Tyrėjai identifikuoja naujus ankstyvuosius psichozės ženklus
Mokslininkai nustatė naują ikiklinikinių simptomų grupę, kuri gali parodyti, kada jaunam žmogui kyla didesnė rizika susirgti psichozine liga, įskaitant šizofreniją.
Tyrėjai taip pat nustatė kelis biologinius procesus, kurie paprastai vyksta perėjus asmeniui nuo nedidelių simptomų prie klinikinės psichozės.
Šizofrenija ir kitos psichozės ligos paprastai prasideda maždaug nuo 21 metų amžiaus, ankstyvieji įspėjamieji požymiai, vadinami prodrominiu sindromu, prasideda vidutiniškai apie 17 metų. Apie 30–40 procentų jaunų žmonių, kurie atitinka dabartinius prodrominio sindromo kriterijus, išsivystys šizofrenija ar kitas psichozinis sutrikimas.
"Mes einame precedento neturinčiu tempu, norėdami nustatyti tikslesnius prognozuotojus", - sakė dr. Elaine Walker, Emory psichologijos ir neuromokslų profesorė.
"Mes tikimės galiausiai pagerinti gebėjimą atlikti prevencinę intervenciją, padidindami supratimą apie veiksnius, sukeliančius psichozę."
Walkeris yra vienas iš pagrindinių tyrėjų Šiaurės Amerikos Prodromo išilginiame tyrime (NAPLS). Nacionalinis psichinės sveikatos institutas (NIMH) finansavo tęstinį tyrimą, kuriame vienijami mokslininkai iš Emory, Šiaurės Karolinos universiteto, Jeilio, Harvardo, Kalgario universiteto, Kalifornijos universiteto, Los Andželo ir Kalifornijos universiteto San Diege. Feinšteino institutas Hillside ligoninėje Niujorke.
"Vienintelis būdas, kurį galime atlikti šiuose tyrimuose, yra didelis konsorciumas, apjungiantis įvairias žinias, pradedant genetika, baigiant neuroendokrinologija, psichologija ir psichiatrija", - sakė Walkeris. "Taip pat sunku nustatyti asmenis, kuriems gresia psichozė, ir norint turėti pakankamai statistinės galios, mums reikia didelės tiriamųjų imties."
Tyrimo grupė per pastaruosius ketverius metus paskelbė 60 straipsnių, kuriuose dalyvavo daugiau kaip 800 paauglių ir jaunų suaugusiųjų, sergančių prodrominiu sindromu, ir 200 sveikų jaunuolių grupė.
Viena reikšmingiausių išvadų buvo ta, kad prodrominis jaunimas, turėjęs padidėjusį streso hormono kortizolio kiekį, taip pat turėjęs neuro uždegimo požymių, per metus dažniausiai tapo psichozinis.
"Mes sukūrėme rizikos prognozavimo algoritmą, įskaitant simptomų matavimus, taip pat biomarkerius, kuriuos suteikėme gydytojams", - sakė Walkeris.
"Ateityje jie gali paimti seilių mėginius iš rizikos grupės pacientų, kad patikrintų kortizolio kiekį ir laikui bėgant stebėtų tuos kiekius."
„Kai gauname daugiau informacijos, mes nuolat papildome algoritmą, kad pagerintume prognozavimo jautrumą ir specifiškumą. Tai svarbu, nes vaistai nuo psichozės turi daug šalutinių poveikių. Nenorite jų dovanoti jauniems žmonėms, nebent esate pakankamai įsitikinę, kad jie yra link psichozės sutrikimo “.
Mokslininkai šiuo metu tobulina kraujo biomarkerių algoritmą, kurį gydytojai galėtų naudoti rizikos grupės pacientams stebėti, ar nėra neuro uždegimo, oksidacinio streso, hormonų ir metabolizmo požymių.
"Be vaistų, kognityvinė terapija ir kiti stresą mažinantys gydymo būdai gali padėti asmeniui saugiai išgyventi per didelės rizikos laikotarpį", - sakė Walkeris.
"Mes nustatėme, kad jaunimas, turintis didžiausią riziką, paprastai būna labiau veikiamas ir labiau reaguoja į stresą", - sakė ji.
Išvados taip pat atskleidė, kad rizikos grupės pacientų, kuriems vėliau išsivystys psichozė, smegenys parodė dramatišką pilkosios medžiagos sumažėjimą per metus iki diagnozės nustatymo. Be to, paciento kortizolio lygis tiesiogiai koreliuoja su smegenų tūrio sumažėjimo mastu.
"Psichozė yra labai sudėtinga, nėra jokių abejonių dėl to, ir mes sužinome, kad ji yra dar sudėtingesnė, nei mes anksčiau supratome", - sakė Walkeris. "Bet jei kada nors darysime pažangą prevencijos ir gydymo srityje, turėsime susidoroti su tuo sudėtingumu ir iki galo jį suprasti".
Šaltinis: Emory
