Psichinė liga, paplitusi tarp inkstų nepakankamumu sergančių pacientų
Psichiatrinės ligos yra būdingos vaikams ir suaugusiems, sergantiems inkstų nepakankamumu, o hospitalizavimas dėl tokių ligų yra susijęs su didesne ankstyvos mirties rizika suaugusiems, sakoma naujame tyrime, paskelbtame CJASN, Amerikos nefrologijos draugijos žurnalas.
Tyrėjai siūlo, kad gydytojai, slaugantys hospitalizuotus inkstų nepakankamumo pacientus, turėtų žinoti ir būti pasirengę valdyti psichikos sutrikimus.
Ankstesni tyrimai parodė, kad inkstų nepakankamumu sergantiems vaikams ir suaugusiesiems būdingos tokios būklės kaip depresija ir nerimas, tačiau jų mastas nebuvo žinomas.
Norėdami tai ištirti, Paulius Kimmelis (MD) (Nacionalinis diabeto ir virškinimo bei inkstų ligų institutas, Nacionaliniai sveikatos institutai) ir jo komanda ištyrė hospitalizacijas su psichiatrinėmis diagnozėmis. Tyrėjai išanalizavo stacionarines pretenzijas nuo pirmųjų inkstų nepakankamumo metų JAV suaugusiems ir vaikams, kurie pradėjo dializės gydymą 1996–2013 m.
"Mes norėjome išplėsti daugiau nei prieš 20 metų atliktus pastebėjimus dėl psichikos sutrikimų paplitimo iki šiol ir išplėsti savo vertinimus, kad įvertintume sąsajas tarp psichinės ligos ir vėlesnio sergamumo bei mirtingumo pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu", - sakė Kimmelis.
Pirmaisiais inkstų nepakankamumo metais nuo 1996 iki 2013 m. Maždaug 27% suaugusiųjų (nuo 22 iki 64 metų) ir 21% pagyvenusių (nuo 65 metų ir vyresnių) buvo paguldyti į ligoninę su psichiatrinėmis diagnozėmis. Vaikams paplitimas buvo šiek tiek mažesnis - 16%.
Maždaug 2% suaugusiųjų ir 1% vaikų buvo hospitalizuoti nustatant pirminę psichiatrinę diagnozę. Dažniausios pirminės psichiatrinės diagnozės buvo depresija / afektiniai sutrikimai suaugusiesiems ir vaikams ir organiniai psichiniai sutrikimai / demencijos pagyvenusiems suaugusiesiems.
Laikui bėgant hospitalizacijų su psichiatrinėmis diagnozėmis paplitimas visose amžiaus grupėse didėjo. Hospitalizacijų su psichiatrinėmis diagnozėmis rodiklis padidėjo nuo 9% 1996–1998 m. Iki 26% 2011–2013 m. Vaikams, nuo 19% iki 40% suaugusiems ir nuo 17% iki 39% vyresnio amžiaus žmonėms.
Paplitimas dažniausiai padidėjo dėl antrinių diagnozių. Iš viso 19% pagyvenusių suaugusiųjų, 25% suaugusiųjų ir 15% vaikų buvo hospitalizuoti nustatant antrinę psichiatrinę diagnozę.
Palyginti su hospitalizacijomis be psichiatrinių diagnozių, hospitalizacijos su pirminėmis ar antrinėmis psichiatrinėmis diagnozėmis tyrimo laikotarpiu suaugusiesiems buvo susijusios su atitinkamai 29% ir 11% didesne mirties rizika.
„Gydytojai turi žinoti šias išvadas ir būti pasirengę tenkinti savo pacientų poreikius. Tikimės, kad dėmesys dializuojamų pacientų psichosocialiniams poreikiams pagerins rezultatus, tačiau tokias mintis reikia išbandyti gerai parengtuose atsitiktinių imčių kontroliuojamuose tyrimuose “, - sakė Kimmelis.
"Tai taip pat svarbus tyrimas, nes jame buvo įvertintas psichikos ligų paplitimas ir tam tikros pasekmės vaikų inkstų nepakankamumo populiacijoje dideliame išsamiame registre - tai dar nebuvo įvertinta".
Šaltinis: Amerikos nefrologijos draugija
