Dokumentai išrašo daugiau antipsichotikų berniukams

Naujame NIH tyrime pirmą kartą nagrinėjami antipsichozinių receptų modeliai Amerikoje.

Tyrėjai nustatė, kad berniukai dažniau nei mergaitės išrašo vaistų nuo psichozės, nepaisant amžiaus. Maždaug 1,5 proc. 10–18 metų berniukų 2010 m. Gavo receptą nuo psichozės, nors po 19 metų šis procentas sumažėjo beveik perpus.

Antipsichoziniai vaistai dažniausiai buvo skiriami dėl dėmesio trūkumo hiperaktyvumo sutrikimo (ADHD) tarp jaunimo nuo 18 iki 18 metų. Depresija buvo dažniausiai diagnozuojama jaunų 19-24 metų amžiaus suaugusiųjų, vartojančių antipsichozinius vaistus.

Nepaisant susirūpinimo didėjančiu antipsichozinių vaistų vartojimu jaunimui gydyti, iki šių naujausių tyrimų apie JAV tendencijas ir vartojimo modelius buvo mažai žinoma.

Markas Olfsonas, M.D., M.P.H., ir kolegos Marissa King, Ph.D., ir Michael Schoenbaum, Ph.D., praneša apie savo išvadas JAMA psichiatrija.

"Nė viename ankstesniame tyrime nebuvo duomenų, kad būtų galima įvertinti vaikų antipsichozinių vaistų vartojimo modelius taip, kaip mes čia darome", - sakė bendraautorius Michaelas Schoenbaumas, daktaras, vyresnysis patarėjas psichikos sveikatos paslaugų, epidemiologijos ir ekonomikos klausimais NIMH.

"Ypač svarbu yra išvada, kad maždaug 1,5 procento 10-18 metų berniukų vartoja antipsichozinius vaistus, o tada šis rodiklis staiga sumažėja perpus, kai paaugliai tampa jauni suaugusieji".

"Antipsichotikus reikia skirti atsargiai", - sako Schoenbaumas. "Jie gali neigiamai paveikti fizinę ir neurologinę funkciją, o kai kurie jų neigiami padariniai gali išlikti net ir nutraukus vaistų vartojimą".

JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) patvirtino antipsichotikus vaikams, turintiems tam tikrų sutrikimų, ypač bipolinį sutrikimą, psichozę / šizofreniją ir autizmą.

Tačiau tyrimo grupė nustatė, kad vaistų vartojimo įpročiai neatitinka ligos įpročių. Neatitikimas reiškia, kad daugelis antipsichozinių vaistų jauniems žmonėms gali būti skirti ne etiketės tikslams, tai yra FDA nepatvirtintam naudojimui.

Pavyzdžiui, ADHD dažnai būna netinkamai agresyvi, o klinikinių tyrimų duomenys rodo, kad bent vienas antipsichotikas, risperidonas, vartojamas kartu su stimuliatoriais, gali padėti sumažinti agresiją ADHD.

Iki šiol FDA nepatvirtino jokių antipsichozinių vaistų nuo ADHD vartojimo, todėl jo naudojimas šiai diagnozei buvo nepatvirtintas.

Dabartiniame tyrime, derinant didžiausią antipsichozinių vaistų vartojimą paaugliams berniukams ir diagnozes, susijusias su receptais (dažnai ADHD), galima teigti, kad šie vaistai yra naudojami vystymuisi ribotam impulsyvumui ir agresijai gydyti, o ne psichozei.

Markas Olfsonas ir jo kolegos dirbo su „IMS LifeLink LRx“ duomenų baze, kurioje yra 63 procentai ambulatorinių receptų, užpildytų JAV. Komanda nagrinėjo 2006–2010 metų receptų duomenis ir nustatė, kad berniukų ir mergaičių antipsichoziniai vaistai didėja su amžiumi.

Jie nustatė, kad antipsichoziniai vaistai nuo 0,11 proc. 2010 m. Vartojo nuo vienerių iki šešerių metų, padidėjo iki 0,80 proc. Nuo septynerių iki 12 metų amžiaus ir vėl padidėjo iki 1,19 proc. Jaunuolių amžiuje nuo 13 iki 18 metų, prieš tai gerokai sumažėjus iki 0,84 proc. 24.

Vaikų nuo vienerių iki šešerių metų berniukai dažniau nei mergaitės gavo antipsichozinį receptą (2010 m. - 0,16, palyginti su 0,06 proc.). Šis modelis pasitaikė septynių iki 12 metų berniukams ir mergaitėms (1,20, palyginti su 0,44 proc. 2010 m.), Kol susiaurėjo 13–18 metų amžiaus grupėje (1,42, palyginti su 0,95 proc.), Ir pagaliau tapo labiau palyginamas jauniems vyrams ir moterims nuo 19 iki 24 (2010 m. - nuo 0,88 iki 0,81 proc.).

Tarp jaunų žmonių, 2010 m. Gydytų antipsichoziniais vaistais, jauniausi vaikai nuo vienų iki šešerių metų rečiau gavo receptą iš psichiatro (57,9, palyginti su 71,9, 77,9 ir 70,4 proc. Kitose trijose amžiaus grupėse). Tai kelia susirūpinimą, nes praktikos gairės įspėja specialistus dėl antipsichozinių vaistų vartojimo ypač mažiems vaikams.

Tarp jaunų žmonių, kuriems buvo paskirti antipsichoziniai vaistai, mažiau nei pusė apsilankė medicinoje, apimančioje psichikos sutrikimų diagnozę. Tai iš dalies gali būti dėl psichikos ligų stigmos arba dėl to, kad pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai yra susirūpinę dėl kompensacijos už gydymą, susijusį su tokiomis diagnozėmis.

„Be to, kad iš naujo pažvelgta į antipsichozinių vaistų vartojimą jaunimo tarpe, viena teigiamų šio tyrimo išvadų yra ta, kad maždaug 75 proc. Šių vaikų turi bent tam tikrą ryšį su psichiatru“, - sakė NIMH direktorius Thomas Inselas, MD.

Šaltinis: NIMH / NIH