Pakartotinės smegenų traumos kelia karių savižudybės riziką
Jutos universiteto Nacionalinio veteranų studijų centro tyrėjai taip pat nustatė, kad savižudiško elgesio ir minčių rizika padidėjo ne tik trumpuoju laikotarpiu, bet ir per visą kario gyvenimą.
„Iki šiol niekas negalėjo pasakyti, ar keli TBI, kurie yra įprasti tarp kovos veteranų, yra susiję su didesne savižudybių rizika, ar ne“, - teigė tyrimo pagrindinis autorius, Craigas J. Bryanas, daktaras. Jutos universiteto psichologijos profesorius ir Nacionalinio veteranų studijų centro asocijuotas direktorius.
„Šis tyrimas rodo, kad jie yra, ir teikia vertingos informacijos specialistams, gydantiems sužeistus kovos karius, ir moterims, kad padėtų suvaldyti savižudybės riziką“.
Per pusmetį 2009 m. 161 pacientas, kuris, kaip įtariama, buvo sužeistas smegenyse, dirbdamas Irake, buvo nukreiptas į ambulatorinę TBI kliniką kovinės paramos ligoninėje.
Tyrėjai nustatė, kad kas penktas (21,7 proc.), Patyręs daugiau nei vieną TBI, pranešė apie savižudybės mintis, apibūdinamas kaip mintis apie savižudybę ar susirūpinimą ja.
Tiems, kurie gavo vieną TBI, 6,9 proc. Pranešė turintys minčių apie savižudybę. Nulis procentų tų, kurie neturi TBI, pranešė apie mintis apie savižudybę.
Vertindami viso gyvenimo riziką, tyrėjai paklausė pacientų, ar jie kada nors patyrė savižudiškų minčių ir elgesio iki to momento, kai buvo įvertinti.
Pasak mokslininkų, ankstesnių metų, o ne bet kuriuo metu, minčių apie savižudybę padidėjimas buvo panašus. Jie nustatė, kad 12 procentų asmenų, turinčių daug TBI, per pastaruosius metus linksminosi savižudybės idėjos, palyginti su 3,4 procento su viena TBI ir 0 procentų be TBI.
Tyrėjai paaiškino, kad jie naudojo mintis apie savižudybę kaip savižudybės rizikos rodiklį, nes per mažai pacientų pranešė apie savižudybės plano istoriją arba bandė nusižudyti, kad būtų galima padaryti statistiškai pagrįstas išvadas.
Tyrėjai taip pat nustatė, kad daugybinės TBI buvo susijusios su reikšmingu kitų psichologinių simptomų, įskaitant depresiją ir potrauminio streso sutrikimą (PTSS), padidėjimu. Tačiau tik depresijos sunkumo padidėjimas numatė padidėjusią savižudybių riziką, pažymėjo jie.
"Tai, kad galvos trauma ir dėl to atsirandantys psichologiniai padariniai padidina savižudybės riziką, nėra naujiena", - sakė Bryanas. „Tačiau žinant, kad pasikartojantys TBI gali padaryti pacientus dar labiau pažeidžiamus, suteikiama nauja įžvalga apie ilgalaikį karinio personalo lankymą, ypač kai jie patiria papildomų emocinių kančių savo gyvenime“.
Kadangi tyrėjai buvo Irake, jie galėjo surinkti „unikalų duomenų apie aktyvų karinį personalą ir galvos sužalojimą rinkinį“, sakė Bryanas. „Mes surinkome duomenis apie daugelį paslaugų narių per dvi dienas nuo poveikio“.
Jis pažymėjo, kad mokslininkai kovinėje ligoninėje vertino tik pacientus, kuriems TBI buvo lengvas arba jo nebuvo. Tie, kuriems yra vidutinio sunkumo ar sunki TBI, buvo nedelsiant evakuoti iš Irako.
Tyrime likę pacientai buvo suskirstyti į tris grupes, atsižvelgiant į bendrą TBI skaičių per visą jų gyvenimą - nulį, vieną ir du ar daugiau. Naujausias TBI paprastai buvo per kelias dienas prieš jų įvertinimą ir įtraukimą į tyrimą.
Kiekvienas karys taip pat buvo apklaustas apie jų depresijos simptomus, PTSS ir smegenų sukrėtimus, mintis apie savižudybę ir elgesį.
Tyrėjų teigimu, TBI yra laikoma Irako ir Afganistano konfliktų „parašo sužalojimu“. Jie pažymi, kad tai kelia ypatingą susirūpinimą dėl smegenų sukrėtimų dėl sprogimų ir kitų su kovomis susijusių įvykių dažnumo. Apskaičiuotas TBI paplitimas šiose dviejose šalyse dislokuotiems asmenims svyruoja nuo 8 iki 20 procentų, rodo 2008 m. Tyrimas.
Be to, ankstesni tyrimai parodė, kad savižudybės yra antra pagal svarbą JAV kariškių mirties priežastis, o nuo konfliktų pradžios Irake ir Afganistane šis rodiklis nuolat auga.
PTSS, depresijos ir piktnaudžiavimo narkotikais paplitimas taip pat padidėjo, ypač tarp kovojančių, ir buvo įrodyta, kad kiekvienas iš jų padidina savižudiško elgesio riziką.
„Žinojimas apie paciento galvos sužalojimų skaičių ir sąsajas su depresija bei kitais psichologiniais simptomais gali padėti mums geriau suprasti savižudybės riziką, taigi ir vidutinę, laikui bėgant“, - sakė Bryanas. „Galų gale norėtume sužinoti, kodėl žmonės savęs nenužudo. Nepaisant panašių problemų ir aplinkybių, kai kurie žmonės pasveiksta. Suprasti tai yra tikrasis tikslas “.
Tyrimas buvo paskelbtas 2007 m JAMA psichiatrija.
Šaltinis: Jutos universitetas
