SSRI dėl menopauzės simptomų, susijusių su lūžių rizika
Pasak SSRI (selektyvaus serotonino reabsorbcijos inhibitoriaus), siekiant sumažinti menopauzės simptomus, pacientui kyla didesnė rizika kentėti nuo kaulų lūžių, skelbiama naujame žurnale, paskelbtame internete Traumų prevencija.
Atrodo, kad didesnė rizika tęsiasi kelerius metus, todėl mokslininkai paskatino pasiūlyti trumpesnį SSRI gydymo laikotarpį. Pasak jų, reikia atlikti daugiau tyrimų, kad būtų galima sužinoti, ar tie patys rezultatai nustatomi vartojant mažesnes šių vaistų dozes.
SSRI šiuo metu yra trečia dažniausiai skiriama narkotikų klasė JAV ir dažnai vartojami dėl sutrikimų, kurie nėra psichiatrinio pobūdžio. Tai apima dirgliosios žarnos sindromą, karščio pylimus ir naktinį prakaitavimą, paprastai esant menopauzei, kai SSRI yra laikoma veiksminga pakaitinės hormonų terapijos (PHT) alternatyva.
Nustatyta, kad žmonėms, turintiems psichikos sutrikimų, tokių kaip depresija, yra didesnė kaulų lūžių rizika, mokslininkai norėjo sužinoti, ar SSRI gali būti susiję su šia padidėjusia rizika tarp vidutinio amžiaus moterų, kurioms SSRI skiriami siekiant palengvinti menopauzės simptomus.
Mokslininkai išanalizavo „PharMetrics Claims Database“ duomenis, kuriuose yra išsami informacija apie medicininius ir narkotikų gydymo prašymus, kuriuos pateikė 61 milijonas pacientų iš daugiau nei 98 valdomų priežiūros planų JAV.
Tyrime daugiausia dėmesio skirta 137 031 moteriai, neturinčiai psichinės sveikatos problemų nuo 40 iki 64 metų, kurios pradėjo gydymą SSRI nuo 1998 iki 2010 m. hidrochloridas.
Šie dalyviai buvo palyginti su daugiau nei 236 294 to paties amžiaus moterimis, kurioms buvo paskirti H2 antagonistai arba protonų siurblio inhibitoriai (PPI), paprastai vartojami virškinimo sutrikimams gydyti, per tą patį laikotarpį.
Rezultatai atskleidė, kad SSRI gydytų dalyvių lūžių dažnis buvo žymiai didesnis. Tiesą sakant, lūžių dažnis tarp tų, kuriems buvo paskirti SSRI, praėjus vieneriems metams nuo gydymo pradžios, buvo 73 proc. Didesnis, o po dvejų metų - 67 proc., O praėjus penkeriems metams - 67 proc. Didesnis nei tų, kurie gydomi nevirškinimo vaistais.
Nors tai yra stebėjimo tyrimas, reiškiantis, kad negalima padaryti galutinių išvadų apie priežastį ir pasekmę, mokslininkai nurodo anksčiau paskelbtą teoriją, kad paaiškintų jų surastus ryšius.
Jie sako, kad antidepresantai gali pakeisti kaulų apykaitą, o pusiausvyrą pakeisti kaulų retinimo, o ne kaulų stiprinimo veikla.
"Atrodo, kad SSRI padidina lūžių riziką tarp vidutinio amžiaus moterų, neturinčių psichikos sutrikimų, o tai išlieka laikui bėgant, o tai rodo, kad trumpesnė gydymo trukmė gali [tai] sumažėti", - daro išvadą jie.
Tyrėjai pabrėžia, kad moterų, kurioms skiriami SSRI dėl menopauzės simptomų, tikėtina, kad padidės dabar, kai JAV maisto ir vaistų administracija perdavė kitą SSRI šiai gydymo indikacijai.
„Ateityje reikėtų išnagrinėti, ar ši asociacija susijusi su mažesnėmis dozėmis“, - priduria jie.
Šaltinis: BMJ
