Tam tikri antidepresantai, susieti su bipoline manija

Remiantis nauju tyrimu, paskelbtu internetiniame žurnale, tam tikrų antidepresantų vartojimas depresijai susijęs su didesne vėlesnės manijos rizika ir nauja bipolinio sutrikimo diagnoze. „BMJ Open“.

Remiantis išvadomis, stipriausias ryšys buvo nustatytas su serotonino reabsorbcijos inhibitoriais (SSRI) ir dvigubo veikimo antidepresantais venlafaksinu. Šie vaistai buvo susiję su 34–35 procentų padidėjusia rizika, kad vėliau bus diagnozuotas bipolinis sutrikimas ir (arba) manija.

Tyrimui atlikti mokslininkai išanalizavo daugiau nei 21 000 suaugusiųjų, kurie 2006–2013 m. Buvo gydomi nuo sunkios (vienpolės) depresijos, medicininius įrašus dideliame stacionarinių ir bendruomeninių psichikos sveikatos priežiūros paslaugų teikėju Londone. Jie taip pat nagrinėjo vėlesnes bipolinio sutrikimo ar manijos diagnozes po pirminės sunkios depresijos diagnozės.

Bendra metinė naujos manijos ir bipolinio sutrikimo diagnozės rizika 2006–2013 m. Buvo 1,1 proc. Ankstesnis gydymas tam tikrais antidepresantais buvo susijęs su didesne vėlesnės bipolinio sutrikimo ir (arba) manijos diagnozės rizika, kurios metinė rizika svyravo nuo 1,3 iki 1,9 proc.

Rizika buvo ypač didelė po to, kai pacientai buvo gydomi SSRI ar venlafaksinu. Šie vaistai buvo siejami su 34-35 procentų padidėjusia rizika diagnozuoti bipolinį sutrikimą ir (arba) maniją. Rezultatai išliko tvirti, net atsižvelgiant į galimai įtakingus veiksnius.

Kadangi tai yra stebėjimo tyrimas, negalima padaryti tvirtų išvadų apie priežastį ir pasekmę. Tyrėjai teigia, kad išvadas galima paaiškinti latentiniu bipoliniu sutrikimu, o ne bet kokiu narkotikų gydymo poveikiu.

"Tačiau, neatsižvelgiant į pagrindinę diagnozę ar etiologiją, antidepresantų terapijos ir manijos ryšys, parodytas dabartiniuose ir ankstesniuose tyrimuose, pabrėžia, kad svarbu apsvarstyti, ar asmeniui, kuriam yra depresija, gali kilti didelė būsimų manijos epizodų rizika", - sako mokslininkai. .

Rizikos veiksniai yra šeimos bipolinis sutrikimas, depresijos epizodas su psichozės simptomais, jaunas amžius, kai diagnozuojama pirmoji depresija, ir depresija, kuri nereaguoja į gydymą.

"Mūsų išvados taip pat pabrėžia nuolatinį poreikį sukurti geresnius būdus numatyti būsimą manijos riziką žmonėms, kuriems anksčiau nebuvo bipolinio sutrikimo ir kuriems pasireiškė depresijos epizodas", - rašo jie.

Tyrėjai taip pat pažymi, kad absoliuti bipolinio sutrikimo išsivystymo rizika vis dar yra maža ir kad antidepresantai paprastai yra saugūs ir veiksmingi depresijos ir nerimo gydymo būdai. Jie pataria pacientams staiga nenutraukti gydymo, nes tai gali sukelti abstinencijos simptomus.

Šaltinis: BMJ