Smegenų stimuliavimas gali padėti pašalinti OKS simptomus paveikiant dopaminą
Nauji Amsterdamo universiteto akademinio medicinos centro tyrimai rodo, kad sergant obsesiniu-kompulsiniu sutrikimu (OKS) padidėja neuromediatoriaus dopamino išsiskyrimas ir kad gilus smegenų stimuliavimas (DBS) gali padėti jį normalizuoti.
Dopaminas dažnai apibūdinamas kaip malonumo tonikas, nes daugybė naudingų dirgiklių - maisto, vaistų, sekso, mankštos - sukelia jo išsiskyrimą smegenyse. Tačiau daugiau nei dešimtmetį atlikti tyrimai parodė, kad kai narkotikų vartojimas tampa priverstinis, susijusio dopamino išsiskyrimo trūksta striatume - smegenų regione, kuris dalyvauja atlygio ir elgesio kontrolėje.
Tyrimui autoriai įdarbino kliniškai stabilius OCD ambulatorinius pacientus, kurie DBS gydėsi ilgiau nei vienerius metus. Po to pacientams buvo atlikti trys vieno fotono emisijos kompiuterinės tomografijos (SPECT) vaizdiniai tyrimai, siekiant nustatyti dopamino prieinamumą smegenyse.
Kaip pranešama žurnale Biologinė psichiatrija, mokslininkai naudojo šį tyrimo planą, kad galėtų išmatuoti ryšį tarp dopamino prieinamumo ir simptomų.
Tyrėjai atrado, kad lėtinės DBS fazės metu pacientams padidėjo striato dopamino išsiskyrimas, palyginti su sveikais savanoriais.
Kai DBS buvo išjungtas, pacientams pasireiškė simptomų pablogėjimas ir sumažėjo dopamino išsiskyrimas, kuris buvo atnaujintas per vieną valandą atnaujinus DBS.
Šis pastebėjimas rodo, kad padidėjęs striato dopamino signalizavimas gali turėti tam tikrą terapinį poveikį gydymui atspariems OKS simptomams.
Pirmasis autorius dr. Martijnas Figee teigė, kad DBS sumažino centrinio dopamino receptorių prisijungimą pagrindinėse smegenų srityse. Jis mano, kad kadangi dopaminas yra svarbus dėl atlygio motyvuotam elgesiui, šie pokyčiai gali paaiškinti, kodėl DBS sugeba atkurti sveiką elgesį pacientams, kenčiantiems nuo OKS.
Be to, atradimas gali pasiūlyti galimą metodą pagerinti kitus sutrikimus, susijusius su kompulsiniu elgesiu, pavyzdžiui, valgymo sutrikimus ar priklausomybę.
Pacientai, atrinkti dalyvauti šiame tyrime, anksčiau nebuvo reagavę į tradicines farmakologines terapijas, nukreiptas į dopamino sistemą. Šios išvados rodo, kad DBS veiksmingumas OKS gali būti susijęs su jo gebėjimu kompensuoti pagrindinę dopaminerginės sistemos disfunkciją.
Panašu, kad su DBS susijęs stimuliuojamasis dopamino padidėjimas padeda pacientams pagerinti obsesinio-kompulsinio elgesio kontrolę.
„Įdomu matyti grandinės pagrįstą DBS, susietą su smegenų molekuliniu vaizdavimu. Tai yra strategija, kuri gali atskleisti mechanizmus, per kuriuos šis gydymas gali sukelti teigiamus klinikinius pokyčius “, - sakė dr. John Krystal, Biologinė psichiatrija.
Jis taip pat pažymėjo: „Įdomu būtų sužinoti, ar pacientams, kurie reaguoja į dopaminą blokuojančius antipsichozinius vaistus, paprastai skiriamus OKS simptomams, yra kitoks dopamino funkcijos sutrikimas, nei į šį tyrimą įtrauktiems pacientams, kurie neatsakė į šiuos vaistus. .
"Nepaisant to, šio tyrimo išvados kelia galimybę, kad kai kurie dopamino signalizacijos trūkumai smegenyse, kuriuos gali nukreipti nauji gydymo būdai, gali užkirsti kelią adekvačiam atsakui į įprastą šio sutrikimo gydymą".
Šaltinis: Elsevier
