Prenatalinis stresas gali padidinti gimdymo riziką
Negyvas gimimas yra vaisiaus mirtis 20 ar daugiau nėštumo savaičių. Nacionalinio sveikatos statistikos centro duomenimis, 2006 m. Kiekvienam 167 gimdymui gimė vienas negimęs kūdikis.
Tyrėjai uždavė daugiau nei 2000 moterų daugybę klausimų, įskaitant tai, ar per metus prieš gimdymą jos prarado darbą ar turėjo artimąjį ligoninėje.
Nesvarbu, ar nėštumas baigėsi negimusiu kūdikiu, ar ne, dauguma moterų praėjusiais metais patyrė bent vieną įtemptą gyvenimo įvykį.
Tyrėjai nustatė, kad 83 proc. Moterų, kurios turėjo negyvą kūdikį, ir 75 proc. Moterų, kurios gimė gyvai, pranešė apie įtemptą gyvenimo įvykį.
Šiame tyrime beveik 1 iš 5 negyvų ir 1 iš 10 moterų, gimusių negyvai, neseniai patyrė penkis ar daugiau įtemptų gyvenimo įvykių.
Šio tyrimo metu mokslininkai išmatavo reikšmingų gyvenimo įvykių sąrašo atsiradimą ir neįtraukė moters įvertinimo, kiek įvykis jai kėlė įtampą. Jie atrado, kad moterys, pranešusios apie didesnį stresinių įvykių skaičių, dažniau mirė.
Du stresiniai įvykiai padidino moters negimimo tikimybę maždaug 40 procentų, o moteris, patyrusi penkis ar daugiau stresinių įvykių, turėjo beveik 2,5 karto didesnę tikimybę, kad gims negyva, nei moteris, kuri nė nebuvo patyrusi.
Moterims, kurios pranešė apie tris ar keturis reikšmingus gyvenimo įvykių veiksnius (finansinius, emocinius, trauminius ar su partneriu susijusius), išliko padidėjusi negyvo kūdikio rizika, įvertinus kitus negimusio kūdikio rizikos veiksnius, tokius kaip sociodemografinės charakteristikos ir ankstesnė nėštumo istorija.
Etninė priklausomybė buvo faktorius, nes ne Ispanijos juodaodės moterys dažniau pranešė apie stresinius įvykius nei baltos ir ne Ispaniškos moterys.
Juodos moterys taip pat pranešė apie daugiau stresinių įvykių nei jų baltos ir ispaniškos kolegos. Mokslininkai teigė, kad ši išvada iš dalies gali paaiškinti, kodėl juodaodžių moterų mirštamumas yra didesnis nei baltų ar ispaniškų moterų.
"Mes užfiksavome, kaip reikšmingi stresoriai yra labai paplitę nėščių moterų gyvenime", - sakė tyrimo bendraautorė, mokslų daktarė Marian Willinger. „Tai sustiprina poreikį sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams paklausti būsimų motinų apie tai, kas vyksta jų gyvenime, stebėti įtemptus gyvenimo įvykius ir pasiūlyti paramą kaip prenatalinės priežiūros dalis.
„Kadangi 1 iš 5 nėščių moterų per metus iki gimdymo turi tris ar daugiau stresinių įvykių, galimas efektyvių intervencijų poveikis visuomenės sveikatai gali būti didelis ir padėti padidinti sveikų kūdikių gimdymą“, - pridūrė pagrindinė autorė dr. Carol Hogue.
Jų išvados pateikiamos Amerikos žurnalas apie epidemiologiją.
Tyrimo metu mokslininkai susisiekė su visomis moterimis, kurios pagimdė negyvą kūdikį, taip pat su reprezentatyvia moterų, gimdžiusių gyvą gimimą, apibrėžtose Džordžijos, Masačusetso, Rodo salos, Teksaso ir Jutos apskrityse.
Moterys buvo įtrauktos į tyrimą 2006–2008 m. 59 bendruomenės ir tyrimų ligoninėse.
Per 24 valandas po gyvo gimdymo ar negimusio gimdymo tyrime dalyvavusių moterų buvo klausiama apie įvykius, suskirstytus į keturias kategorijas: emocinius, finansinius, su partneriu susijusius ir traumuojančius. Jie atsakė taip arba ne į 13 scenarijų, įskaitant šiuos:
- Persikėliau nauju adresu;
- Mano vyras ar partneris neteko darbo;
- Buvau fizinėje kovoje;
- Mirė kažkas man labai artimas žmogus.
Kai kurie įtempti įvykiai buvo labiau susiję su negyvagimiu nei kiti. Pavyzdžiui, didžiausia negimimo rizika:
- moterims, kurios dalyvavo muštynėse (o tai padvigubino tikimybę negyvai gimti);
- jei ji būtų girdėjusi partnerį sakant, kad jis nenori, kad ji būtų nėščia;
- jei ji ar jos partneris per metus iki gimdymo buvo patekę į kalėjimą.
"Vykdant prenatalinius vizitus, dažnai tikrinama dėl tokių problemų kaip intymių partnerių smurtas ir depresija, tačiau mūsų tyrimo klausimai buvo daug išsamesni", - sakė bendraautorė Uma Reddy, M.D.
„Tai yra pirmas žingsnis link streso poveikio negyvo gimimo tikimybei katalogavimo ir, apskritai, dokumentuojant, kaip nėštumas daro įtaką moters psichinei sveikatai ir kaip nėštumą įtakoja moters psichinė sveikata“.
Šaltinis: NIH / Nacionalinis vaikų sveikatos ir žmogaus raidos institutas
