Bipolinės moterys turi ypatingų rūpesčių dėl nėštumo
Šis reikšmingų psichinės sveikatos problemų ir ankstyvos motinystės iššūkių potencialas rodo, kaip svarbu tinkamai nustatyti sutrikimą ir sukurti specifinį gydymą moterims nėštumo metu ir po jo.
Ši tema aptariama dabartiniame tyrime, pateiktame Afektinių sutrikimų žurnalas.
„Panašiai, kaip pastebėjote su bipoliniu sutrikimu ne perinatalinėje populiacijoje, bendras klinikinio sunkumo ir funkcinių sutrikimų lygis iš tikrųjų išsiskiria kaip susirūpinimas“, - sakė dr. Cynthia Battle, psichiatrijos ir žmogaus elgesio docentas (tyrimai). Browno universiteto Alperto medicinos mokykla.
"Tai labai pažeidžiamas laikas šioms moterims", - sakė Battle, kuris taip pat yra Butlerio ligoninės ir Moterų ir kūdikių ligoninės psichologas.
"Šiuo metu jie padidino funkcinius poreikius."
„Nėštumas dažnai sutrikdo miegą, o naujagimio auklėjimas gali apimti kelis mėnesius, pavyzdžiui, kelis mėnesius per naktį. Tokios miego problemos gali sukelti naujų nuotaikos epizodų tarp moterų, turinčių bipolinį sutrikimą “, - sakė Battle.
Be to, kai kurios moterys nėštumo metu atsisako vaistų, nes nerimauja dėl vaisiaus sveikatos, todėl jų būklė negydoma.
Siekdama nustatyti ūmaus sutrikimo sunkiu metu patyrimo klinikines pasekmes, Battle ir jos bendraautoriai išnagrinėjo 334 moterų, kurioms diagnozuotas psichikos sutrikimas ir kurios ieškojo gydymo Moterų ir kūdikių dienos ligoninės programoje, perinatalinio dalinio hospitalizavimo, įrašus. programa.
Tarp moterų 32 buvo diagnozuotas I tipo, II tipo arba nepatikslintas bipolinis sutrikimas. Visiems kitiems pacientams buvo diagnozuoti skirtingi psichikos sutrikimai, tokie kaip didelė depresija, generalizuotas nerimas, PTSS ar obsesinis kompulsinis sutrikimas.
Tada Battle ir jos bendraautoriai atliko statistinę įrašų analizę, kad palygintų, kaip dažnai pacientai, turintys bipolinį sutrikimą, patyrė svarbių psichikos ir motinos problemų, palyginti su moterimis, turinčiomis kitų sutrikimų.
"Tarp tų moterų, kurioms buvo diagnozuotas BD, buvo žymiai padidinta savęs žalojimo ir sutrikimo rizika", - rašė autoriai.
Tiksliau sakant, daugiau nei pusė moterų, sergančių bipoliniu elgesiu, buvo piktnaudžiavusios narkotikais, palyginti su 26 proc. Kitų pacientų, o 59 proc. Bandė nusižudyti, palyginti su 27 proc. Kitų pacientų.
Jie taip pat nustatė, kad daugiau nei pusei moterų, turinčių bipolinį sutrikimą, gimdant kūdikį kilo komplikacijų, palyginti su 27 proc. Kitų pacientų.
Nors panašus procentas moterų, sergančių BD, žindė savo kūdikius, didesnė dalis moterų, sergančių BD, (78 proc.) Pranešė, kad turi problemų dėl žindymo, palyginti su 42,3 proc. Kitų pacientų.
Tada kyla klausimas, ar motina išgyvena pogimdyvinę depresiją, ar ji yra dvipolė?
"Dėl rimtų klinikinių pasekmių, susijusių su bipoliniu sutrikimu", - sakė Battle, "paslaugų teikėjai turi atidžiai stebėti, ar nėra pakylėjimo ar dirglumo manijos simptomų, skiriančių bipolinį sutrikimą nuo depresijos".
"Dažnai tai, kaip žmonės gydosi, kai serga bipoliniu sutrikimu, yra prislėgta nuotaika, todėl svarbu įvertinti ankstesnės manijos istoriją ir paklausti apie šeimos manijos istoriją", - sakė Battle.
„Užduoti tokius klausimus, kurie padės išsiaiškinti, ar tai yra vienpolė, o bipolinė depresija, bus svarbu gydyti.“
Net ir tada atsakymas nėra lengvas.
Tyrime dalyvavusių moterų, kurioms nebuvo diagnozuota BD, 75 proc. Pranešė apie pačius dirglumo simptomus ir 24,5 proc.
Nustačius diagnozę, sakė Battle, kitas klausimas yra „Kaip mes galime geriausiai padėti moterims priimti pagrįstus sprendimus dėl gydymo, kai nėštumo metu susiduriama su bipoliniu sutrikimu?“
Viena iš galimybių galėtų būti pacientų nurodymas pereiti prie vaistų, kurie nėštumo ar žindymo laikotarpiu yra saugesni, kad jie visiškai neatsisakytų vaistų. Taip pat svarbu juos susieti su efektyvia psichosocialine terapija.
Battle teigė, kad ji yra komandos, kuri kuria specializuotą psichosocialinę intervenciją, skirtą perinatalinėms moterims, turinčioms bipolinį sutrikimą, dalis.
Šaltinis: Browno universitetas
