Pagrindinės sveikatos priežiūros CBT gali padėti prislėgtiems paaugliams
Kai depresija sergantys paaugliai pirminės sveikatos priežiūros klinikoje gauna kognityvinę-elgesio terapiją, jie pasveiksta geriau ir greičiau nei paaugliai, kurie negauna pirminės sveikatos priežiūros konsultacijų. Naujas tyrimas yra pirmasis, tiriantis kognityvinės elgesio terapijos veiksmingumą pirminės sveikatos priežiūros srityje paaugliams, nevartojantiems antidepresantų.
Depresijos perkėlimas į depresiją į pirminės sveikatos priežiūros klinikas buvo sveikatos reformos tikslas, nes ekspertai mano, kad psichinės sveikatos paslaugų teikimas kaip pirminės sveikatos priežiūros komponentas pagerins rezultatus. Pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai, pavyzdžiui, pediatrai, dažnai pirmieji nustato paauglių depresiją, tačiau dar neseniai jie turėjo mažai priemonių paaugliams gydyti.
Ankstesnėse strategijose buvo prašoma pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų išrašyti antidepresantų ir kreiptis į psichinės sveikatos specialistus, tačiau paaugliai dažnai atsisako vaistų arba nustoja juos vartoti, kol jie darys poveikį.
Paaugliai taip pat gali nenoriai sekti siuntimo į psichinę sveikatą klausimus ir gali praeiti šiek tiek laiko, kol jie galės susitarti.
Naujajame tyrime buvo nagrinėjama penkių – devynių savaičių programa, kurios metu patarėjai naudojo tradicines kognityvinės elgesio terapijos (CBT) metodikas, kad padėtų paaugliams iššaukti nenaudingą ar depresyvų mąstymą ir pakeistų tuos įsitikinimus realistiškesnėmis, pozityvesnėmis mintimis.
Programa taip pat padėjo jaunimui sukurti asmeninį planą, kaip padidinti malonią veiklą, ypač socialinę veiklą.
CBT programa sėkmingai padėjo paaugliams greičiau pasveikti nuo depresijos.
Vidutiniškai programoje esantys paaugliai pasveiko septyniomis savaitėmis greičiau (22,6 savaitės prieš 30 savaičių) nei paaugliai, kurie nedalyvavo programoje. Po šešių mėnesių 70 proc. Programos paauglių pasveiko, palyginti su 43 proc. Programoje nedalyvavusių paauglių.
"Šis tyrimas rodo, kad jaunimas, atsisakęs antidepresantų, vis tiek gali būti sėkmingai gydomas pirminėje sveikatos priežiūros sistemoje, naudodamas kognityvinę elgesio terapiją", - sakė dr. Gregas Clarke'as, pagrindinis autorius ir depresijos tyrinėtojas Kaiser Permanente sveikatos tyrimų centre Portlande, Ore.
"Iš ankstesnių tyrimų žinome, kad kai vaikai nėra prislėgti, jiems geriau sekasi mokykloje, rečiau kyla miego ir piktnaudžiavimo narkotikais problemų ir galiausiai dažniau baigiama vidurinė mokykla", - pridūrė Clarke.
Tyrimas vyko 2006–2012 m. Kaiser Permanente pirminės sveikatos priežiūros klinikose Vašingtone ir Oregone. Clarke ir jo kolegos įtraukė 212 paauglių, kurių amžius nuo 12 iki 18 metų, kuriems buvo diagnozuota sunki depresija ir kurie atsisakė skirti antidepresantų arba iš pradžių užpildė receptą, tačiau neieškojo papildymo.
Paaugliai buvo atsitiktinių imčių būdu gauti standartinę priežiūrą ir kognityvinę-elgesio terapiją tik pirminėje ar standartinėje slaugoje, kuri galėjo apimti terapiją iš Kaiserio Permanente psichinės sveikatos skyriaus, taip pat ne terapiją ar konsultavimą mokykloje.
Mokslininkai dvejus metus stebėjo paauglius ir septynis kartus per tą laikotarpį liepė jiems užpildyti apklausas. Dvejų metų tyrimo pabaigoje 89 proc. Paauglių, kuriems buvo suteikta pirminės sveikatos priežiūros konsultacija, pasveiko, palyginti su 79 proc. Standartinės priežiūros grupėje.
Pasveikimas apibrėžiamas kaip neturintis arba turintis minimalius depresijos simptomus aštuonias ar daugiau savaičių. Šie simptomai apima beviltiškumo jausmą, susidomėjimo draugais ir veikla praradimą, miego ir apetito pokyčius, susikaupimo sutrikimus ir nevertingumo ar per didelės kaltės jausmą.
Abiejų grupių dalyviai naudojosi maždaug tiek pat sveikatos priežiūros paslaugų, išskyrus tai, kad žymiai daugiau standartinės priežiūros grupės paauglių buvo paguldyti į psichiatrinę pagalbą.
Šaltinis: Kaiser-Permanente
