Benzozai gali trigubinti mirties nuo perdozavimo riziką pacientams, priklausomiems nuo opioidų

Remiantis nauju JT Bristolio universiteto tyrimu, nuo opioidų priklausomiems pacientams, kurie gydomi metadonu ar buprenorfinu, neturėtų būti skiriami benzodiazepinai, nes tris kartus padidėja mirties perdozavimo rizika.

Šis mirties perdozavimo rizikos padidėjimas taip pat buvo pastebėtas pacientams, kurie neseniai paliko gydymą opioidais. Taip yra tikriausiai todėl, kad šie asmenys, palikę gydymą, toliau vartojo opioidinius vaistus.

Benzodiazepinai, tokie kaip „Xanax“ ir „Valium“, yra raminamieji vaistai, kurie dažnai skiriami žmonėms, priklausomiems nuo opioidų, nepaisant šios praktikos gairių.

Gydytojai gali nepaisyti šios rekomendacijos, iš dalies dėl to, kad yra įrodymų, kad pacientai, vartojantys abu vaistus, ilgiau gydosi ir dėl to, kad nuo opioidų priklausomi pacientai turi didelį nerimą, kurį benzodiazepinai gali padėti palengvinti.

Tyrimas, paskelbtas PLOS medicina, rodo, kad, nepaisant ilgesnės gydymo trukmės pranašumų, benzodiazepinų ir opioidų pakaitinio gydymo, dar vadinamo opioidų agonistais (OAT), derinys sukelia didesnę mirties dėl perdozavimo riziką nei tiems, kurie vartoja tik OAT.

Šis modelis nebuvo aiškiai matomas kitiems tyrime kartu paskirtiems raminamiesiems vaistams - z vaistams (zaleplonui, zolpidemui ir zopikolonui) ir gabapentinoidams.

"Mirtis nuo priklausomų nuo opioidų žmonių daugėja, nepaisant to, kad daugelis gydomi opioidų agonistais, o tai, žinoma, sumažina bendrą mirties riziką, palyginti su negydymu", - sakė dr. John Macleod, pagrindinis autorius ir pirminės sveikatos priežiūros profesorius universitete Bristolio akademinės pirminės sveikatos priežiūros centro.

„Mums buvo įdomu ištirti vieną iš galimų priežasčių. Aiškus ryšys tarp benzodiazepinų skyrimo pacientams, vartojantiems OAT arba neseniai išėjusiems iš OAT, ir padidėjusi mirties nuo perdozavimo rizika rodo, kad šeimos gydytojai ir kiti gydytojai turėtų apsvarstyti galimybę pakeisti savo išrašymo praktiką “.

"Gali būti neįprastų aplinkybių, kai bendras receptas yra kliniškai pagrįstas, tačiau tai turėtų būti išimtis, o ne taisyklė."

Tai buvo stebėjimo tyrimas, kuriame buvo analizuojama daugiau nei 12 000 pacientų, kurių amžius nuo 15 iki 64 metų, kuriems 1998–2004 m. Buvo paskirta OAT, duomenų iš JK klinikinės praktikos tyrimų duomenų bazės.

Mirties priežastys buvo nustatytos daugiau nei 7000 šių pacientų, susiejant įrašus su Nacionalinės statistikos tarnybos mirties duomenimis.

„Paprastai gairėse nerekomenduojama skirti raminamųjų vaistų su opioidų pakaitalais, nes jie gali padidinti mirties perdozavimo riziką“, - sakė profesorius Matthew Hickmanas, NIHR sveikatos apsaugos tyrimų skyriaus bendraautorius ir direktorius, vertinant intervencijas universitete. Bristolio.

"Mes žinome, kad šis receptas išlieka, o tai, mūsų manymu, gali būti dėl neaiškumo dėl įrodymų tvirtumo", - sakė Hickmanas.

„Nors gali būti, kad šiame tyrime parodytą poveikį gali lemti kitos priežastys - pavyzdžiui, tų, kuriems buvo paskirti benzodiazepinai, o ne pats vaistas, savybės, mes rekomenduojame vengti arba labai gerai pagalvoti apie benzodiazepinų skyrimą. šiai pacientų grupei. Dabar iššūkis yra rasti benzodiazepinų receptų alternatyvas “.

Šaltinis: Bristolio universitetas