelbta naujoje žurnalo apžvalgoje Akušeris ir ginekologas (TOG), yra aiškūs pogimdyvinės psichozės rizikos veiksniai, apie kuriuos nėštumo metu reikia paklausti visų moterų, kad būtų užtikrintas ankstyvas atpažinimas ir greitas gydymas.

Pogimdyvinė psichozė yra sunki psichinė liga, kuri dramatiškai prasideda netrukus po gimdymo, pasireiškianti maždaug 1-2 iš 1000 gimdymų. Tačiau apžvalgoje pažymima, kad tikrasis dažnis gali būti didesnis.

Dažni simptomai yra manija, sunki depresija, kliedesiai ir haliucinacijos, sumišimas, sumišimas ar sumišimas, kurie visi padidina riziką tiek motinai, tiek vaikui.

Apžvalgoje pažymimi nuoseklūs konkretaus ryšio tarp pogimdyvinės psichozės ir bipolinio sutrikimo įrodymai. Moterims, sergančioms bipoliniu sutrikimu, kyla bent 1 iš 4 rizika patirti pogimdyminę psichozę.

Genetika taip pat yra veiksnys, o moterys, sergančios bipoliniu sutrikimu ir turinčios asmeninę ar šeiminę pogimdyvinės psichozės istoriją, turi ypač didelę riziką, kai pogimdyvinė psichozė paveikė daugiau nei 1 iš 2 gimdymų.

Tačiau pusė moterų, kurioms pasireiškė pogimdyvinė psichozė, neturi šeimos anamnezės ar ankstesnių rizikos veiksnių, kurie jas priskirtų didelės būklės rizikos grupei.

Apžvalgoje pabrėžiama, kad reikia daugiadisciplininės grupės glaudaus kontakto ir perinatalinio laikotarpio apžvalgos bent tris mėnesius po gimdymo, net jei moteris yra gerai, ir rekomenduojamas rašytinis planas, apimantis nėštumą ir postnatalinį laikotarpį, kurį reikėtų aptarti su moterimi. ir jos šeima.

„Moterims, kurioms yra didelė rizika susirgti pogimdyvine psichoze, prieš pastojimą, visą nėštumą ir pogimdyminį laikotarpį reikia labai kruopščiai rūpintis, įskaitant konsultacijas prieš pastojimą ir rūpestingą stebėjimą bei psichiatrinį įvertinimą po gimdymo“, - sakė Ianas Jonesas, daktaras. recenzijos autorius.

„Pogimdyvinė psichozė yra tikra psichiatrijos padėtis ir ji yra gyvybiškai svarbi, kuri anksti atpažįstama ir nedelsiant gydoma. Į ligoninę paprastai reikia kreiptis, o moterims idealiu atveju turėtų būti pasiūlytas specialus motinos ir kūdikio skyrius, kur galima nustatyti geriausias gydymo galimybes “.

Jasonas Waughas, TOG’o elvyriausiasis stebėtojas sakė: „Ši apžvalga pabrėžia moterų, turinčių didelę psichozės po gimdymo riziką, svarbą, taip pat ankstyvą moterų, kurioms pasireiškia ši liga, atpažinimą ir greitą gydymą.

„Šiame straipsnyje taip pat pabrėžiama, kad pusė moterų, patiriančių psichozę po gimdymo, neturi jokių ankstesnių rizikos veiksnių. Todėl labai svarbu, kad visos moterys būtų informuotos apie būklę, jos požymius ir simptomus “.

Šaltinis: Wiley