Sniff testas gali nustatyti Alzheimerio riziką

Naujoje provokuojančioje ataskaitoje teigiama, kad pigių, neinvazinių tyrimų protokolas gali nustatyti vyresnius asmenis, kuriems yra padidėjusi Alzheimerio ligos rizika.

Masačusetso bendrosios ligoninės (MGH) tyrėjai atrado asmenų gebėjimo atpažinti, prisiminti ir atskirti kvapus tyrimus, teikdami panašias rekomendacijas kaip genetiniai, vaizdiniai ir išsamesni atminties testai.

Ataskaita, kurioje siūloma išbandyti uoslės ir pažinimo gebėjimus kaip priemonę paskirti kandidatus gydymui, skirtam sustabdyti ar sulėtinti Alzheimerio simptomų vystymąsi, paskelbta internete. Neurologijos metraščiai.

"Yra vis daugiau įrodymų, kad Alzheimerio ligos neurodegeneracija prasideda mažiausiai 10 metų iki atminties simptomų atsiradimo", - sako Markas Albersas, MD, Ph.D., iš MGH Neurologijos katedros, pagrindinis tyrėjas ir atitinkamas autorius. ataskaita.

„Skaitmeniniu būdu įperkamų, prieinamų, prieinamų ir neinvazinių priemonių, skirtų nustatyti sveikiems asmenims, kuriems gresia pavojus, sukūrimas yra labai svarbus žingsnis kuriant terapijas, kurios sulėtina arba sustabdo Alzheimerio ligos progresavimą“.

Gerai žinoma, kad Alzheimerio liga gali paveikti smegenų grandines, kurios apdoroja uoslės informaciją, ir keli tyrimai užfiksavo sumažėjusį gebėjimą identifikuoti nukentėjusių asmenų kvapus.

Kiti tyrimai sieja kvapų identifikavimo trūkumus su nustatytais Alzheimerio ligos biologiniais žymenimis ir didesniu kognityvinio nuosmukio laipsniu. Tačiau dažniausiai naudojamas uoslės gebėjimų testas - Pensilvanijos universiteto kvapo identifikavimo testas - turi daugybę apribojimų ir neatsižvelgia į didelius sveikų asmenų uoslės gebėjimų skirtumus.

Tyrimo metu MGH komanda naudojo keturių testų paketą, kad išspręstų uoslės ir kognityvines funkcijas:

• Tyrime OPID (Odor Percept IDentification) -10 dalyviams pateikiama 10 kvapų baterija - mentolis, gvazdikėlis, oda, braškė, alyvinė, ananasai, dūmai, muilas, vynuogės ar citrina. Dvi sekundes patyrę kiekvieną kvapą, jų klausiama, ar kvapas yra pažįstamas, ir tada paprašoma pasirinkti iš keturių žodžių - iš aukščiau išvardytų pavadinimų - tą, kuris geriausiai apibūdina kvapą.
• Tada dalyviai užpildo Kvapų supratimo skalę (OAS) - anksčiau patvirtintą klausimyną, kuriame įvertinamas jų bendras dėmesys aplinkos kvapams ir tai, kaip kvapai juos veikia emociškai ir elgesiu.
• OPID-20 testas apima 10 anksčiau pateiktų kvapų ir papildomus 10 - bananą, česnaką, vyšnias, kūdikių miltelius, žolę, vaisių punšą, persiką, šokoladą, purvą ir apelsiną. Dalyvių pirmiausia klausiama, ar pateiktas kvapas buvo įtrauktas į OPID-10 testą, ir tada klausiama, kuris žodis geriausiai apibūdina kvapą. Jų sugebėjimas prisiminti kvapus iš pirmo bandymo lemia jų POEM („Kvapų epizodinės atminties suvokimas“) balą.
• Atliekant „Kvapų diskriminavimo“ (OD) testą, dalyviams pateikiami du kvapai iš eilės ir klausiama, ar jie buvo skirtingi, ar tas pats, procesas kartojamas 12 kartų su skirtingais suporuotais kvapais.

Tyrimo metu buvo įdarbinti 183 dalyviai, kurių dauguma buvo įtraukti į vykstančius tyrimus MGH įsikūrusiame Masačusetso Alzheimerio ligos tyrimų centre.

Uoslės testavimo metu 70 buvo kognityviai normalūs, 74 - pagal kognityvinius testus, tačiau asmeniškai buvo susirūpinę dėl savo kognityvinių gebėjimų, 29 turėjo lengvą pažinimo sutrikimą, 10 - diagnozuota galima ar tikėtina Alzheimerio liga.

Atliekant tyrimus, į kuriuos jie buvo įtraukti, jiems visiems buvo atlikti išsamūs medicininiai ir neurologiniai tyrimai, įskaitant kasmetinius jų atminties ir kognityvinių gebėjimų tyrimus, o keliems buvo atlikti su Alzheimerio liga susijusių veiksnių smegenų vaizdavimo tyrimai.

OPID-20 testo rezultatai žymiai išsiskyrė tarp keturių dalyvių grupių, ir šie rezultatai koreliuoja su dviejų smegenų regionų - hipokampo ir entorinalinės žievės - retesnėmis, anksčiau siejamomis su Alzheimerio rizika, retėjimu.

Dalyvių sugebėjimas prisiminti anksčiau pateiktą aromatą, kaip atsispindi POEM bale, taip pat parodė reikšmingus skirtumus tarp dviejų kognityviai normalių grupių ir Alzheimerio liga sergančių dalyvių, kurių rezultatai nebuvo geresni už atsitiktinumą.

Kadangi normalių asmenų gebėjimas atpažinti ir atskirti kvapus gali skirtis net 40 kartų, dviejų kognityviai normalių grupių POEM balai buvo lyginami su tuo, kas būtų buvę prognozuojama pagal jų sugebėjimą nustatyti ir atskirti kvapus, atsispindi OAS ir OD testuose.

Šis palyginimas nustatė, ar kiekvienas asmuo buvo geras, ar prastas POEM atlikėjas, o prasti POEM atlikėjai turėjo APOE geno variantą, susijusį su padidėjusia Alzheimerio rizika. Nors gerų POEM atlikėjų metinio trumpalaikės atminties testo rezultatai kasmet gerėjo, prastų atlikėjų, kurie taip pat parodė, kad retėja entorinalinė žievė, tokio pagerėjimo nebuvo.

Albersas ir jo kolegos šiuo metu renka dalyvius didesnio masto tyrimui patvirtinti šiuos rezultatus.

"Gerai pripažinta, kad ankstyva diagnozė ir intervencija gali sukurti veiksmingiausią Alzheimerio ligos terapinę strategiją - užkirsti kelią simptomų atsiradimui ar progresavimui", - sako jis.

"Jei šie rezultatai pasiliks, tokia nebrangi, neinvazinė patikra galėtų padėti mums nustatyti geriausius kandidatus į naujus gydymo būdus, siekiant užkirsti kelią šios tragiškos ligos simptomams".

Šaltinis: Masačusetso bendroji ligoninė