Svorio metimo vaistas „Topamax“ gali pažaboti priklausomybę nuo kokaino
Dvigubai aklo, placebu kontroliuojamo tyrimo rezultatai papildo vis daugiau įrodymų, patvirtinančių topiramatą kaip perspektyvų vaistą priklausomybei gydyti, sako mokslininkai iš Pensilvanijos universiteto Medicinos mokyklos.
Ankstesni atskiri tyrimai parodė, kad topiramatas gali sumažinti priklausomybę nuo alkoholio, taip pat sumažinti atsinaujinimą nuo kokaino. Klinikinių tyrimų metu nebuvo tirta, kaip jį gydyti nuo alkoholio ir nuo kokaino priklausomiems žmonėms gydyti.
Kadangi priklausomybė nuo kokaino ir alkoholio dažnai eina koja kojon, terapija, nukreipta į abi, gali būti geriausia gydymo strategija, pažymi jie.
Tyrėjai praneša, kad 13 savaičių trukmės klinikinio tyrimo, kuriame dalyvavo 170 nuo alkoholio ir kokaino priklausančių žmonių, rezultatai buvo nevienodi. Narkotikai sumažino potraukį alkoholiui, tačiau nesumažino alkoholio vartojimo ir nesugebėjo sumažinti potraukio kokainui.
Tačiau narkomanai, vartojantys topiramatą, palyginti su placebą vartojusiais, per paskutines tris tyrimo savaites dažniau gydėsi ir susilaikė nuo kokaino. Pasak mokslininkų, topiramatas labiausiai naudingas žmonėms, turintiems sunkesnių kokaino nutraukimo simptomų - sujaudinimą, neramų elgesį ir prislėgtą nuotaiką.
„Priklausomybė nuo kokaino ir toliau kelia didelį susirūpinimą visuomenės sveikata JAV ir Europoje. Narkotikų konsultavimas išlieka pasirinktas gydymas, tačiau daugelis pacientų į tai visiškai neatsako, todėl efektyvių vaistų kūrimas yra tyrimų prioritetas “, - sakė pirmasis autorius Kyle M. Kampmanas, psichiatrijos profesorius ir Charleso O medicinos direktorius. „Brien priklausomybės ligų centras.
„Remiantis tyrimo rezultatais, šis vaistas ir kognityvinė elgesio terapija gali būti gera galimybė žmonėms, priklausomiems nuo alkoholio ir kokaino, padėti sumažinti jų kokaino vartojimą“.
Topiramatas yra prieštraukulinis vaistas, padidinantis smegenų GABA arba gama-amino sviesto rūgšties, kuri yra pagrindinis centrinę nervų sistemą slopinantis neurotransmiteris, kiekį smegenyse. Tai yra FDA patvirtinta epilepsijai, migrenai gydyti, o pastaruoju metu - svorio metimui kartu su fenterminu.
Spėjama, kad padidėjęs GABA gali sumažinti dopamino išsiskyrimą, susijusį su kokaino ir alkoholio vartojimu, o tai sumažintų sustiprėjusį abiejų euforinį poveikį. Nedidelis bandomasis tyrimas, atliktas 2005 m., Parodė, kad topiramatas padėjo kokaino narkomanams tris savaites ar ilgiau nevartoti narkotikų.
Atsižvelgiant į ankstesnius tyrimus, glumina tai, kad topiramatas nesumažino priklausomybės nuo alkoholio, tačiau, pasak tyrėjų, jį galima paaiškinti grupės priklausomybės nuo jo sunkumu. Gausio alkoholio vartojimo dienų procentas šio tyrimo dalyviams buvo daug mažesnis nei ankstesnių tyrimų (kai kuriais atvejais 12 proc., Palyginti su 48 proc.).
Tyrėjai pasiūlė, kad topiramatas gali turėti didesnį poveikį tiems, kurie geria daugiau.
Dvigubai aklame, placebu kontroliuojamame tyrime dalyvavo narkomanai, kurių vidutinis amžius buvo 45 metai, ir daugiausia tai buvo afroamerikiečiai vyrai, rūkę kreko kokainą.
Didelės demografinės padėties, narkotikų ir alkoholio vartojimo bei medžiagoms išleistų pinigų kiekio skirtumų tarp šių dviejų grupių nebuvo. Narkotikų ir alkoholio testai buvo atliekami tris kartus per savaitę.
Per paskutines tris tyrimo savaites 20 procentų topiramatą vartojančių vartotojų susilaikė nuo kokaino, palyginti su vos 7 procentais vartojusių placebą. Tyrimo metu sunkieji vartotojai taip pat turėjo žymiai daugiau neigiamų kokaino narkotikų testų, palyginti su placebą vartojusiais tiriamaisiais (17,6 proc., Palyginti su 8,8 proc.). Šis vaistas greičiausiai turėjo teigiamą poveikį sunkiesiems vartotojams, nes jie patiria didesnę kokaino euforiją, sakė Kampman .
Jis pažymėjo, kad 65 proc. Topiramatą vartojusių asmenų liko tyrime, o 59 proc. Placebo vartojusių asmenų - statistiškai reikšmingas skirtumas.
"Šis tyrimas taip pat remia topiramatą kaip perspektyvų vaistą žmonėms, kurie priklauso ir nuo alkoholio, ir nuo kokaino", - sakė jis.
"Planuojami būsimi tyrimai, kuriuose topiramatas bus derinamas su kitais perspektyviais vaistais priklausomybės nuo kokaino gydymui, tikintis pasiekti dar aukštesnį kokaino susilaikymo lygį, nei buvo pasiekta vartojant vien topiramatą".
Tyrimas buvo paskelbtas 2007 m Priklausomybė nuo narkotikų ir alkoholio.
Šaltinis: Pensilvanijos universiteto medicinos mokykla
