Dauguma moterų pasitenkina profilaktine mastektomija

Tyrimas, kuriame apžvelgtas sprendimas pašalinti sveiką krūtį, siekiant sumažinti būsimo vėžio riziką, parodė, kad dauguma moterų nesigaili.

Panašu, kad pasirinkimas daryti rekonstrukcinę operaciją ar ne, yra individualus pasirinkimas, įskaitant moteriškumo ir savigarbos klausimus.

„Mayo“ klinikos tyrėjai apklausė šimtus krūties vėžiu sergančių moterų, kurios 1960–1993 m. Sirgo dviguba mastektomija, ir nustatė, kad 80 proc. Teigė, jog vėl pasirinks tą patį.

Ši išvada buvo sveikintina, nes daugiau moterų, sergančių vėžiu vienoje krūtyje, nusprendžia pašalinti abi krūtis, kad sumažintų vėžio riziką ateityje.

Rezultatai paskelbti žurnale Chirurginės onkologijos metraštis.

Tyrėjus nustebino daugelis apklausos rezultatų:

• Nors dauguma moterų buvo patenkintos savo sprendimu, ar jos laikosi krūtų rekonstrukcijos, ar ne, pacientai, nusprendę prieš rekonstrukcinę operaciją, mieliau sakydavo, kad vėl nuspręs pašalinti abi krūtis;
• Rekonstrukcinės chirurgijos grupėje moterys, kurioms prireikė papildomų operacijų dėl komplikacijų, su krūtų implantavimu susijusių problemų ar kitų priežasčių, labiau gailėjosi profilaktinės mastektomijos, nors apskritai dauguma krūtų rekonstrukciją patyrusių moterų buvo patenkintos savo pasirinkimu.

„Manau, kad tai, ką daro šis tyrimas, prideda šiek tiek literatūros žmonėms, kurie konsultuoja pacientus, sakydami:„ Kad ir kokį sprendimą priimtumėte, ilgainiui greičiausiai tuo būsite patenkinti, todėl įsiklausykite į save ir geriausias sprendimas jums “, - sakė pagrindinė autorė Judy Boughey, MD, Mayo krūtų chirurgė.

Daugelis tų, kurie praleido rekonstrukciją, teigė, kad ilgainiui jaučiasi taip pat apie save ir savo moteriškumą, kaip prieš savo mastektomijas, ir šiandien pasirinks tuos pačius sprendimus.

Daugelis tų, kuriems atlikta rekonstrukcinė chirurgija, taip pat jautėsi panašiai kaip prieš mastektomijas, tačiau kai kurie teigė, kad labiau patenkinti savo išvaizda, aukštesnė savivertė ir jausmas moteriškesnis.

Majų gydytojai tiria asmenines kontralateralių profilaktinių mastektomijų pasekmes, kad padėtų būsimiems pacientams.

Moterys, sergančios krūties vėžiu, turi priimti daugybę sprendimų dėl savo gydymo, įskaitant operacijos laipsnį. Galimi variantai yra lumpektomija, po to radiacija; pašalinus vieną ar abi krūtis; ir jei pasirenkama mastektomija, ar reikia rekonstruoti krūtis.

Dviguba mastektomija žymiai sumažina vėžio išsivystymo riziką kitoje krūtyje, tačiau ankstesni tyrimai parodė, kad daugeliui moterų, kurios ją tęsė, iš tikrųjų nebuvo didelės vėžio rizikos kitose krūtyse.

Yra nevienareikšmių duomenų, ar krūties vėžiu sergantys pacientai, turintys dvigubą mastektomiją, gyvena ilgiau nei tie, kurie nepasirenka šios galimybės, nors dauguma tyrimų rodo, kad taip nėra.

Gydytojų patarimai ir ramybės troškimas dažniausiai vaidina pagrindinį vaidmenį priimant mastektomijos pacientus, pažymėjo Mayo tyrėjai.

"Kai mes konsultuojame moteris, kurios svarsto galimybę pašalinti kitą krūtį, tai labai sudėtinga ir daugiasluoksnė diskusija", - sakė Boughey.

„Akivaizdu, kad tos diskusijos metu turi atsirasti naujo vėžio rizika toje krūtyje, tačiau literatūra rodo, kad rizika kitai krūtiai tikrai nėra tokia didelė ir kad medicininiu požiūriu mums nereikia rekomenduoti toks požiūris “.

"Tačiau taip pat svarbu pažymėti, kad didžioji dalis kitos krūties pašalinimo lemia paciento nerimą, kuris prisideda prie paciento gyvenimo kokybės, taip pat svarbu atsižvelgti į krūtų simetriją kosmetikos požiūriu", - sakė ji.

Naujame tyrime „Mayo“ tyrėjai apklausė 621 moterį, kuri sirgo vėžiu vienoje krūtyje ir turėjo krūties vėžio šeimos istoriją bei pasirinko dvigubas mastektomijas.

Dviem laiko momentais - maždaug po 10 ir 20 metų po mastektomijų - jų buvo klausiama apie jų gyvenimo kokybę ir pasitenkinimą sprendimu.Pirmąjį klausimyną grąžino 583 moterys. Rezultatai:

• Praėjus dešimtmečiui, 83 proc. Buvo patenkinti savo sprendimu turėti dvigubą mastektomiją, o 84 proc. Teigė, kad vėl pasirinktų tą patį. Maždaug dviem trečdaliams buvo atlikta krūties rekonstrukcija, o trečdaliui - ne;
• 73 proc. Teigė, kad priims tą patį sprendimą dėl krūties rekonstrukcijos operacijos ar ne;
• Tie, kurie pasirinko plastinę chirurgiją krūtims rekonstruoti, buvo vedę ir jaunesni. Jų vidutinis amžius buvo 47 metai, palyginti su 53 metais tiems, kuriems nebuvo atlikta plastinė operacija;
• Aštuoniasdešimt penki procentai tų, kurie pasirinko krūtų rekonstrukciją, buvo vedę, palyginti su 78 procentais, kuriems nebuvo atlikta rekonstrukcinė operacija;
• Trisdešimt devyniems procentų rekonstrukciją atlikusių asmenų reikėjo neplanuoto pakartotinio operavimo, o pakartotinai operuoti asmenys labiau gailėjosi dėl sprendimo atlikti dvigubą mastektomiją. Tolesnių operacijų prireikė dėl įvairių priežasčių, įskaitant po mastektomijos komplikacijų ir su implantais susijusių problemų;
• Devyniasdešimt du procentai moterų, atsakiusių į antrąjį klausimyną, pateiktą maždaug po 20 metų po jų mastektomijų, teigė, kad vis dar yra patenkintos savo pasirinkimu.

Šaltinis: Mayo klinika