Naujesni antidepresantai, veiksmingi, gerai toleruojami Parkinsono liga sergantiems pacientams
Tyrėjai nustatė, kad naujausios kartos vaistai nuo depresijos gali palengvinti Parkinsono liga sergančių pacientų depresiją, nepablogindami kitų ligos simptomų.
"Depresija yra numeris vienas veiksnys, neigiamai veikiantis Parkinsono liga sergančių žmonių gyvenimo kokybę", - sakė tyrimui vadovavusi MD MD Irene Hegeman Richard.
„Tai sukelia daug kančių tarp pacientų. Puiki žinia yra ta, kad ji yra gydoma. Kai depresija gydoma tinkamai, daugelis kitų simptomų pacientams tampa daug lengviau valdomi “.
Išvados yra gera žinia pacientams, sergantiems Parkinsono liga, nes maždaug pusė Parkinsono ligos pacientų taip pat kovoja su depresija.
"Labai svarbu pažymėti, kad šie pacientai nėra prislėgti vien dėl to, kad jie susiduria su lėtine neurologine būkle", - sakė Richardas. "Veikiau depresiją sukelia pagrindinis ligos procesas, kuris taip pat sukelia judėjimo ir pusiausvyros problemų".
Senesni tricikliai depresijos vaistai sumažino depresiją, tačiau turėjo reikšmingą šalutinį poveikį. Šis atradimas privertė gydytoją atsargiai naudoti naujesnės klasės antidepresantus, vadinamus selektyviaisiais serotonino reabsorbcijos inhibitoriais (SSRI).
Tai paskatino gydytojus išbandyti naujesnius vaistus Parkinsono liga sergantiems pacientams. Tačiau kai kurių mažesnių tyrimų su šiais vaistais rezultatai buvo nevienodi, kai kuriems gydytojams kilo abejonių, ar šie vaistai iš tikrųjų buvo naudingi. Be to, buvo tam tikras susirūpinimas, kad jie gali pabloginti paciento motorinius simptomus.
Naujajame tyrime siekta išsamiai išnagrinėti šį klausimą. Gavęs Nacionalinio neurologinių sutrikimų ir insulto instituto finansavimą, Richardas pradėjo Antidepresantų tyrimą Parkinsono ligos arba SAD-PD srityje.
Pastangos apėmė 115 žmonių, sergančių Parkinsono liga, 20 vietų JAV, Kanadoje ir Puerto Rike. Visi dalyviai sirgo Parkinsono liga ir atitiko depresijos kriterijus.
Maždaug trečdalis dalyvių gavo paroksetiną (prekės pavadinimas „Paxil“), selektyvius serotonino reabsorbcijos inhibitorius (SSRI); trečdalis gavo venlafaksino pailginto atpalaidavimo (prekės pavadinimas Effexor), serotonino ir norepinefrino reabsorbcijos inhibitorių (SNRI); ir trečdalis gavo placebą.
Remiantis Hamiltono depresijos įvertinimo skale, vidutiniškai žmonių, vartojančių paroksetiną, balai pagerėjo 59 proc., O venlafaksino vartojusiųjų rodikliai pagerėjo 52 proc.
Žmonės, kurie gavo placebą, pagerėjo 32 proc. Trys kitos depresijos vertinimo skalės parodė panašius rezultatus. Vaistai paprastai buvo gerai toleruojami ir dėl to motorinė funkcija nepablogėjo.
Išvados baigiasi dešimtmetį trunkančiomis Richardo pastangomis. Šiandien žmonės vis labiau supranta, kad depresija dažnai yra šios ligos dalis, sakė Richardas, kuris po veiksmingo gydymo stebėjo daugelio pacientų ryškų pagerėjimą.
„Po depresijos gydymo pacientai ir jų šeimos dažnai per kelias savaites ar mėnesius pastebi dramatišką savijautos skirtumą. Jie labiau domisi daiktais. Jie turi daugiau energijos; jie miega geriau. Dažnai jaučiamas didelis palengvėjimas ir didžiulė našta atimta “, - sakė Ričardas.
Ji pridūrė, kad kartais pacientams gali būti sunku pastebėti depresiją, nes kai kurie simptomai sutampa su kitais Parkinsono ligos simptomais. Pavyzdžiui, Parkinsono liga sergantys pacientai bus mažiau animaciniai, jų balsas bus mažiau išraiškingas ir daugeliui kils miego sunkumų, tačiau jie negali būti prislėgti. Todėl labai svarbu kruopšti diagnozė.
Tyrimas paskelbtas internete Neurologija.
Šaltinis: Ročesterio universiteto medicinos centras
