Nykstanti ekonominė galimybė, susijusi su opioidų mirčių skaičiaus didėjimu
Remiantis nauju tyrimu, uždarius vietines automobilių surinkimo gamyklas, gali padidėti mirčių nuo opioidų perdozavimo atvejai.
Pensilvanijos universiteto ir Masačusetso bendrosios ligoninės Perelmano medicinos mokyklos mokslininkai teigė, kad išvadose pabrėžiama ekonominių galimybių ardymas kaip varomasis veiksnys vykstančioje nacionalinėje opioidų epidemijoje.
Tyrimas, paskelbtas JAMA vidaus medicina, mokslininkų teigimu, taip pat remiasi ankstesniais tyrimais, kurie susieja mažėjantį dalyvavimą darbo jėgoje su padidėjusiu opioidų vartojimu JAV.
„Pagrindiniai ekonominiai įvykiai, tokie kaip gamyklų uždarymas, gali paveikti žmogaus požiūrį į tai, koks gali būti jo gyvenimas ateityje. Šie pokyčiai gali turėti didelį poveikį žmogaus psichinei savijautai ir dėl to gali turėti įtakos narkotikų vartojimo rizikai “, - teigė pagrindinis autorius Atheendar Venkataramani, daktaras, medicinos etikos ir sveikatos politikos docentas. „Mūsų išvados patvirtina bendrą nuojautą, kad mažėjančios ekonominės galimybės galėjo vaidinti svarbų vaidmenį skatinant opioidų krizę.“
Tyrime buvo tiriamas su opioidais susijusių mirčių skaičius nuo 1999 iki 2016 m. 112 apskričių, esančių šalia didelių automobilių gamybos gamyklų. Naudodama įvairius duomenų šaltinius, tyrimų grupė sukūrė visų nuo 1999 m. Veikiančių automobilių surinkimo gamyklų duomenų bazę, prireikus nurodydama kiekvienos gamyklos vietą ir uždarymo datą. Tada jie nustatė apskritis, esančias važiavimo zonose, kuriose buvo viena ar daugiau uždarytų gamyklų.
Iš 17 nagrinėtų gamybos apskričių gamyklos buvo uždarytos 29 metais. Rezultatai parodė, kad praėjus penkeriems metams po augalų uždarymo, nuo 16 iki 65 metų amžiaus suaugusiųjų opioidų perdozavimo mirtingumas tose apskrityse buvo 85 proc. Didesnis nei tikėtasi, palyginti su apskritimis, kuriose augalai liko atviri.
Grupė, kuriai mirus opioidų perdozavimui daugiausia padaugėjo uždarius automobilių gamyklą, buvo ne ispaniški baltai vyrai nuo 18 iki 34 metų, po to sekė ne ispaniški baltieji vyrai nuo 35 iki 65 metų. Padidėjęs opioidų perdozavimo mirtingumas po uždarymai buvo pastebėti ir jaunesnėms ne ispanų tautybės baltoms moterims.
Nors tyrimas rodo „tvirtą ir didelį“ ryšį tarp augalų uždarymo ir mirtino opioidų perdozavimo, mokslininkai pažymi, kad uždarymai nėra vienintelė opioidų krizės priežastis. Jie nurodo kitus veiksnius, pavyzdžiui, receptų tarifus, kurie 2000-ųjų pradžioje buvo krizės priešakyje.
Pasak mokslininkų, krizė gali būti siejama ir su prieiga prie narkotikų, ir su jėgomis, kurios gali paskatinti žmones vartoti juos ir kitus opioidus.
Jei pirminę prieigą galima paaiškinti per dideliu vaistų išrašymo tarifu, kuris nuo 2010 m. Mažėja dešimtmetį, opioidų paklausos atskyrimas yra sudėtingesnis.
„Mūsų rezultatai yra svarbiausi blogėjančioms gyventojų sveikatos tendencijoms pramoniniuose Vidurio Vakarų ir Pietų regionuose, regionuose, kuriuose mirė daugiausia opioidų perdozavus ir kuriuose automobilių gamyba ir kita gamybos pramonė jau seniai yra reikšminga ekonominiu ir kultūriniu požiūriu, - pasakė Venkataramani.
„Nors mes, kaip gydytojai, pripažįstame ir labai rimtai žiūrime į per didelių vaistų skyrimo klausimą, mūsų tyrimas patvirtina, kad prasmingam opioidų perdozavimo krizės sprendimui reikalingi lygiagretūs ir papildomi metodai, kaip diagnozuoti ir gydyti medžiagų vartojimo sutrikimus tų šalių regionuose, kuriuos labiausiai paveikė struktūrinė ekonominė padėtis. pakeisti “.
"Kol negalime pasiekti struktūrinių pokyčių, kad išspręstume pagrindinius krizės veiksnius, yra keletas sveikatos priežiūros sistemos ir sveikatos politikos pokyčių, kuriuos galima nedelsiant įgyvendinti", - sakė vyresnysis autorius ir bendras tyrimo vadovas Aleksandras Tsai, MD, docentas. psichiatrija Masačusetso bendrojoje ligoninėje ir Harvardo medicinos mokykloje.
"Reikia skubiai sumažinti ribą, kad būtų galima gauti įrodymais pagrįstą gydymą dėl narkotikų vartojimo sutrikimų, pavyzdžiui, valstybinės Medicaid politikos ir privataus mokėtojo panaudojimo valdymo lygiu."
Šaltinis: Pensilvanijos universiteto medicinos mokykla
