Vaikai ir miego tabletės
Remiantis naujais tyrimais, vaikų nemiga yra plačiai paplitusi problema, o psichiatrai dažnai griebiasi vaistų.
Daktarė Judith Owens iš Provanso Browno medicinos mokyklos ir jos kolegos nustatė, kad vaikų psichiatrų apklausoje „nemiga buvo pagrindinė problema beveik trečdaliui mokyklinio ir paauglio pacientų ir (jie) pritarė vaistų vartojimui gydyti. mažiausiai ketvirtadalio šių pacientų nemiga “.
Vaikų nemiga buvo siejama su įvairiausiomis medicininėmis, psichologinėmis ir elgesio problemomis, įskaitant neurodevopmentalines problemas, ADHD, blogą koncentraciją mokykloje, agresyvų elgesį, opozicinį elgesį ir nerimą. Iki 25 procentų tam tikru vaikystės laikotarpiu gali būti sunku miegoti. Priežastys gali būti labai įvairios, tačiau gali būti medicininės ir neurologinės būklės, taip pat psichologiniai sutrikimai. Be vaistų, gydymo galimybės apima geresnę miego higieną (kruopštus dėmesys miego sąlygoms, kurios skatina miegą), atsipalaidavimo metodus, meditaciją, hipnozę ir kognityvinę elgesio terapiją. Šiuo metu nėra FDA patvirtintų vaistų nuo miego.
Norėdamas įvertinti, kokius metodus šiuo metu naudoja vaikų psichiatrai, Owensas 6018 Amerikos vaikų ir paauglių psichiatrijos akademijos narių išsiuntė apklausas dėl jų mokyklinio amžiaus ir paauglių praktikos modelių. Atsakė 1273 psichiatrai, pranešę, kad nemiga yra svarbi problema beveik trečdaliui šių pacientų.
Tarp nemiga sergančių vaikų vaistais buvo gydoma daugiau nei 25 proc.
Be to, 96 proc. Apklaustų gydytojų per mėnesį skyrė vieną ar daugiau receptinių vaistų, o 88 proc. - be recepto. Apklaustieji buvo labai susirūpinę negydytos nemigos padariniais. Duomenų apie vaistus nuo miego trūkumą ir galimą šalutinį poveikį psichiatrai suvokė kaip priežastį dažniau nevartoti vaistų.
Iš paskirtų vaistų alfa agonistai (tokie vaistai kaip klonidinas) dažniausiai buvo vartojami ADHD, trazodonas dažnai vartojamas nuotaikos ir nerimo sutrikimams gydyti, taip pat antidepresantai.
Vaikai, turintys nuotaikos sutrikimų, taip pat buvo gydomi netipiniais vaistais nuo psichozės (tokiais vaistais kaip „Abilify“), antikonvulsantais (tokiais vaistais kaip „Tegretol“ ar „Neurontin“) ir trumpo veikimo migdomaisiais (tokiais vaistais kaip „Ambien“).
Taip pat dažnai buvo rekomenduojami nereceptiniai vaistai; pavyzdžiui, melatoninas buvo rekomenduojamas daugiau nei trečdaliui pacientų.
„Svarbiausias vaikų psichiatrų vaistų nuo miego vartojimo pagrindas yra miego sutrikimo poveikio dienos funkcionavimui valdymas. Vis dėlto svarbu pažymėti, kad susirūpinimas šalutiniu poveikiu ir įrodymų trūkumas dėl jų veiksmingumo buvo įvardyti kaip reikšmingos kliūtys jų vartojimui “, - sakė Owensas. „Nepaisant didelio vartojimo dažnio ir pasirinkto plataus spektro vaistų, gydytojai taip pat išreiškė daug rimtų susirūpinimų dėl vaistų nuo miego tinkamumo vaikams.“
Šie rezultatai yra svarbūs parodant vaikų miego sutrikimų dažnumą ir tai, kaip dažnai vaikų psichiatrai mano, kad reikia kreiptis į vaistus. Yra aiškių įrodymų, kad miego trūkumas gali ne tik sukelti elgesio ir psichikos problemų, bet ir paaštrinti esamas psichinės sveikatos problemas.
Per Owensas: „Štai kodėl vaikų psichiatrai gali potencialiai dažniau nei pediatrai skirti vaistus nuo nemigos. Be to, vartojant kitus psichotropinius vaistus, kurie gali turėti reikšmingą neigiamą poveikį šios populiacijos miegui, dažnai apsunkinamas klinikinis vaikų psichiatrijos pacientų miego problemų sprendimas “.
Atsižvelgiant į tai, kad psichiatrai jau vartoja vaistus nuo nemigos vaikams, norint pagerinti šią praktiką reikia geresnių nurodymų.
Tolesni vaikų miego vaistų tyrimai gali suteikti pediatrams ir psichiatrams informaciją apie tai, kada galima saugiai vartoti vaistus ir kokie vaistai yra efektyviausi esant skirtingoms sąlygoms.
Owensas daro išvadą: „Psichikos sveikatos specialistai, atsakingi už vaikų priežiūrą, turėtų užsibrėžti įrodymais pagrįstą supratimą apie tinkamą nemigos gydymo pasirinkimą. Be to, mums reikia išsamesnio supratimo apie nemigą apskritai psichikos sutrikimų kontekste ir apie šių pacientų gyvenimo kokybę bei ilgalaikę prognozę “.
Dr. Owenso tyrimas paskelbtas žurnalo liepos 10 d Miego medicina.
Šaltinis: Miego medicina
