Ką apie jus galvoja jūsų terapeutas?

Psichoterapija kartais gali šiek tiek nuvilti. Jūs sėdite biure, dalijatės savo gyvenimu su savo terapeutu, bet gaukite tik mažą langelį į tai, ką apie jus galvoja jūsų terapeutas. Jie dalijasi savo įžvalgomis mažais dribsniais, kurie kartkartėmis pasirodo.

Kai tai, ko mes iš tikrųjų norime, yra visas rinkinys ir kaboodle.

Taigi įdomus eksperimentas Beth Israel Deaconess medicinos centre Bostone kelia antakius - pacientams suteikiama elektroninė prieiga prie jų psichinės sveikatos užrašų.

Jan Hoffman perėjo „The New York Times“ pasakoja apie eksperimentą, kuriame gali dalyvauti tik apie 10 procentų pacientų, kurie ligoninėje lankosi pas psichiatrą ar psichinės sveikatos specialistą.

Bet ne visi laive:

„Diagnozės kalba vartojama tarp gydytojų psichinės ligos požymiams apibūdinti“, - sakė dr. Brianas K. Clintonas, Kolumbijos universiteto medicinos centro docentas, rašęs apie dalijimąsi įrašais. „Norėčiau aptarti su pacientu, ką galvoju. Tai geresnis bendravimo būdas nei užrašas, kurį parašiau kitiems gydytojams “.

Tačiau Harvardo medicinos mokyklos psichiatrijos docentas dr. Michaelas W. Kahnas, rašęs apie projektą JAMA, teigė, kad jei terapeutas paaiškins diagnozę, kai kurie pacientai gali jaustis palengvėję, žinodami, kad jų elgesys atitinka modelį, kurį patiria ir kiti .

Nepaminėta tai, kad dauguma psichinės sveikatos pažangos užrašų retai būna tokie išsamūs ar įžvalgūs, ko pacientai gali tikėtis ar ko nori.

Pavyzdžiui, vienas įprastas pažangos formato formatas vadinamas SOAP:

• Subjektyvu - ką pacientas sako jaučiantis ar patiriantis praėjusią savaitę
• Tikslas - koks yra specialisto požiūris į paciento nuotaiką, išvaizdą ir kt.
• Vertinimas - kokia pažanga daroma diagnozuojant ir gydant pacientą? Šalutinis vaistų poveikis? Jei skiriamos savaitės nuotaikos skalės ar kitos tokios priemonės, jos taip pat pažymimos čia.
• Planas - kokia pažanga padaryta siekiant konkrečių tikslų ir uždavinių paciento gydymo plane?

Kitas vadinamas DAP:

• Duomenys - kokios pagrindinės temos buvo aptartos sesijos metu? Pateikite tik bendruosius duomenis, o ne specifiką.
• Vertinimas - kokia yra paciento dabartinė būklė ir funkcionavimas?
• Planas - kokia pažanga padaryta gydymo plane? Ar turite kokių nors namų darbų? Turite kokių nors rekomendacijų ateičiai?

Jums kyla mintis ... psichikos liga sergančio žmogaus pažangos pranešimas nėra laisvos formos, įžvalgomis pagrįstas terapeutas. Tai veikiau medicininė pastaba, padedanti stebėti paciento progresą gydant.

Vienu metu istorijoje pažangos užrašai galėjo būti parašyti tik tam, kad kiti specialistai galėtų suprasti, kur tas pacientas gydosi. Tačiau pastaruosius kelis dešimtmečius dauguma specialistų mokomi, kad pažangos pažymos yra skirtos ne tik kitiems specialistams, bet ir visiems, įskaitant klientą.

Paprastai psichinės sveikatos specialistai mokomi dokumentuoti paciento sveikatos dokumentuose būtiniausius dalykus. Pažangos užrašai dažnai gali būti ne daugiau kaip keli sakiniai, apimantys pagrindinius diskusijų pagrindus. Retai jie siūlo daug terapijos ar terapeuto įžvalgų.

Taigi visi rankos išspaudimai ir rūpestis, suteikiant pacientams prieigą prie jų pačių pažangos užrašų, greičiausiai yra nieko nemalonus. Kelios pažangos ataskaitos pateikia beveik tiek pat informacijos, kiek pacientai mano jose. Mažiau vis tiek siūlo tai, ko pats pacientas dar nežino.

Šie užrašai nesuteikia galimybės susipažinti su paslaptimis, kurias terapeutas sulaiko nuo savo paciento. Jie jums nepasakys, ką jūsų terapeutas slapta galvoja apie jus. Vietoj to, jie siūlo kur kas žemiškesnes paciento gydymo pažangos detales, naudodami gerai nusidėvėjusius formatus, skirtus apriboti subjektyvią informaciją.

Be abejo, pacientai turėtų turėti prieigą prie pažangos, kad ir kokia būtų jų liga. Tai tokia sveiko proto idėja, aš nustebau, kad tai tik „eksperimentas“ Beth Israel - ir dar ne status quo.