Veiksmai, skirti pagerinti Alzheimerio nustatymą

Naujame Mayo klinikos tyrime siūlomi nauji metodai, kaip pagerinti asmenų identifikavimą ankstyvosiose Alzheimerio ligos stadijose.

Tobulėjant technologijoms ir moksliniams metodams, tapo svarbu nustatyti ligą, kol individas neparodo išorinių pažinimo problemų požymių.

Ankstyvo Alzheimerio ligos nustatymo užduotis yra sudėtinga iš dalies gydytojams ir tyrėjams, nes jie nenaudojo bendrų ir konkrečių terminų apibūdindami pradines ligos fazes.

Naujajame tyrime rekomenduojama pridėti kategorijas, kad būtų galima efektyviau identifikuoti ir gydyti žmones bei suteikti tyrėjams standartinius apibrėžimus, su kuriais dirbama.

Mayo tyrėjai įvertino naujas ikiklinikinės Alzheimerio ligos (AD) gaires, kurias neseniai paskelbė Nacionalinio senėjimo instituto ir Alzheimerio asociacijos (NIA-AA) suformuota darbo grupė.

Grupės darbas buvo pirmasis bandymas apibrėžti Alzheimerio ikiklinikinės fazės kriterijus - ilgą laikotarpį, per kurį Alzheimerio patologija ir tos patologijos biomarkeriai tampa nenormalūs, o tiriamieji išlieka kliniškai besimptomiai.

Gairės buvo reikšmingas žingsnis į priekį, nes vis daugiau duomenų rodo, kad šis ankstyvasis etapas yra geriausias laikas gydyti ligą.

Tačiau Mayo tyrėjai padarė išvadą, kad trijų darbo grupės apibrėžtų etapų nepakanka apibūdinti visiems kognityviai normaliems pagyvenusiems pacientams. Jie rekomenduoja pridėti dar dvi grupes.

"Svarbios NIA-AA darbo grupės parengtos gairės buvo gyvybiškai svarbus žingsnis siekiant išsiaiškinti šios pražūtingos ligos progresavimą ir padėti anksčiau diagnozuoti", - sako pagrindinis autorius Clifford R. Jack, jaunesnysis, M. D., Mayo klinikos neurologas.

„Mūsų tyrimas remiasi tuo darbu, rekomenduodamas dar du pogrupius, kuriems verta skirti dėmesio.“

Be 1, 2 ir 3 etapų, kuriuos nustatė NIA-AA darbo grupė, autoriai siūlo dvi papildomas kategorijas:

• 0 etapas: pacientai, turintys normalius žymenis ir neturintys pažinimo sutrikimų. Apskaičiuota, kad 43 proc. Visų kognityviai normalių pagyvenusių žmonių bus priskirti 0 etapui.
• SNAP pacientai: tie, kuriems „įtariama ne AD patofiziologija“. Tokiems pacientams atliekami įprasti smegenų amiloido vaizdavimo tyrimai, tačiau nenormalūs neurodegeneracijos biomarkeriai. Manoma, kad 23 proc. Kognityviai normalių pagyvenusių pacientų patenka į SNAP kategoriją.

„Be papildomų kategorijų, kurias rekomenduojame, daugiau nei pusė visų ikiklinikinių AD pacientų būtų„ priversti “į kategoriją, kuri neapibūdina jų dabartinės būklės“, - sako bendraautorius Ronaldas C. Petersenas, daktaras.

„Aiškiau apibrėždami ikiklinikinės Alzheimerio ligos stadijas ir pagyvenusių asmenų kategorijas, kurių nereikėtų priskirti ikiklinikinėms AD, galime pagerinti jos diagnozę ir padėti gydyti šią niokojančią ligą“.

Tyrimas paskelbtas šio mėnesio leidinyje Neurologijos metraščiai.

Šaltinis: Mayo klinika