Ar sezoninė depresija yra mitas?
Nauji tyrimai meta iššūkį tradiciniam įsitikinimui, kad sezonas, ypač ruduo ar žiema, gali paveikti ar sukelti depresiją.
Tyrėjai atliko plataus masto JAV suaugusiųjų tyrimą ir nerado įrodymų, kad depresijos simptomų lygis skirtinguose sezonuose skiriasi.
Rezultatai paskelbti Klinikinis psichologinis mokslas, Psichologinių mokslų asociacijos žurnalas.
Tyrėjai teigia, kad jų išvados neatitinka sezoninės depresijos, kaip dažnai pasitaikančio sutrikimo, sampratos.
„Pokalbiuose su kolegomis įsitikinimas, kad sezoniniai pokyčiai yra susiję su depresija, daugiau ar mažiau laikomi duotu ir tas pats įsitikinimas yra plačiai paplitęs mūsų kultūroje“, - sakė dr. Stevenas LoBello, Auburno universiteto psichologijos profesorius. Montgomeryje ir vyresnysis naujojo tyrimo autorius.
"Mes išanalizavome duomenis iš daugelio kampų ir nustatėme, kad depresija yra labai stabili įvairiose platumose, metų sezonuose ir saulės spinduliuose."
Remiantis naujais tyrimais, tyrinėjančiais sezoninį afektinį sutrikimą (SAD), 1987 m. Į „Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovą“ (DSM) buvo oficialiai įtrauktas „sezoninio modelio“ modifikatorius depresijos diagnozėms nustatyti.
Depresijos su sezoniniais pokyčiais diagnozė nustatoma, kai pacientas atitinka sunkiosios depresijos diagnostinius kriterijus ir patiria pasikartojančius depresijos epizodus, sutampančius su konkrečiais metų laikais. Daugeliu atvejų pacientai pastebi, kad rudenį ir žiemą simptomai padidėja, o pavasarį ir vasarą - sumažėja.
Tačiau naujesni tyrimai užginčijo ankstesnių SAD tyrimų pagrįstumą, įskaitant tai, kad BAD paprastai nustatomas prašant pacientų prisiminti praeities depresijos epizodus per praėjusius metus ar daugiau.
Be to, kriterijai, naudojami nustatant BAD, neatitinka nustatytų sunkios depresijos kriterijų.
LoBello ir pagrindinio tyrimo autorė Megan Traffanstedt nusprendė ištirti, ar jie gali rasti įrodymų apie sezoninius depresijos simptomų pokyčius, pasinaudodami didelio masto JAV suaugusiųjų tyrimo duomenimis.
Bendradarbiaudami su dr. Sheila Mehta, taip pat iš Auburno universiteto Montgomeryje, tyrėjai ištyrė duomenis, surinktus 2006 m. Kaip elgesio rizikos veiksnių stebėjimo sistemos (BRFSS) dalį. BRFSS yra telefonu atliekama sveikatos apklausa, atliekama kasmet.
Tyrėjai ištyrė iš viso 34 294 dalyvių, kurių amžius buvo nuo 18 iki 99, duomenis. Depresijos simptomai buvo matuojami naudojant aštuonių punktų pacientų sveikatos klausimyno depresijos skalę (PHQ-8). Anketoje dalyvių klausiama, kiek dienų per pastarąsias dvi savaites jie buvo patyrę dėl depresijos simptomų.
PHQ-8 buvo patvirtintas ankstesniuose tyrimuose kaip patikimas depresijos matas, atitinkantis DSM diagnostikos kriterijus.
Naudodamiesi kiekvieno dalyvio geografine vieta, tyrėjai taip pat gavo su sezonu susijusias priemones, įskaitant faktinę metų dieną, platumą ir saulės spindulių kiekį.
Rezultatai neparodė įrodymų, kad depresijos simptomai būtų siejami su bet kuria sezono priemone. Tai yra, žmonės, kurie atsakė į apklausą žiemos mėnesiais arba esant mažesniam saulės spindulių poveikiui, neturėjo pastebimai didesnio depresijos simptomų lygio nei tie, kurie atsakė į apklausą kitu metu.
Be to, tyrėjai nerado jokių sezoninių simptomų skirtumų įrodymų, kai jie specialiai nagrinėjo 1754 dalyvių, kurie įvertino klinikinę depresiją, pogrupį.
"Išvados kelia abejonių dėl sunkios depresijos, kai sezoniniai pokyčiai yra teisėtas psichikos sutrikimas", - daro išvadą mokslininkai.
Depresija pagal apibrėžimą yra epizodinis sutrikimas, todėl rudenį ir žiemą žmonės gali patirti depresijos epizodų.Mokslininkai teigia, kad „depresija žiemą nėra įrodymas, kad žmogus yra prislėgtas dėl žiemos“.
LoBello ir jo kolegos pažymi, kad atliekant didelio masto tyrimus sunku nustatyti sąlygas su vadinamaisiais „mažais baziniais tarifais“. Taigi gali būti, kad didelė depresija su sezoniniais skirtumais egzistuoja, tačiau tik labai mažai gyventojų.
Apibendrinant išvados rodo, kad sezoninė depresija nėra paplitęs sutrikimas, kuris, kaip manoma, yra. Dėl šios priežasties reikia atkreipti dėmesį į kitų diagnozės šaltinių nustatymą.
"Psichikos sveikatos specialistai, gydantys depresija sergančius žmones, turėtų susirūpinti tikslia savo ir pacientų samprata apie galimas depresijos priežastis", - sako LoBello. „Mažai tikėtina, kad gydymas, pagrįstas klaidingomis priežastimis, pasveiks greitai ir ilgai.“
Šaltinis: Asociacija psichologijos mokslui
