Analitinis modelis gali geriau numatyti, kas sukurs PTSS
Naujai sukurtas analitinis modelis gali tiksliai numatyti, kurioms traumų aukoms greičiausiai išsivystys lėtinis potrauminio streso sutrikimas (PTSS).
Rezultatai paskelbti žurnale Pasaulio psichiatrija.
Kadangi lėtinį PTSS yra taip sunku gydyti, žinant netrukus po traumos, kiek tikėtina, kad išgyvenusiam asmeniui gali pasireikšti sutrikimas, gydytojai gali padėti žinoti, ar pradėti ankstyvą gydymą, net ir skubios pagalbos skyriuje, kur pirmą kartą matoma dauguma traumos aukų.
Niujorko universiteto (NYU) medicinos mokyklos psichiatrų vadovaujama tarptautinė tyrimų grupė išanalizavo beveik 2 500 pacientų, atlikusių 10 išilginių civilių traumų išgyvenusių pacientų, gydytų skubios pagalbos skyriuose Jungtinėse Valstijose, Australijoje, Japonijoje, Olandijoje, Šveicarijoje, medicininius dokumentus. ir Izraelis.
Tyrimo dalyviai, kurie visi buvo patyrę traumų, pradedant eismo įvykiais ir nelaimingais atsitikimais darbe, užpuolimais ir teroristiniais išpuoliais, iš pradžių buvo įvertinti naudojant klinikų PDSS skalę DSM-IV (CAPS), laikomą „auksiniu standartu“ vertinant PTSS.
Visi tiriamieji turėjo CAPS interviu per 60 dienų nuo jų trauminio įvykio ir tolesnį interviu po keturių iki 15 mėnesių.
Tyrėjai paėmė šiuos CAPS balus ir toliau juos analizavo naudodamiesi 1950 m. Sukurtu matavimu „Brier Score“, taip pat kitais patvirtinimo metodais, kad būtų galima įvertinti kiekvieno asmens riziką susirgti PTSS praėjus devyniems ar 15 mėnesių vėliau.
Mokslininkai atrado, kad šis metodas iš tiesų gali labai patikimai prognozuoti lėtinį PTSS ir panašiu tikslumu apskaičiuoti papildomą riziką, susijusią su kitais veiksniais, tokiais kaip lytis, žemesnysis išsilavinimas ar viso gyvenimo patirtos tarpasmeninės traumos.
Tyrėjų grupė nustatė, kad trauminio įvykio atveju PTSS paplitimas po stebėjimo buvo vidutiniškai 11,8 proc.: Vyrų - 9,2 proc., Moterų - 16,4 proc.
Jie taip pat nustatė, kad moterims, turinčioms mažesnį nei vidurinį išsilavinimą ir anksčiau patyrusias tarpasmenines traumas, pavyzdžiui, prievartą prieš vaikus ar seksualinę prievartą, buvo daug didesnė lėtinio PTSS rizika.
Kiti anksčiau žinomi rizikos veiksniai, tokie kaip amžius, šeiminė padėtis ir traumos tipas, nepadidino asmens rizikos susirgti PTSS.
Tyrėjai teigia, kad pacientams, turintiems aukštesnius pradinius CAPS balus, gali prireikti ankstesnės intervencijos, o žemesni balai gali pateisinti „budriojo laukimo“ metodą papildomais tolesniais vertinimais.
„Mes stengiamės numatyti, kam išsivystys PTSS, nuo beveik neįmanomos užduoties tiksliau nustatyti rizikos balą kiekvienam asmeniui, patyrusiam trauminį įvykį“, - sakė Barbaros Wilson psichiatrijos profesorė Arieh Y. Shalev. NYU medicinos mokykloje ir pagrindinis pranešimo autorius. “
Žinojimas, kad asmeniui yra padidėjusi PTSS rizika, padės ją sušvelninti greičiau ir su mažiau likusių pasekmių “.
„Ankstyvieji simptomai, anksčiau žinomi visame pasaulyje, prognozuojantys traumos išgyvenusiųjų PTSS riziką (pvz., 11 proc. Eismo įvykių ar 38 proc. Po teroro mūsų ankstesniame darbe) negalėjo pasakyti, kas grupės viduje buvo ypač didelis rizika. Dabar galime tiksliai numatyti kiekvieno asmens riziką, taip PTSS vertinimą nukreipdami į labiau individualizuotą ir individualizuotą rizikos įvertinimą “.
Pavyzdžiui, naujasis analizės modelis gali padėti nustatyti, kad konkretus pacientas greičiausiai lėtiniu PTSS liks be gydymo, o kitam iš tos pačios tiriamos grupės rizika gali būti tik 2 proc. "Tai yra skubesnis raginimas imtis veiksmų, kurių ankstesni grupės vertinimai negalėjo pateikti", - sako Shalevas.
Tyrėjai teigia, kad naujasis PTSS vertinimo modelis sujungia didelę internetinių įrankių grupę, naudojamą kitose klinikinėse srityse, tokiose kaip širdies ligos ir vėžys, siekiant priskirti ligos ar pasikartojimo tikimybę remiantis dabartine informacija (pvz., Cholesterolio, svorio ir rūkymo istorija širdies priepuolių metu).
Jungtinėse Valstijose 70 procentų suaugusiųjų patyrė tam tikrą traumą, o daugiau nei 10 procentų toliau vystys PTSS.
Paskelbtame tyrime yra internetinė priemonė, leidžianti gydytojams nedelsiant naudotis rizikos įvertinimo modeliu.
Šaltinis: NYU Langone Health / NYU medicinos mokykla
