Buvę „OxyContin“ piktnaudžiautojai, besikreipiantys į heroiną
Beveik trejus metus Sent Luiso Vašingtono universiteto medicinos mokyklos mokslininkai renka informaciją iš pacientų, kurie pradeda gydytis dėl piktnaudžiavimo narkotikais.
Daugiau nei 2500 pacientų iš 150 gydymo centrų 39 valstybėse atsakė į apklausos klausimus apie jų narkotikų vartojimą, ypatingą dėmesį skirdami OxyContin formulių keitimui.
Iš pradžių plačiai paskirtas skausmą malšinantis vaistas buvo laikomas viltingu sprendimu piktnaudžiauti opioidiniais vaistais, nes „OxyContin“ buvo sukurtas taip, kad į sistemą patektų lėtai, todėl nesukeltų tiesioginio „aukšto“ lygio.
Tačiau piktnaudžiavę narkotikais galėjo išvengti lėtojo atpalaidavimo mechanizmo sutraiškydami tabletes ir įkvėpdami miltelių arba ištirpinę tabletes vandenyje ir įšvirkšdami tirpalą, greitai pasiekdami didelę vaisto dozę, į organizmą patekę vienu metu.
Be to, kadangi „OxyContin“ buvo sukurta kaip lėtinio generinio oksikodono išsiskyrimo forma, tabletėse buvo didelis vaisto kiekis, todėl jis dar patrauklesnis piktnaudžiaujantiems asmenims. Standartinėse oksikodono tabletėse buvo mažesnis vaisto kiekis ir įkvėpus ar švirkščiant jie nesukėlė tokio didelio kiekio.
Tada 2010 m. Vaisto gamintojai pristatė naują formulę - naujas tabletes buvo daug sunkiau sutraiškyti ir jos ištirpdavo lėčiau. Pasak pagrindinio tyrėjo Theodore J. Cicero, daktaro, to priežastis buvo padaryti šį vaistą mažiau patrauklų piktnaudžiaujantiems asmenims, norintiems nedelsiant patirti skubėjimą.
"Mūsų duomenys rodo, kad OxyContin vartojimas įkvėpus arba į veną buvo žymiai sumažėjęs nuo to, kai į rinką pasirodė piktnaudžiavimo ir atgrasymo vaistas", - sakė Ciceronas, neurofarmakologijos profesorius psichiatrijoje. „Šia prasme nauja formuluotė buvo labai sėkminga.“
Tyrėjai vis dar analizuoja duomenis, tačiau Ciceronas teigė norėjęs kuo greičiau paviešinti šias išvadas. Nauja ataskaita rodo, kad nors daugelis vartotojų nustojo vartoti „OxyContin“, jie nenustojo vartoti narkotikų.
"Netikėčiausias ir tikriausiai žalingiausias piktnaudžiavimo atgrasančios formuluotės poveikis buvo tas, kad jis prisidėjo prie didžiulio heroino vartojimo augimo, kuris yra panašus į OxyContin tuo, kad jis taip pat įkvepiamas ar švirkščiamas", - sako jis.
„Dabar matome pranešimus iš visos šalies apie didelius heroino kiekius, atsirandančius priemiesčiuose ir kaimo vietovėse. Negalėdami lengvai naudoti „OxyContin“, kuris buvo labai populiarus narkotikas priemiesčiuose ir kaimo vietovėse, piktnaudžiavę narkotikais, kurie labiau mėgsta šniurkščioti ar vartoti IV vaistą, dabar perėjo prie stipresnių opioidų, jei jų gali rasti, arba prie heroino “.
Tyrėjams pradėjus rinkti duomenis, vartotojų, pasirinkusių „OxyContin“ kaip pagrindinį piktnaudžiavimo narkotikais, skaičius sumažėjo nuo 35,6 proc. Respondentų, kol formulė nepasikeitė, iki 12,8 proc.
Kai vartotojai atsakė į klausimą, kurį opioidą jie bent kartą per pastarąsias 30 dienų padidino, „OxyContin“ sumažėjo nuo 47,4 proc. Respondentų iki 30 proc. Per tą patį laikotarpį heroino vartojimas beveik padvigubėjo.
Be atsakymo į klausimyną, daugiau nei 125 tyrimo dalyviai taip pat sutiko su ilgesniais interviu telefonu, kuriuose jie aptarė savo narkotikų vartojimą ir naujos „OxyContin“ formuluotės poveikį jų individualiems pasirinkimams.
„Kai paklausėme, ar jie nustojo vartoti„ OxyContin “, normalus atsakymas buvo„ taip “, - sakė Ciceronas. „Ir tada, kai paklausėme, kokį narkotiką jie vartoja dabar, dauguma sakė:„ Dėl sumažėjusio „OxyContin“ prieinamumo aš perėjau prie heroino “.
Ciceronas teigė, kad šios išvados padeda paaiškinti, kodėl tiek daug policijos pareigūnų visoje šalyje praneša apie heroino vartojimo padidėjimą. Bandymus apriboti neteisėtą narkotikų vartojimą jis lygina su užtvankomis sulaikoma priemoka.
„Ši heroino vartojimo didėjimo tendencija yra pakankamai svarbi, kad norėtume pranešti gydytojams, reguliavimo pareigūnams ir visuomenei, kad jie galėtų žinoti, kas vyksta“, - sako jis.
„Heroinas yra labai pavojingas narkotikas, o prekiautojai vaistą visada kažkuo„ supjausto “, todėl kai kurie vartotojai perdozuos. Vartotojams pereinant prie heroino, perdozavimas gali tapti dažnesnis “.
Šaltinis: Vašingtono universitetas Sent Luise
