CBT gali palengvinti LOPL pacientų nerimą, apkarpyti ligoninės vizitus
Naujas tyrimas rodo, kad kvėpavimo takų slaugytojų teikiama kognityvinė elgesio terapija (CBT) sumažina nerimo simptomus pacientams, sergantiems lėtine obstrukcine plaučių liga (LOPL).
LOPL yra ilgalaikė būklė, sukelianti plaučių uždegimą, kvėpavimo takų susiaurėjimą ir pažeistą plaučių audinį, apsunkinantį kvėpavimą. Nerimas dažnai pasireiškia kartu su LOPL ir gali reikšti, kad pacientai mažiau fiziškai aktyvūs, dėl to prarandama tinkamumas, izoliacija ir apskritai pablogėjo sveikata.
Naujajame tyrime nustatyta, kad trumpi CBT užsiėmimai su kvėpavimo slaugytojais sumažino LOPL sergančių pacientų nerimo jausmą ir dėl to rečiau naudojosi nelaimingų atsitikimų ir skubios pagalbos skyriumi (A&E) bei ligoninės paslaugomis.
"Vienas iš pagrindinių LOPL simptomų yra dusulys", - sakė dr. Karen Heslop-Marshall, slaugytojų konsultantė iš Niukaslio prie Taino NHS fondo patikos fondo ir Niukaslio universiteto ir pagrindinė tyrimo tyrėja. „Tai labai gąsdina ir dažnai sukelia nerimo jausmą. Daugelis sveikatos priežiūros specialistų šiuo metu netikrina LOPL sergančių pacientų dėl nerimo simptomų, nors tai gali turėti įtakos jų bendrajai sveikatai “.
"Nerimo pojūtis daro neigiamą poveikį pacientų gyvenimo kokybei ir lemia dažnesnį sveikatos priežiūros išteklių naudojimą", - tęsė ji. "Mes norėjome išbandyti, ar kvėpavimo takų slaugytojų organizuojami vienas su kitu CBT seansai gali sumažinti nerimo simptomus ir ar tai gali būti ekonomiška intervencija".
Heslopo-Marshallo teigimu, tyrime dalyvavo 236 pacientai, kuriems diagnozuota lengva ar labai sunki LOPL.
Kiekvienas pacientas buvo ištirtas dėl nerimo, naudojant HADS-nerimo poskyrį. Tai paprastas klausimynas, kuriame pacientai klausiami apie pastarosios savaitės nerimo ir depresijos jausmus, paaiškino mokslininkai. Laikoma, kad balai nuo aštuonių iki 10 rodo lengvus simptomus, 11–14 rodo vidutinius, o daugiau nei 15 balų - sunkius simptomus.
Visi į tyrimą įtraukti pacientai HADS skalėje įvertino aštuonis ar daugiau balų. Tyrėjai pranešė, kad 59 proc. Asmenų, atrinktų patekti į tyrimą, padidino HADS balus, o tai rodo, kad nerimas dažnai pasireiškia LOPL.
Per tris mėnesius pacientams buvo skiriami lapeliai apie nerimo valdymą arba lapeliai, taip pat CBT. CBT sesijose pacientai buvo mokomi, kaip parengti įveikos strategijas, kaip kovoti su dusulio sukeltu nerimu, siekiant pagerinti fizinio aktyvumo lygį.
Visi pacientai taip pat gavo standartinę medicininę priežiūrą, įskaitant plaučių funkcijos tyrimus, medicininę apžvalgą ir tinkamą vaistų gydymą. Jei jie buvo tinkami, jie taip pat gavo plaučių reabilitaciją, kuri yra prižiūrima mankštos programa, skirta LOPL sergantiems pacientams, teigė mokslininkai.
Po trijų mėnesių pacientai vėl užpildė HADS-nerimo klausimyną, kad įvertintų, kaip skirtingi gydymo metodai paveikė jų nerimo lygį.
Tyrėjai nustatė, kad CBT veiksmingiau sumažino LOPL sergančių pacientų nerimo simptomus, palyginti su vien lankstinukais. Remiantis tyrimo išvadomis, CBT pacientų HADS-nerimo skalės balai pagerėjo vidutiniškai 3,4, o lapelių grupės pacientai - tik 1,9.
Duomenys taip pat neparodė jokio ryšio tarp pacientų plaučių funkcijos, matuojamos pagal tai, kiek oro žmogus gali iškvėpti per vieną sekundę, ir jų nerimo balo. Mokslininkai teigia, kad tai rodo, kad net lengvos LOPL sergantys pacientai gali jaustis labai nerimastingi ir jiems būtų naudinga ši intervencija.
"Mes nustatėme, kad kvėpavimo takų slaugytojų organizuojami vienas su kitu CBT užsiėmimai gali sumažinti nerimo simptomus ir kad tai gali būti ekonomiška intervencija", - sakė Heslopas-Marshallasas. "Nors iš pradžių dėl CBT intervencijos atsirado papildomų išlaidų, nes kvėpavimo takų slaugytojai reikalavo mokyti CBT įgūdžius, tai buvo subalansuota sutaupant dėl to, kad rečiau reikia ligoninių ir A&E paslaugų."
„Pacientų patiriamo nerimo lygio sumažinimas daro didelę įtaką jų gyvenimo kokybei, taip pat jų gebėjimui išlaikyti fizinį aktyvumą ir ilgainiui gali pagerinti išgyvenamumą“, - pridūrė ji. "Mūsų tyrimai rodo, kad kvėpavimo takų personalas gali veiksmingai ir efektyviai atlikti šią intervenciją."
Tyrimas buvo paskelbtas 2007 m ERJ atvirieji tyrimai.
Šaltinis: Europos plaučių fondas
