Paciento KMI gali padėti MD pasirinkti tinkamą vaistą depresijai gydyti
Nauji tyrimai rodo, kad individualizuota ir tiksli psichiatrija gali padėti pasirinkti antidepresantus ir žymiai padėti depresija sergantiems asmenims.
Šiuo metu geriausio antidepresanto pasirinkimas, kuris bus efektyviausias konkrečiam asmeniui, gali būti bandymų ir klaidų procesas. Naujas tyrimas rodo, kad kūno masės indeksą (KMI), paciento lytį ir simptomų pobūdį galima naudoti nustatant individualų farmakologinį gydymą.
„Psichiatrijos srityje vyksta paradigmos pokyčiai, kad surastume specifinius klinikinius ir biologinius signalus, kurie padėtų gydytojams ir pacientams nuspręsti, koks gydymas yra geriausias“, - paaiškino tyrėja Leanne Williams, Ph.D., VA Palo Alto. Stanfordo universiteto medicinos mokyklos sveikatos priežiūros sistema ir Psichiatrijos ir elgesio mokslų katedra.
„Šiuo tikslu siekiama pakeisti tiksliosios medicinos metodus, siekiant pagerinti pacientų rezultatus. Mūsų tyrimas prideda naujų žinių apie šias pastangas ir tai daro dėl dviejų dažniausiai susijusių lėtinių ligų, klinikinės depresijos ir nutukimo, kuriems reikia naujų gydymo būdų.
„Mūsų rezultatai gali reikšmingai paveikti daugumą pacientų, kenčiančių nuo depresijos ir kurie matomi pirminėje sveikatos priežiūros ir bendruomenės aplinkoje.“
Tyrimo metu mokslininkai išanalizavo 659 suaugusiųjų (18–65 metų), sergančių klinikine depresija, duomenis, kurie baigė tarptautinį optimizuoto depresijos gydymo prognozavimo tyrimą (iSPOT-D).
Jiems atsitiktinai buvo paskirtas vienas iš trijų antidepresantų (venlafaksinas-XR, sertralinas ar escitalopramas) ir jie buvo stebimi aštuonias gydymo savaites.
Užfiksuotas ūgis ir svoris, o kiekvienas dalyvis prieš gydymą ir po jo užpildė 17 punktų Hamiltono įvertinimo skalę (depresijos aprašą, apie kurį pranešė pats), kad būtų galima įvertinti depresijos sunkumo pokyčius.
Pacientai, kurių būklė pagerėjo tiek, kad nebebuvo klinikinių simptomų, buvo apibrėžti kaip „persiuntėjai“.
Tyrėjai nustatė, kad tiek vyrams, tiek moterims, kurių KMI yra didesnė nei „normalaus“ svorio pacientų, venlafaksinas-XR numatė remisiją. Tyrėjai mano, kad tai susiję su fizinių simptomų, įskaitant miego sutrikimą, somatinį nerimą ir apetitą, sumažėjimu.
Moterys, turinčios didesnį KMI, greičiausiai remituojasi, neatsižvelgdamos į vaistų tipą, ir šis poveikis buvo susijęs su pažinimo simptomų pasikeitimu, įskaitant mintis apie savižudybę ir kaltę.
Tyrėjai mano, kad išvadas galima nedelsiant pritaikyti pirminės sveikatos priežiūros ir bendruomenės aplinkose, kuriose gydoma dauguma pacientų. Pirminės sveikatos priežiūros gydytojai gali gauti informacijos apie paciento lytį, KMI (svoris priklauso nuo ūgio) ir depresijos simptomus.
Pasak pagrindinės autorės, mokslų daktarės Erin Green, „nors šias išvadas reikia pakartoti, jos yra pasirengusios„ geriausiu laiku “paversti klinikine praktika, kur šiuo metu nėra jokių rodiklių ir algoritmų, kurie padėtų pasirinkti gydymą tiek depresija, tiek depresija sergantiems pacientams. nutukimas.
„Psichiatrijos ateitis yra tikslus, individualizuotas medicinos metodas tobulinant diagnozę ir atitinkamai pritaikant gydymą“.
Pasak Williamso, tyrimas parodo, kad šiuo metu turimi žymekliai yra pasirengę pagerinti pacientų rezultatus neįvedant naujų išlaidų. "Tokie žymekliai kaip KMI greičiausiai papildys kitus, sukurtus iš neurovizijos ir genomikos", - sakė ji.
Šaltinis: „Elsevier Health Sciences“ / „EurekAlert“
Nuotrauka:
