ECT keičia smegenų sritis, atsakingas už atmintį, emocijas

Depresijos priežiūrą visada apsunkino pastebėjimas, kad vieni žmonės reaguoja į gydymą, o kiti - ne.

Dabar nauji tyrimai parodė, kad šoko gydymas arba elektrokonvulsinė terapija (ECT) keičia tam tikras smegenų sritis, kurios vaidina svarbų vaidmenį žmonių jausmui, mokymuisi ir reagavimui į teigiamus ir neigiamus aplinkos veiksnius.

Kalifornijos universiteto (Los Andželas) tyrėjai atliko smegenų smegenų vaizdą pacientams prieš pradedant ECT, jo metu ir po jo, ir palygino tuos vaizdus su sveikais kontroliuojamaisiais. Juos ypač domino hipokampo ir amgydalarinės smegenų sritys.

Jie nustatė, kad hipokampas keičiasi arba padidėja dėl geresnės nuotaikos pacientams, sergantiems sunkia depresija. Smegenų srities pokyčiai parodė, kaip gerai žmogus reaguoja į gydymą.

Be to, naudodama pažangiausius metodus smegenų formai pažvelgti, komanda parodė, kad gydant šių struktūrų dalys labiau keičiasi, suteikdamos gyvybiškai svarbių patarimų, kaip smegenų jungtys gali būti naudojamos atrenkant pacientus, kurie gerai reaguos į gydymą.

Ši išvada galėtų padėti atrinkti pacientus, kurie atsakytų į gydymą arba neatsakytų. Dėl to kai kuriems pacientams kelis mėnesius būtų išvengta vaistų vartojimo, o tai jiems galiausiai netiks, sakė tyrimo vyresnioji autorė, mokslų daktarė Katherine L. Narr, neurologijos docentė.

"Didelė depresija yra dažna, ji pasireiškia bet kokio amžiaus, rasės ir etninėms grupėms ir turi rimtų pasekmių žmonių šeimos gyvenimui ir darbui", - sakė Narr.

„Depresija sergantiems žmonėms taip pat yra didesnė savižudybių rizika, dėl kurios kiekvienais metais vidutiniškai žūsta daugiau nei autoavarijose, stichinėse nelaimėse ir kare. Deja, standartinių vaistų, vartojamų didelei depresijai gydyti, veikimas trunka ilgai, ir mažiausiai trečdaliui žmonių vaistai neveiks pakankamai gerai, kad galėtų suteikti realią pagalbą “.

Tyrimas rodomas ankstyvajame recenzuojamo žurnalo internetiniame leidime Biologinė psichiatrija.

Nors ECT buvo naudojamas daugiau nei 50 metų, jis turi tam tikrą stigmą. Tačiau per pastarąjį dešimtmetį anestezijos, elektros stimuliacijos įrangos pažanga ir nauji įrodymai apie elektrodo švino išdėstymą pagerino saugumą ir sumažino šalutinį poveikį, sakė pirmasis tyrimo autorius Shantanu H. Joshi, daktaras, neurologijos profesorius.

Be to, tolesnė didelės skiriamosios gebos MRT pažanga dabar leidžia tiksliau ir tiksliau matuoti sukeltus smegenų pokyčius.

"Įrodyta, kad ECT yra labai veiksminga gydant pacientus, sergančius sunkia depresija, kurie blogai reaguoja į kitus gydymo būdus", - sakė Joshi.

„Gydymo kurso metu ECT sukelia smegenų plastinius pokyčius, susijusius su nuotaikos pagerėjimu. Konkrečiai, matėme, kad hipokampas ir migdolinis augalas, svarbūs atminčiai ir emocijoms, padidėja.

„Žmonės, kurių hipokampo dydis yra mažesnis, prieš pradedant gydymą, taip pat rečiau reaguoja į gydymą. Nors mūsų tyrimas tiria struktūrinį neuroplastiką esant depresijai, reaguodamas į ECT, mūsų išvados laikomos daug platesnės šios srities interesais “.

Be ECT, komanda tikisi, kad parodytas poveikis išsiplės iki standartiškesnio, rečiau veikiančio antidepresanto gydymo ir gali būti naudojamas paciento atsakui prognozuoti.

Šio tyrimo metu komanda trijuose momentuose vaizdavo 43 pacientus, kuriems buvo atlikta ECT. Iš pradžių, prieš pradedant gydymą, po antrojo ECT seanso ir per savaitę po gydymo pabaigos.Tyrėjai atliko 129 smegenų nuskaitymus, palygindami rezultatus su 32 sveikais kontroliniais mėginiais, kurie buvo vaizduojami du kartus.

Didelė depresija kasmet paveikia 350 milijonų žmonių ir sukelia didžiulę asmeninę kančią, praranda produktyvumą ir yra našta šeimai, sveikatos apsaugos sistemai ir ekonomikai. Geresnių būdų atrinkti pacientus gydymui, kuris palengvins jų simptomus, nustatymas padėtų sumažinti kančią, sakė Narras.

"Mūsų išvados naujai rodo, kad hipokampo struktūra iki ECT gali būti svarbus gydymo rezultatų rodiklis", - teigiama tyrime.

„Tai reiškia, kad pacientams, kurių gydymo pradžioje hipokampo tūris yra mažesnis, yra didesnė tikimybė, kad padidėja tūris, palyginti su ECT, ir kartu pagerėja klinikiniai simptomai. Rezultatai taip pat rodo, kad tiek klinikinis atsakas į ECT, tiek dėl ECT sukeltų tūrio pokyčių pasireiškia greitai “.

Šaltinis: Kalifornijos universitetas, Los Andželas / EurekAlert!