Pranešimas: Gynyba, VA nepavyko atsekti, ar PTSS gydymas veikia
Naujoje nepriklausomo ne pelno siekiančio medicinos instituto (TMO) ataskaitoje teigiama, kad federalinė vyriausybė nematuoja potrauminio streso sutrikimo (PTSS) gydymo efektyvumo - kvestionuodama milijonus dolerių, išleistų paslaugų narių psichinei sveikatai. .
Be to, tyrėjai atrado, kad nei JAV Gynybos departamentas (DOD), nei JAV Veteranų reikalų departamentas (VA) neatsiliko nuo augančios PTSS gydymo paklausos.
Nacionalinės mokslų akademijos sveikatos skyrius TMO teikia nešališkus ir patikimus patarimus sprendimų priėmėjams ir visuomenei.
„Abiejuose departamentuose trūksta koordinuotos, nuoseklios ir gerai išplėtotos įrodymais pagrįstos PTSS gydymo sistemos, todėl reikia geriau stebėti darbo rezultatus“, - sakė Sandra Galea, MD, dr. PH, TMO komiteto pirmininkė ir pirmininkė. Kolumbijos universiteto Mailmano visuomenės sveikatos mokyklos epidemiologijos katedros vedėjas.
„Psichinė sveikata yra vienas iš svarbiausių veiksnių, lemiančių sėkmingą grįžimą po karinės tarnybos, ir mes nežinome, ar gydymas yra veiksmingas“.
TMO paskelbė šią ataskaitą apie Veteranų reikalų departamente kilusį skandalą, dėl kurio gegužės 30 d. Atsistatydino VA sekretorius Ericas Shinseki. Federaliniai tyrėjai nustatė, kad tarnybos nariams buvo sistemingai atsisakyta laiku suteikti pagalbą daugiau nei 1700 sveikatos priežiūros paslaugų tinkle. įrenginius, kenčiančius nuo neefektyvumo ir biurokratijos.
PTSS diagnozuojamas derinant simptomus, įskaitant hipervigilenciją ir nemigą, ir gali būti gydomas tiek farmakologiškai, tiek psichologiškai taikant kognityvinę elgesio ir kitas terapijas, apimant kelis užsiėmimus su apmokytais konsultantais.
Apytiksliai penkiems procentams tarnybos narių diagnozuota PTSS; veteranų, tarnavusių Irako ir Afganistano konfliktuose, skaičius išauga iki aštuonių procentų.
2012 m. VA daugiau nei pusė milijono kreipėsi pagalbos į PTSS - 9,2 proc. Visų VA vartotojų. 2012 m. DOD ir VA išleido 294 mln. USD PTSS priežiūrai.
Jei gydymo poreikiai ir toliau augs, bendros PTSS išlaidos iki 2017 m. Gali viršyti 500 mln.
Ataskaitoje taip pat rekomenduojama, kad DOD ir VA pasitelktų psichinės sveikatos priežiūros paslaugų teikėjus, kad patenkintų augantį PTSS gydymo poreikį.
Nors departamentuose iš esmės padidėjo psichinės sveikatos personalas, neatrodo, kad šie padidėjimai atitiko paklausą.
Labiausiai stebinantis rezultatas per ketverius svarstymo metus, pasak „Galea“, yra disonansas tarp vyresniųjų vadovų ketinimų ir to, kaip įgyvendinama PTSS valdymo sistema.
„Abiejuose departamentuose paprastai yra gera valia ir šuoliai. Buvo dedamos didelės pastangos, kad paslaugų teikėjai galėtų teikti puikią PTSS priežiūrą.
"Tačiau yra labai nevienodas priežiūros įgyvendinimas ir trūksta duomenų, kurie parodytų, ar programos veikia, ar ne", - sakė Galea.
"Daugeliu atžvilgių mūsų išvados, kad nei DOD, nei VA neturi sistemos, dokumentuojančios pacientų pažangą ir naudojančios standartizuotus instrumentus ilgalaikio gydymo schemai, nenuostabu", - pridūrė jis.
"Mes tikimės, kad ataskaita pateiks planą, kur mums reikia patekti".
Ataskaita yra antra iš dviejų etapų PTSS tarnybų kariuomenei vertinimo. Pirmasis komiteto, kuriam taip pat pirmininkauja „Galea“, ataskaita buvo paskelbta 2012 m. Liepos mėn.
Šaltinis: Kolumbijos universiteto Mailmano visuomenės sveikatos mokykla
