Narkotikų tyrimai rodo pažadą gerinti alkoholikų abstinenciją
„Cochrane“ apžvalgoje, paremtoje Vokietijos federalinės švietimo ir tyrimų ministerijos dotacija, tyrimas nustatė, kad vaistas, vartojamas kartu su psichosocialinio gydymo strategijomis, sumažina alkoholio polinkio grįžti į bet kokį gėrimą po detoksikacijos riziką, palyginti su gydymu placebo.
Tyrimui vadovavo Miuncheno universiteto (Vokietija) psichiatrijos ligoninės daktarė Susanne Rösner ir jos kolegos. Tyrėjų grupė apžvalgoje rašė, kad „nors gydymo poveikis yra gana vidutinio dydžio, jis turėtų būti vertinamas atsižvelgiant į pasikartojantį alkoholizmo pobūdį ir ribotas terapines galimybes, kurias šiuo metu galima gydyti“.
Konkrečiai, acamprosatas padidino alkoholio vartojimo trukmę 11 procentų, palyginti su placebu. Po gydymo dalyviai turėjo 9 proc. Mažesnę riziką grįžti prie gėrimo iki 12 mėnesių.
Geriant alkoholį, vaistas reikšmingai nepakito.
Apžvalga apėmė 24 atsitiktinių imčių kontroliuojamus tyrimus, kuriuose dalyvavo 6915 dalyvių, daugiausia įsikūrusių Europoje. Du tyrimai buvo atlikti JAV ir po vieną Pietų Korėjoje, Australijoje ir Brazilijoje. Vyrai sudarė daugumą dalyvių, kurių vidutinis amžius buvo 42 metai.
Nors peržiūra apėmė tiek pramonės remiamus, tiek ne pelno organizacijų finansuojamus bandymus, išvados buvo bendradarbiaujančios.
Acamprosatas yra vienas iš trijų vaistų kartu su disulfiramu (Antabuse) ir opioidų antagonistu naltreksonu (ReVia), patvirtintais JAV gydant priklausomybę nuo alkoholio. Trijuose tyrimuose akamprozatas buvo lyginamas su naltreksonu, atskleidžiant panašius rezultatus grįžtant prie alkoholio vartojimo, grįžus prie alkoholio vartojimo ir susilaikymo.
Taip pat buvo įrodyta, kad dviejų vaistų derinys pasiekė geresnių rezultatų, tačiau nebuvo reikšmingas, palyginti su placebu. Tie, kurie vartojo derinį, taip pat keturis kartus dažniau iškrito dėl šalutinio poveikio.
Tyrėjai pažymėjo, kad įrodymų buvo per mažai, kad būtų galima padaryti galutines išvadas, o akamprozato ir disulfiramo palyginimų nerasta. Taip pat nebuvo pastebimo efekto ar gama-glutamiltransferazės (GGT), naudojamo kaip kepenų sveikatos ir alkoholio vartojimo žymuo, lygio ar pagerėjimo.
Išskyrus vieną tyrimą, visi dalyviai prieš pradedant gydymą turėjo atlikti detoksikaciją, taip pat dalyvauti vykstančiame psichosocialiniame gydyme.
Pažymėtina, kad šalutinis poveikis nebuvo veiksnys, kuris privertė pacientus nutraukti akamprosato gydymą, palyginti su placebu.
Viduriavimas buvo dažniausiai pastebėtas šalutinis vaisto vartojimo poveikis. Tyrimas nustatė, kad skaičius, reikalingas gydyti, kad sukeltų papildomą viduriavimo atvejį, buvo toks pat, kaip ir skaičius, reikalingas gydymui - 9,09.
„Apskritai, neatrodo, kad akamprosatas yra stebuklinga kulka gydant priklausomybę nuo alkoholio, ir, atsižvelgiant į priklausomybės vystymuisi ir palaikymui reikalingų procesų sudėtingumą, tikriausiai niekada nebus vienos strategijos, kuri galėtų„ išgydyti “alkoholį priklausomybę “, - išvadoje teigė Rösnerio grupė.
