Alternatyvios terapijos gairės, išleistos išgyvenusiems krūties vėžį
Ekspertai teigia, kad daugiau nei 80 procentų išgyvenusių krūties vėžį JAV pasikliauja tam tikra papildoma ar integracine terapija, tokia kaip vitaminai, akupunktūra, meditacija, masažas ir joga.
Nepaisant to, kad jie plačiai naudojami, nebuvo atlikta griežtų tyrimų, kad būtų nustatyta, ar ši praktika yra naudinga ar kenksminga.
Siekdamas pašalinti šią tuštumą, dr. Heather Greenlee, Kolumbijos universiteto Mailmano visuomenės sveikatos mokyklos epidemiologijos docentė, sukūrė naują klinikinės praktikos gairių rinkinį apie integracinių terapijų naudojimą.
Ji pristatė savo gaires neseniai vykusiame Integracinės onkologijos draugijos posėdyje.
Greenlee ir jos kolegos peržiūrėjo beveik 5000 straipsnių, paskelbtų 1990–2013 m. Iš to tyrėjai apžvelgė 203 atskirus atsitiktinių imčių kontrolinius įvairių intervencijų tyrimus.
Remiantis turimais įrodymais, mokslininkai įvertino kiekvieną terapiją. Tie, kurie uždirbo A ir B laipsnius, turėjo didelę naudos pacientams tikrumą ir buvo rekomenduojami vartoti. Klinikinis terapijos naudojimas apatinėje dalyje uždirbo D ir H laipsnius - už kenksmingą - ir buvo nerekomenduojamas.
"Kai pacientams diagnozuojamas vėžys, jie nori sužinoti, ką jie gali padaryti, be to, kad gautų kuo geresnę onkologinės priežiūros standartą", - sakė Greenlee.
„Jie nori žinoti, ką gali padaryti, kad pagerintų savo prognozes ir gyvenimo kokybę bei valdytų įprasto vėžio gydymo simptomus ir šalutinius poveikius.“
Greenlee moko studentus taikyti epidemiologinius metodus papildomai ir alternatyviai medicinai, o griežtą papildomų terapijų tyrimą ji laiko kylančia atsakomybe už visuomenės sveikatą.
Nors straipsnyje pripažįstama, kad krūties vėžiu sergantiems pacientams reikia geriausios standartinės medicinos pagalbos, jo autoriai pripažįsta vis didėjantį integracinių terapijų populiarumą. Nustačius klinikines rekomendacijas gydytojams ir išgyvenusiems krūties vėžį, bus pagerinta pacientų sauga, atsižvelgiant į tai, kad JAV maisto ir vaistų administracija šioje srityje neturi priežiūros.
"Turime išsiaiškinti, kas veikia ir neveikia, kas saugu, o kas nesaugu", - sakė ji. „Juk visas šias terapijas galima ištirti. Mes norime juos ištirti iš medicinos praktikos pusės, apsvarstyti, ką pacientams reikia pasiūlyti, ir ištirti juos iš visuomenės sveikatos pusės, kas svarbu visuomenės saugumui ir gerovei “.
Greenlee gairės parodė, kad daugybė integracinių terapijų rodo daug žadančius simptomų ir šalutinio poveikio valdymo rezultatus ir turėtų būti pasiūlyta krūties vėžiu sergantiems pacientams.
Tie, kurie uždirbo As ir B, apėmė meditaciją ir jogą dėl nerimo, depresijos ir nuotaikos sutrikimų, o akupunktūrą - nuo pykinimo ir vėmimo.
Terapijos, kurių tyrime rekomenduota nenaudoti, buvo, be kita ko, glutaminas nuo pykinimo ir vėmimo, soja karščio bangos gydymui ir alavijas dėl odos problemų, susijusių su radiacija.
Gydant neuropatiją, dažną kai kurių chemoterapinių vaistų šalutinį poveikį, apžvalgoje rasta svarių įrodymų, kad acetil-L-karnitinas iš tikrųjų yra kenksmingas, todėl jo vartojimą reikia nutraukti.
Didesnis klausimas, kurį pateikia gairės ir pati Greenlee, yra tai, kaip visuomenės sveikatos mokslas gali būti pritaikytas augančioje papildomos ir integracinės medicinos rinkoje.
Nors medicinos onkologija kovoja su vėžiu ląstelių lygmeniu, daugelis pacientų nori suprasti savo ligos aspektus. Kai kuriais atvejais integracinė terapija suteikia pakankamai naudos, kad pailgintų laikotarpį, kurį pacientas gali gydyti, gerindamas gyvenimo kokybę ir galbūt prailgindamas patį gyvenimą.
"Žmogus yra daug daugiau nei jo liga", - sako Greenlee. „Mes norime, kad jie protingai investuotų į veiksmingas terapijas“.
Šaltinis: Kolumbijos universiteto Mailmano visuomenės sveikatos mokykla
