Draudimo įgaliojimai pagerino autizmo priežiūrą, tačiau daugelis jų vis dar nepadengė

Nauji tyrimai rodo, kad valstybės įgaliojimai, pagal kuriuos reikalingi komerciniai sveikatos planai, padengiantys vaikų, turinčių autizmo spektro sutrikimą (ASS), paslaugų kainą, paskatino daugiau vaikų diagnozuoti ir gydyti ASS.

Pensilvanijos universiteto Perelmano medicinos mokyklos tyrėjai teigia, kad nors aptikimas ir gydymas pagerėjo, daugelis ASS sergančių vaikų lieka nepakankamai aptarnaujami.

ASS būdinga socialinės komunikacijos sutrikimas ir pasikartojantis elgesys. Jo dažnis išaugo nuo vieno iš 150 vaikų 2004 m. Iki vieno iš 68 vaikų 2010 m.

ASD priežiūra yra intensyvi ir dažnai užsitęsia. Gydymui kelerius metus gali prireikti iki 25 valandų per savaitę švietimo ir elgesio intervencijų.

Dar neseniai dauguma draudimo bendrovių nepadengė ASD priežiūros dėl didelių išlaidų.

2001 m. Indianos valstija tapo pirmąja valstybe, įpareigojusia ASD elgesio gydymą padengti iš komercinių sveikatos draudimo išmokų; nuo 2008 m. pasekė daugelis kitų valstybių.

Šiuo metu 44 valstijos yra įgyvendinusios autizmo mandatą turėdamos mintį, kad tai pašalins finansinę kliūtį šeimoms, kurios daugeliui vaikų neleido diagnozuoti ir gydyti ASS.

Naujas mokslinis tyrimas, kuris bus paskelbtas JAMA pediatrija, siekė išsiaiškinti, ar nauji teisės aktai pagerina ASS sergančių asmenų priežiūrą.

Pensilvanijos psichiatrijos departamento komanda, vadovaujama psichikos sveikatos ir paslaugų tyrimų centro centro profesoriaus, profesoriaus, direktoriaus Davido Mandello, išnagrinėjo 21 metų ir jaunesnių vaikų stacionarinių ir ambulatorinių sveikatos draudimo išmokas.

Svarbu tai, kad nuo 2008 m. Sausio iki 2012 m. Gruodžio mėn. Išanalizuotos trijų didžiausių JAV draudikų - „United HealthCare“, „Aetna“ ir „Humana“ - žalos.

Tyrimo laikotarpiu ASP diagnozuota 154 089 iš 1 046 850 atrinktų vaikų. Valstybėse, turinčiose ASD draudimo įgaliojimus, pakoreguotas vaikų, kuriems diagnozuotas ASD, paplitimas buvo 1,8 / 1 000, palyginti su 1,6 / 1 000 vaikų valstybėse, neturinčiose įgaliojimų.

Apskritai dėl įgaliojimų 12,7 proc. Padidėjo vaikų, kuriems diagnozuota AKS, paplitimas.

Be to, mokslininkai pažymėjo, kad įgaliojimų poveikis didėjo tuo ilgiau, kol jie galiojo. Pirmaisiais įgyvendinimo metais mandatai buvo siejami su 10,4 procento padidėjusia vaikų, kuriems diagnozuota ASS, dalis; antraisiais įgyvendinimo metais ši procentinė dalis padidėjo iki 17,1, o vėliau - iki 18 procentų.

"Tai yra vilčių teikiančios išvados", - sakė Mandelis.

„Dabar mes žinome, kad aptarnaujama daugiau vaikų, tačiau taip pat puikiai suprantame, kad šie skaičiai yra gerokai mažesni už ASD paplitimą mūsų visuomenėje, o tai rodo, kad įgaliojimai neturėjo tokio efekto, kokio norėjo gynėjai“, - paaiškino jis.

„Tai tik žingsnis teisinga linkme. Šie įgaliojimai reiškia pleistrą, o ne panacėją “.

Šaltinis: Pensilvanijos universitetas