Tyrimo žemėlapiai Ankstyvasis PTSS vystymasis
Daugelis traumą patyrusių žmonių pasveiks be sunkių ilgalaikių pasekmių. Tačiau maždaug 23% išgyvenusių traumų patirs potrauminio streso sutrikimą (PTSS) - sunkiai gydomą ligą, apimančią įkyrias mintis apie traumą, vengimą priminti apie tai, prastą nuotaiką ir perdėtą stulbinančią reakciją.
Kurios traumos aukos sukels sutrikimą, o kurios bus pagailėta, nėra gerai suprantama.
Dabar naujas tyrimas, paskelbtas žurnale Depresija ir nerimassiūlo patarimų, kaip nustatyti tuos, kuriems kyla didžiausias PTSS pavojus, ir siūlo galimas intervencijas, kurios padėtų užkirsti kelią jo vystymuisi.
Tyrimas yra pirmasis, surinkęs išsamius traumos aukų duomenis per 30 dienų nuo trauminio įvykio, kritiniu laikotarpiu sako Matthew Price'as, Vermonto universiteto psichologijos mokslų daktaras ir pagrindinis tyrimo autorius.
„Susirgimas PTSS nėra panašus į gripą, kai vieną dieną pabundi su virusu ir pasijusi blogai“, - sakė Price. „Tai sudėtinga sistema, kai simptomų spektras išsivysto, remiasi savimi ir laikui bėgant daro įtaką vienas kitam. Maždaug po mėnesio štampas išmetamas, todėl norint suprasti ir užkirsti kelią PTSS, labai svarbu anksti nustatyti dinamikos, kaip viskas vystosi “.
Ligos pobūdis tai apsunkino, sako Price. Tyrėjai arba turėjo mažai galimybių patirti traumos aukas, kurios dažnai staigiai išvykdavo iš ligoninės, arba būdavo nepatogu daug kartų apklausti ūminės potraumos metu.
Naujajame tyrime tyrėjai naudojo mobiliojo telefono programėlę - neįkyrų informacijos rinkimo metodą - per 30 dienų nuo traumuojančio įvykio nukentėjusiems žmonėms parašyti daugybę klausimų, į kuriuos jie atsakė, kai jiems buvo patogu.
Klausimai buvo sukurti taip, kad jie kiekvieną dieną suteiktų informacijos apie pagrindinius PTSS apibūdinančius simptomus ir buvo užduoti taip, kad tyrėjai galėtų stebėti jų raidą laikui bėgant.
Tada komanda naudojo statistinę metodiką, vadinamą trumpuoju = ilgalaikiu dinaminiu modeliavimu, norėdama nustatyti, kurie simptomai veikė kaip įtaką darantys veiksniai, dėl kurių kiti simptomai išsivystė ir sustiprėjo, kurie simptomai atsirado iš tų įtakininkų ir kurie veikė savarankiškai.
"Vienos simptomų serijos atveju simptomų grandinė atrodė panašiai kaip baimės sąlygojimas", - sakė Price. „Žmonės pirmiausia įkyriomis, nemaloniomis mintimis apie tai, kas jiems nutiko, todėl paskatino vengti daryti tai, kas jiems primena jų traumą, o vengimas sukėlė hipervigilumą“. Seka atspindi visuotinai pripažintą PTSS vystymosi teorinę sistemą.
Tačiau panašu, kad depresijos jausmas veikia nepriklausomai nuo baimę sąlygojančių simptomų, sakė Price.
„Depresijai įtakos neturėjo kiti simptomai ir ji nebuvo įtakojanti; jis buvo išjungtas savaime ir įamžino “.
Tai labai skiriasi nuo pilno PTSS, sakė Price, kur baimės sąlygojimas ir depresija yra glaudžiai integruoti, ir siūlo gydymo metodą, kuris labai skiriasi nuo šiuo metu daromo.
„Šiuo metu dažniausiai naudojama strategija yra laukti ir pamatyti“, - sakė jis. "Tyrimas rodo, kad, priešingai - kad ir kaip būtų sudėtinga gydyti aukas netrukus po traumos, labai svarbu anksti įsikišti, kad būtų išvengta visiško PTSS vystymosi."
„Prevencija yra pageidaujama strategija, nes daugelis asmenų, kurie vystosi PTSS, ne iškart kreipiasi į gydymą. Priešingai, šie žmonės gali kentėti mėnesius ar metus, kol jiems bus suteikta reikalinga pagalba. “
Tyrimas rodo, kad intervencija gali vykti dviem būdais, sakė Price.
Viena vertus, pacientai galėtų dalyvauti poveikio terapijoje, kad išspręstų baime pagrįstą simptomų grupę. Kita vertus, pažintinis požiūris galėtų padėti įveikti besivystančią depresiją.
Taigi, kurios traumos aukos greičiausiai serga PTSS? Išvados rodo, kad tie, kurie „stipriai reaguoja į traumos ženklus, kurie netrukus po traumos, atrodo, labai reaguoja į dalykus, kurie jiems primena jų traumą, tikriausiai būtų geri žmonės, į kuriuos reikėtų atkreipti dėmesį“, - sako Price.
Tačiau į klausimus apie PTSS vis dar neatsakyta, sakė Price.
„Šiame tyrime bandoma susikaupti, kaip šis procesas gali atrodyti vykstant, kad galėtume pradėti kurti gydymo būdus, kurie galėtų jį suteikti šioje labai ūmioje fazėje. Darbo yra kur kas daugiau “.
Šaltinis: Vermonto universitetas
