Antrosios kartos demencija sergantiems pacientams diagnozuota anksčiau nei tėvams
Naujas tyrimas atskleidžia, kad demencija sergantiems žmonėms, kurių tėvai taip pat sirgo demencija, simptomai pasireiškia vidutiniškai šešeriais metais anksčiau nei jų tėvai.
Tokie veiksniai kaip išsilavinimas, kraujospūdis ir genetinio APOE4 varianto nešiojimas, didinantis demencijos riziką, sudarė mažiau nei trečdalį amžiaus pokyčių atsiradimo pradžioje; tai reiškia, kad daugiau nei du trečdaliai lieka paaiškinti.
"Svarbu žinoti, kas sirgs demencija, bet taip pat svarbu žinoti, kada atsiras simptomai", - sakė pirmasis autorius Gregory Day, medicinos mokslų daktaras, neurologijos docentas ir Charleso F. ir Joanne'o Knighto Alzheimerio ligos tyrėjas. Vašingtono universiteto medicinos mokyklos Sent Luise tyrimų centras (ADRC).
„Jei galėsime geriau suprasti veiksnius, kurie atitolina ar pagreitina amžiaus pradžią, galų gale galėtume pasiekti tą tašką, kai šią informaciją surenkame apsilankydami pas gydytoją, perrašome ją per savo skaičiuoklę ir nustatome numatomą amžiaus pradžią kiekvienam suaugusiajam. demencija sergančio vaiko vaikas “.
Tyrimas internete paskelbtas žurnale „JAMA“ tinklas atidarytas.
Alzheimerio liga yra labiausiai paplitusi demencijos priežastis, kuria JAV serga maždaug 5,8 mln. Nuo 10% iki 15% Alzheimerio liga sergančių vaikų patys pasireiškia ligos simptomai.
Tyrėjų grupė įvertino demencija sergančius pacientus, kurie dalyvavo tyrimuose Riterio ADRC. Jie nustatė 164 demencija sergančius žmones, kurie turėjo bent vieną iš tėvų, kuriems buvo nustatyta demencija.
Naudodamiesi medicininiais įrašais ir interviu su dalyviais, draugais ar šeimos nariais, mokslininkai nustatė demencijos atsiradimo amžių kiekvienam dalyviui ir jo tėvams ar tėvams.
Dalyviams, turintiems vieną iš tėvų, sergančių demencija, simptomai pasireiškė vidutiniškai 6,1 metų anksčiau nei turėjo tėvai. Jei abu tėvai sirgo demencija, amžiaus pradžia buvo 13 metų ankstesnė nei diagnozuojant nustatytų tėvų amžiaus vidurkis.
Nors per pastaruosius kelis dešimtmečius įvykę diagnostinių kriterijų ir socialinio požiūrio į kognityvinį nuosmukį vėlesniame gyvenime pokyčiai iš dalies paaiškina, kodėl dalyviai buvo diagnozuoti jaunesniame amžiuje nei jų tėvai, tačiau greičiausiai žaidė ir kiti veiksniai.
"Šiais laikais mažiau tendencijos šalinti sumaištį ir užmaršumą, kaip senėjimo ženklus", - sakė Day.
„Žmonės, stebėję, kaip tėvai mažėja sergant Alzheimerio liga, nepanaikins tokių susirūpinimų. Manau, kad įdomiausia yra tai, kad žmonėms, turintiems du tėvus, sergantiems demencija, liga išsivystė daug jaunesnė nei žmonėms, turintiems vieną iš tėvų. Tai rodo, kad tai yra ne tik diagnostinių kriterijų ar socialinių nuostatų pokyčiai “.
"Žmonėms, turintiems du demenciją turinčius tėvus, gali būti dviguba genetinių ar kitų rizikos veiksnių dozė, kuri juos paskatina link jaunesnio amžiaus."
Kaip šio tyrimo dalį mokslininkai išanalizavo daugybę žinomų Alzheimerio ligos rizikos veiksnių. Jie tyrė paveldimus veiksnius, tokius kaip etninė priklausomybė, rasė, genetiniai variantai ir tai, kuris iš tėvų sirgo šia liga.
Jie taip pat atsižvelgė į išsilavinimą, kūno masės indeksą, diabetą, širdies ir kraujagyslių ligas, kraujospūdį, cholesterolio kiekį kraujyje, depresiją, tabako vartojimą, besaikį alkoholio vartojimą ir trauminių smegenų sužalojimų istoriją.
Visi veiksniai kartu sudarė tik 29% kintamumo, o tai reiškia, kad dar reikia nustatyti didžiausią įtaką demencijos atsiradimo amžiui.
Įdomu tai, kad komanda išsiaiškino, kad žmonės, kuriems Alzheimerio liga buvo diagnozuota netikėtai jaunesniame ar vyresniame amžiuje nei jų tėvai, dažniau nei žmonės, kuriems diagnozuota tikėtinas amžius, turi tam tikrų Alzheimerio genų mutacijų. Tačiau nebuvo aišku, kokį poveikį turi šios mutacijos.
„Šie žmonės yra tikrai įdomūs. Mes nežinome, kodėl jų simptomai prasidėjo anksčiau ar vėliau nei tikėtasi “, - sakė Day.
"Nebuvo jokių kitų rizikos veiksnių, kuriuos galėtume nustatyti", - sakė jis. „Mes pradėjome šį projektą ieškodami veiksnių, pagal kuriuos galėtume suteikti žmonėms daugiau laiko, kol jie pradeda patirti demenciją. Nors dar nesame toje vietoje, kur galėtume modifikuoti žmonių genus, galime pradėti tyrinėti, kaip šie genai gali paspartinti ar sulėtinti šių asmenų demencijos atsiradimą “.
Šaltinis: Vašingtono universiteto medicinos mokykla
