Integruota terapija geriausiai tinka PTSS ir priklausomybei
Nauji tyrimai rodo, kad integruotas gydymo metodas yra geriausias asmenims, patiriantiems potrauminio streso sutrikimą (PTSS) ir priklausomybę nuo medžiagų.
Naujame tyrime mokslininkai nustatė, kad metodas, kuriame derinamas gydymas nuo potrauminio streso sutrikimo (PTSS) ir priklausomybė nuo medžiagų, žymiai labiau sumažino PTSS simptomų sunkumą.
Tyrėjai teigia, kad reikia atlikti tyrimus, nes tradiciniai PTSS gydymo metodai gali atnaujinti piktnaudžiavimo narkotikais problemas.
"Ilgalaikė ekspozicijos terapija, kognityvinė ir elgesio terapija, apimanti prisiminimų ir praeities traumos priminimus, ilgą laiką buvo laikoma auksiniu standartiniu PTSS gydymu", - sako mokslininkai.
Vis dėlto yra susirūpinimas, kad ekspozicijos gydymas gali būti netinkamas, nes pacientams, kuriems kartu yra priklausomybė nuo medžiagų, gali atsirasti atkryčio pavojus.
"Tačiau nėra įrodymų, patvirtinančių ar paneigiančių šią rekomendaciją, nes dauguma PTSS gydymo tyrimų atmetė asmenis, turinčius priklausomybę nuo medžiagų", - sako mokslininkai.
Katherine L. Mills, daktarė, iš Naujojo Pietų Velso universiteto, Sidnėjus, Australija, ir jo kolegos, kaip manoma, buvo pirmasis atsitiktinių imčių kontroliuojamas integruoto PTSS ir priklausomybės nuo chemoterapijos tyrimas, apimantis ilgalaikio poveikio terapiją.
Tyrime dalyvavo 103 dalyviai, kurie atitiko PTSS ir priklausomybės nuo medžiagų kriterijus. Dalyviai buvo įdarbinti 2007–2009 m .; rezultatai buvo įvertinti praėjus 9 mėnesiams, o laikinosios priemonės buvo renkamos po 6 savaičių ir 3 mėnesių.
Dalyviai buvo atsitiktinių imčių būdu gauti integruotą PTSS ir priklausomybės nuo narkotikų gydymą, vadinamą PTSS ir medžiagų vartojimo sutrikimų vienu metu gydymu naudojant ilgalaikį poveikį (LOPL), taip pat įprastą priklausomybės nuo medžiagų gydymą (55 dalyviai); arba tik įprastas gydymas (kontrolinis) (48 dalyviai).
LOPL susideda iš 13 individualių 90 minučių seansų (t. Y. 19,5 val.) Su klinikiniu psichologu.
Pagrindiniai išmatuoti rezultatai buvo PTSS simptomų sunkumo pokyčiai ir priklausomybė nuo medžiagos.
Tyrėjai nustatė, kad nuo tyrimo pradžios iki 9 mėnesių stebėjimo pastebėtas reikšmingas PTSS simptomų sunkumo sumažėjimas tiek gydymo, tiek kontrolinei grupei.
Tačiau gydymo grupė parodė žymiai didesnį PTSS simptomų sunkumo sumažėjimą, palyginti su kontroline grupe.
Po 9 mėnesių stebėjimo priklausomybės nuo medžiagų rodikliai sumažėjo iki 45,4 proc. Gydymo grupėje ir 56,2 proc. Kontrolinėje grupėje; tačiau skirtumas tarp grupių nebuvo statistiškai reikšmingas.
Tiek gydymo, tiek kontrolinė grupė taip pat parodė reikšmingą priklausomybės sunkumo sumažėjimą nuo pradinio iki 9 mėnesių stebėjimo.
Įdomu tai, kad pokyčių laipsnis grupėse reikšmingai nesiskyrė. Be to, tarp grupių nebuvo reikšmingų skirtumų, susijusių su medžiagų vartojimo pokyčiais, depresija ar nerimu.
Tyrėjai rašo, kad svarbu pažymėti, jog dauguma dalyvių, atsitiktinai atrinktų gauti COPE plius įprastą gydymą, viso tyrimo metu toliau vartojo medžiagas.
„Šios išvados ginčija plačiai paplitusią nuomonę, kad pacientai turi būti susilaikę prieš pradedant bet kokį traumos darbą, jau nekalbant apie ilgalaikio poveikio terapiją.
"Nors mes sutinkame, kad prieš pradedant ilgalaikio poveikio terapiją pacientai turi šiek tiek pagerinti savo medžiagų vartojimą ir sugebėti naudoti alternatyvias įveikos strategijas, šio tyrimo išvados rodo, kad abstinencijos nereikia."
Šaltinis: JAMA
