Paciento kontroliuojama analgezija - PCA
Kaip veikia PCA pompa?
Po operacijos pacientai paprastai prijungiami prie PCA pompos (paveikslėlis pateiktas žemiau), kol jie yra atsigavimo kambaryje. Nors PCA siurblys yra atskiras nuo IV siurblio, vamzdžiai iš jo yra prijungti prie pagrindinio IV. Paspaudus paciento telefono ragelį, PCA pompa išleidžia vaistus į IV liniją.
Kokie yra PCA pompos naudojimo pranašumai?
Geriausias būdas kontroliuoti skausmą ir sumažinti fiziologinį stresą yra palaikyti pastovų paskirto analgetiko kiekį kraujyje. Kitaip tariant, norite išvengti kalvų ir slėnių cirkuliuojančio vaisto kiekio kraujyje. Tai gali būti padaryta reguliariai vartojant vaistus nuo skausmo ir prieš skausmą stiprėjant. Laukimas, kol skausmas bus stiprus, sukelia fiziologinį kančią, dėl kurios gali sulėtėti gijimo procesas ir sumažėti vaistų galimybės palengvinti skausmą. Pacientai, vartojantys PCA, yra skatinami vartoti vaistus, kai jie pradeda jaustis nepatogiai ir prieš pradedant tokias veiklas, kaip aprangos keitimas ar fizinė terapija.
Kitas PCA vartojimo privalumas yra tas, kad jis gali sumažinti arba visiškai panaikinti raumenų injekcijų poreikį. Pacientai gauna analgeziją, kai jos reikia. Kadangi vaistas patenka tiesiai į kraują, skausmas malšinamas greičiau, nei tai būtų sušvirkščiant.
Ko gero, didžiausias PCA pranašumas yra tas, kad jis leidžia pacientams suvaldyti skausmą ir tapti aktyviais sveikimo dalyviais.
Ar saugu yra PCA?
PCA pompa išleis nustatytą vaisto kiekį tik nustatytais laiko tarpais. Pavyzdžiui, jei siurblys yra nustatytas taip, kad kas valandą išleistų vieną miligramą morfino, tai yra kiekis, kurį siurblys išleis, nesvarbu, kiek kartų per tą laiką bus paspaustas mygtukas. PCA skausmo pompas galima užprogramuoti tiekti vaistus nuolat, arba nusistatyti tiekti vaistus nuo skausmo tik pacientui paspaudus mygtuką. Morfinas ir fentanilis yra vieni iš dažniausiai skiriamų opioidų (narkotinių medžiagų), vartojamų paciento kontroliuojamai analgezijai.
Ar yra rizika gauti per daug vaistų?
Siurblys turi įmontuotą kompiuterį, kuris užprogramuotas tam tikrą laiką vartoti saugų vaistų kiekį . Be to, pompa užrakinta ir ją atidaryti gali tik slaugytoja ar gydytojas. PCA siurbliams reikia specialaus klavišo, kad juos atrakintumėte arba pakeistumėte nustatymus. Yra apsauginiai mechanizmai, kurie skamba aliarmu, jei neteisingi nustatymai arba netinkamas siurblio veikimas. Ligoninėje pacientai, vartojantys PCA, atidžiai stebimi dėl per didelio mieguistumo, psichinės būklės pokyčių ir panašiai. Jei pacientas pasirodo per daug vaistas, dozavimo režimą galima pakeisti.
Ar PCA padidina priklausomybės nuo narkotikų galimybę?
Ne. PCA yra skausmo malšinimo sistema, paprastai paskirta trumpalaikiam vartojimui, ty vidutiniškai 10 dienų. Tikimybė tapti priklausomais yra maža.
Ar PCA skirtas tik pacientams, kuriems atliekama operacija?
Nors PCA dažnai skiriamas pooperaciniams pacientams, jis taip pat naudingas pacientams, kenčiantiems nuo:
- Traumos
- Vėžys
- Pjautuvo ląstelių krizė
- Nudegina
Paprasčiau tariant, bet kuris pacientas, kuriam reikalinga opioidinė analgetika ir kuriam sunku vartoti vaistus per burną arba kuris laikomas netinkamu dažnai injekcijoms, gali būti geras kandidatas į PCA. Pacientai, kurie yra sumišę, kritiškai sergantys, neturi rankų miklumo ar yra jaunesni nei 5 metų, nėra laikomi gerais kandidatais.
PCA skatina teigiamą sveikimo suvokimą
Gydymo veiksmingumas priklauso nuo paciento supratimo apie PCA principą ir nustatyto režimo laikymosi. Įrodyta, kad PCA yra labai naudingas, nes tai gydymas, kurį galima pritaikyti pagal individualius poreikius. Tai pacientams suteikia galimybę kontroliuoti jų skausmą, mažina nerimą ir skatina gijimą, o tai, savo ruožtu, gali sutrumpinti buvimą ligoninėje ir greičiau pasveikti.
