Pažinimo sutrikę asmenys skausmą suvokia skirtingai
Naujoje tyrimų apžvalgoje daroma išvada, kad demencija ir kitomis kognityvinių sutrikimų formomis sergančių žmonių reakcija į skausmą pasikeitė, o daugybė būklių buvo susijusios su padidėjusiu skausmo jautrumu.
Nauja apžvalga prieštarauja ankstesniam įsitikinimui, kad žmonės, turintys kognityvinių sutrikimų (PI), sumažino jautrumą skausmui.
"Panašu, kad tiems, kuriems yra išplitusi smegenų atrofija ar nervų degeneracija ... visi rodo padidėjusį skausmo reakciją ir (arba) didesnį jautrumą skausmui", - sakė Tel Avivo universiteto (Izraelis) daktarė Ruth Defrin ir jo kolegos.
Tyrimas paskelbtas žurnale Skausmas®, oficialus Tarptautinės skausmo tyrimo asociacijos leidinys.
Defrin ir jos komanda išanalizavo ankstesnius skausmo reakcijos tyrimus pacientams, turintiems pažinimo sutrikimų.
Ši tema yra svarbi, nes daugeliui KI sergančių pacientų, kurie gali atsirasti dėl įvairių neurologinių ir neurodegeneracinių ligų ar net įprasto senėjimo, kyla „ilgalaikių ir sudėtingų sveikatos priežiūros poreikių“, susijusių su skausmu.
Deja, KI asmeniui gali būti sunku išreikšti kančią.
"Asmenims, turintiems KI, gali būti sunku pranešti apie savo skausmo ypatybes kitiems, o tai savo ruožtu kelia nemenką iššūkį veiksmingai diagnozuoti ir gydyti jų skausmą", - rašo mokslininkai.
Dėl šių bendravimo problemų net buvo pasiūlyta, kad pažinimo sutrikę žmonės sumažino skausmo jautrumą. Defrinas ir bendraautoriai mano, kad suprasti KI turinčių žmonių patirtį ir atsaką į skausmą yra „būtinas etinis tikslas“.
Įrodymai rodo, kad net įprastas, sveikas senėjimas gali būti susijęs su padidėjusiu pažeidžiamumu skausmui, taip pat su šiek tiek sumažėjusia kognityvine veikla. Šie pokyčiai gali sudaryti „užburtą ratą“, o dėl skausmo sumažėja kognityvinė funkcija ir atvirkščiai.
Dauguma tyrimų rodo, kad skausmo patirtis padidėja pacientams, sergantiems lengva ar vidutinio sunkumo Alzheimerio liga. Neaiškus skausmo jautrumas vėlyvosios Alzheimerio ligos atveju; ir dėl to Defrinas ir jo kolegos pabrėžia, kad norint įvertinti šios grupės pacientų skausmą reikia taikyti daug metodų.
Kitų neurodegeneracinių sutrikimų poveikis skausmo apdorojimui atrodo nevienodas.
Atrodo, kad skausmo reakcijos pacientams, sergantiems frontotemporaline demencija (Picko liga) ir Huntingtono liga, sumažėjo, tačiau padidėjo tiems, kurie serga Parkinsono liga. Poveikis skausmo jautrumui gali skirtis net ir ligoms, pažeidžiančioms panašias smegenų sritis.
Įvairios raidos sutrikimai, tokie kaip autizmas, cerebrinis paralyžius ir intelekto sutrikimas, taip pat yra susiję su padidėjusiu skausmo jautrumu. Kaip ir kitose pacientų, turinčių bendravimo sunkumų, grupėse, reikia alternatyvių skausmo vertinimo būdų.
Skausmo apdorojimas taip pat turi įtakos pacientams, turintiems įvairių smegenų pažeidimų, tokių kaip insultas ir trauminis smegenų pažeidimas. Naujausi tyrimai parodė smegenų reakciją į skausmo dirgiklius net sunkiai smegenų pažeistose vegetacinės būklės pacientuose.
Atsižvelgiant į iki šiol atliktų tyrimų ribas, analizė rodo, kad skausmo procesai dažnai keičiami pažinimo sutrikimų turintiems asmenims, dažnai padidėjus jautrumui skausmingiems dirgikliams.
Defrinas ir jo kolegos tikisi, kad jų apžvalga padidins supratimą apie galimus skausmo suvokimo ir apdorojimo pokyčius ir paskatins geresnį požiūrį į skausmo valdymą žmonėms, gyvenantiems su KI.
Šaltinis: „Wolters Kluwer Health“ / „EurekAlert!“
