Sunkesnis persileidimas mamoms, kurios gydomos vaisingumu
"Maždaug kas penktas kliniškai pripažintas nėštumas baigiasi persileidimu", - sakė dr. Cheung Sze Yan Charleen iš Karalienės Marijos ligoninės (Honkongas) ir jo kolegos.
Komanda išnagrinėjo pirmojo nėštumo trimestro, tai yra per pirmąsias 12 nėštumo savaičių, psichologinį poveikį, palygindama 75 natūraliai pastojusių ir 75 pagalbinį apvaisinimą naudojančių moterų streso ir nerimo depresijos lygį.
Abiejų grupių vidutinis amžius (pagalbinio apvaisinimo grupėje - 37 metai, natūralaus apvaisinimo grupėje - 31 metai) ir vidutinis persileidimo laikas (pagalbinio apvaisinimo grupėje - šešios dienos anksčiau).
Moterys buvo apklaustos ir užpildė anketas praėjus savaitei, keturioms ir 12 savaičių po persileidimo, kad būtų galima įvertinti psichinę gerovę, nerimą ir psichologinius atsakus po įvykio. Buvo naudojami du standartiniai klausimynai, 12 straipsnių bendrasis sveikatos klausimynas ir 22 punktų patikslinta įvykių poveikio skalė.
Nenuostabu, kad didžiausias streso ir nerimo depresijos lygis abiejose grupėse buvo pastebėtas po savaitės. Bet pagalbinio apvaisinimo grupės rezultatai buvo žymiai aukštesni per keturias savaites ir 12 savaičių. Jiems taip pat buvo beveik dvigubai didesnė tikimybė susirgti „reikšmingu psichologiniu sergamumu“, pavyzdžiui, sunkia depresija (9,3 proc., Palyginti su 5,3 proc.).
Visa išsami informacija paskelbta BJOG: Tarptautinis akušerijos ir ginekologijos žurnalas.
"Mūsų rezultatai nustatė žymiai didesnį streso, nerimo ir depresijos lygį moterims, kurios pastojo po pagalbinio apvaisinimo, todėl galime daryti išvadą, kad persileidimas sukėlė didesnę psichologinę traumą šioms moterims", - sakė Charleen.
„Padidėjęs emocinis stresas po persileidimo gali būti susijęs su nevaisingumo trukme ir pagalbinio apvaisinimo poreikiu“.
Ji pridūrė, kad šiai moterų grupei būtų naudinga savalaikė pagalba ir intervencija, taip pat daugiau tyrimų apie galimą ilgalaikį poveikį neigiamiems psichologiniams rezultatams po persileidimo.
Žurnalas redaktorius Pierre'as Martin'as Hirschas pridūrė: „Nors persileidimas yra dažnas, moterys dažnai nėra pasirengusios netekti ir patiria daugybę psichologinių reakcijų, pradedant sielvartu, baigiant nerimu ir depresija. Šio tyrimo išvadose pabrėžiama ankstyvo identifikavimo ir tinkamų valdymo procesų svarba, padedanti pagerinti persileidžiančių moterų psichologinę gerovę.
„Moterys turėtų kreiptis į savo akušerį dėl geriausių gydymo ir palaikymo galimybių po ankstyvo nėštumo praradimo.“
Specifinę psichinės sveikatos riziką, labiausiai susijusią su persileidimu, ištyrė daktarė Annsofie Adolfsson iš Skovde universiteto (Švedija). Ji teigė, kad trauminiai persileidimo aspektai yra skausmas, kraujavimas ir galimas greitas hospitalizavimas, be kūdikio praradimo.
Savo tyrime ji nustatė, kad kai kurios moterys persileidimą vertino kaip asmeninę nesėkmę ir susirūpino, kad persileidimą galėjo sukelti liga, kažkas, ką jie suvalgė, ar net įkvėpus automobilio išmetamųjų dujų.
„Moterys taip pat laikėsi psichologiškai atsakingos už įvykį, jei jautė, kad patiria nepagrįstą stresą, jei nepakankamai nori kūdikio, o galbūt jų pačių neigiamos mintys sukėlė persileidimą“, - pridūrė ji.
Peržiūrėjęs mokslinių žurnalų straipsnius, Adolfssonas nustatė daugybę skirtingų reakcijų į stresą, susijusį su persileidimu. Depresija buvo dažniausia reakcija, po kurios sekė sielvartas, kaltė ir nerimas.
Kalbant apie geriausią paramą moterims po persileidimo, 2012 m Cochrane apžvalga apžvelgė šešis patikimus atsitiktinių imčių kontroliuojamus tyrimus. Jie apibrėžė persileidimą kaip „priešlaikinį embriono ar vaisiaus išstūmimą iš gimdos iki 23 nėštumo savaitės ir sveriantį iki 500 gramų“.
Daugybė tarptautinių tyrimų nustatė, kad kai kurias moteris po persileidimo kenčia nerimas, depresija ir sielvartas, patvirtina tyrimų grupė. Jie teigia, kad „psichologinis stebėjimas gali aptikti tas moteris, kurioms gresia psichologinės komplikacijos“.
Norėdami ištirti, komanda išanalizavo 1001 moterų, įtrauktų į šešis tyrimus, duomenis. Trijuose tyrimuose viena konsultavimo sesija buvo lyginama su jokiu konsultavimu ir nenustatyta reikšmingos „psichologinės gerovės, įskaitant nerimą, sielvartą, depresijos vengimą ir savęs kaltinimą“, naudos.
Kitame tyrime buvo lyginamos trys vienos valandos konsultavimo sesijos be konsultavimo. Tai parodė nedidelę konsultavimo naudą, kai moterys buvo apklaustos po keturių ir 12 mėnesių.
Nei viename iš dviejų paskutinių tyrimų, lyginant trumpalaikį konsultavimą ir kitas intervencijas, konsultavimo nauda nenustatyta. Taigi autoriai sako, kad būtina atlikti tolesnius tyrimus, tačiau gali pasirodyti, kad gali prireikti daugiau sesijų, kad tikrai padėtų moterims po persileidimo.
Nuorodos
Cheung, C. S-Y C. ir kt. Stresas ir nerimo-depresijos lygis po pirmojo trimestro persileidimo: palyginimas tarp moterų, kurios pastojo natūraliai ir po pagalbinio apvaisinimo. BJOG: Tarptautinis akušerijos ir ginekologijos žurnalas, 2013 m. Gegužės 1 d. Doi.10.1111 / 1471-0528.12251
Murphy, F. A. ir kt. Tolesni veiksmai siekiant pagerinti psichologinę moterų savijautą po persileidimo. Cochrane'o sisteminių apžvalgų duomenų bazė, 2012 m. Kovo mėn. Doi: 10.1002 / 14651858.CD008679.pub2.
Adolfsson, A. Meta-analizė siekiant gauti psichologinės reakcijos skalę po perinatalinio praradimo: sutelkti dėmesį į persileidimą. Psichologijos tyrimai ir elgesio valdymas, 2011 m. Kovo 22 d. Doi: 10.2147 / PRBM.S17330
