Psichologiniai veiksniai gali turėti įtakos vaikų krūtinės skausmui
Džordžijos universiteto psichologai nustatė, kad vaikų, kuriems diagnozuotas ne širdies krūtinės skausmas, nerimas ir depresija yra didesni nei pacientams, kuriems diagnozuota gerybinė širdies liga.
Dažnos, nesunkios širdies būklės yra širdies ūžesiai - normalios turbulentinės kraujotakos triukšmas struktūriškai normalioje širdyje.
"Tai, kad pacientams, kuriems netinka širdies skausmas, šie psichologiniai simptomai yra didesni, rodo, kad psichologiniai simptomai gali vaidinti svarbų vaidmenį pristatant krūtinės skausmą", - teigė tyrimo vadovė Jennifer Lee.
Tyrimo rezultatai, rasti Vaikų psichologijos žurnalas, rodo statistiškai reikšmingą nerimo ir depresijos padidėjimą tarp pacientų, kuriems vėliau diagnozuojamas ne širdies krūtinės skausmas, palyginti su pacientais, kuriems diagnozuotas nekaltas širdies ūžesys.
Lee teigė, kad nėra aišku, ar nerimas yra skausmo priežastis, ar skausmas sukėlė nerimą imties grupėje.
"Aukštesni lygiai nebuvo tokie aukšti, kad patys sukeltų klinikinę diagnozę, tačiau kai jūs palyginote abi grupes, buvo statistiškai reikšmingų skirtumų", - sakė tyrimo bendraautorius daktaras Ronaldas Blountas, klinikinis psichologas.
Tyrime dalyvavo 129 pacientai nuo 8 iki 18 metų. Tyrimo dalyviai atliko apklausas prieš diagnozę.
Visi pacientai iš esmės buvo vienodoje situacijoje: sėdėjo kardiologijos kabinete ir laukė nežinomos medicininės diagnozės.
"Mes pabrėžiame, kad psichologija turi įtakos šiems simptomams", - sakė Blountas, "o psichologinių ir medicininių veiksnių patikrinimas yra viena iš implikacijų, kurias numatome gauti iš šio tyrimo".
Natūralu, kad krūtinės skausmas gali reikšti rimtas sveikatos sutrikimus, dėl kurių reikia gydytojo įvertinimo. Suaugusiesiems skausmas krūtinėje dažnai susijęs su širdies problema. Tačiau vaikų skausmą širdies diagnozė nustatoma mažiau nei 2 procentams pacientų.
„Mes iš anksto žinome, kad 99 procentams šių pacientų iš viso nebus širdies komplikacijos. Apgaulė yra ta, kad ji nėra lygi nuliui, ir negaliu praleisti vieno paciento, sergančio širdies liga, nes pasekmės gali būti katastrofiškos “, - sakė Emory universiteto Medicinos mokyklos pediatrijos departamento direktorius Robertas Campbellas.
Tyrėjai nustatė, kad pacientams, kuriems nėra širdies skausmo, krūtinės skausmas turi aukštesnį funkcinį sutrikimą arba nesugeba dalyvauti kasdienėje veikloje, pavyzdžiui, bėgti per futbolo aikštę ar praleisti dieną be miego. Jie taip pat praleido mažiau laiko mokykloje ir mažiau dalyvavo popamokinėje veikloje.
"Šie vaikai taip pat praneša apie didesnį fizinių simptomų kiekį dėl neaiškių priežasčių, tokių kaip sąnarių, skrandžio, galvos skausmai", - sakė Lee.
„Manoma, kad šie simptomai yra psichologinės streso apraiškos. Kartais jūsų smegenys jums nesako, kad esate įtemptas, tačiau jūsų kūnas tai daro, todėl pajusite tokius simptomus “.
Vaikai, sergantys ne širdies krūtinės skausmais, taip pat pranešė apie didesnį nerimo jautrumą, baimę patirti fizinius simptomus ir papildomą baimę, kad šie simptomai yra susiję su katastrofiška sveikatos problema.
"Psichologinis funkcionavimas yra labai susijęs su skausmu", - sakė Blountas. „Skausmas yra juslinė patirtis, tačiau jūsų dėmesys vieniems ar kitiems dalykams ir emocijos gali paveikti jūsų skausmo patirtį. O kiek varginantis skausmas jus gali nulemti psichologiniai ir socialiniai veiksniai. Būtent tai mums buvo įdomu pažvelgti “.
Ankstesni tyrimai parodė, kad emocinių simptomų sumažinimas gali padėti geriau įveikti skausmą, sakė Lee. „Tikslas su šiais pacientais būtų sukurti aiškesnį, išsamesnį vaizdą apie tai, kas vyksta, ir nustatyti geresnį būdą padėti šiems vaikams ir paaugliams.“
Tyrėjai mano, kad naujos išvados padės gydytojams valdyti daugumą pacientų, kuriems nustatyta švari sveikatos būklė, tačiau nepaaiškinamas krūtinės skausmas.
"Svarbiausia, ką mes sužinojome, yra tai, kad fiziškai įvertinę pacientą, mes skiriame laiko susėsti su šeima ir sužinoti, dėl ko jie labiausiai jaudinasi, kad galėtume išspręsti jų psichologines problemas", - sakė Campbellas.
„Mes išmokome atkreipti dėmesį ir pasitikėti savimi bei nuraminti. Turiu aiškiai pasakyti savo pacientams ir jų tėvams, kad nesakau, kad jums neskauda, bet kad skausmą sukelia ne jūsų širdis “.
Šaltinis: Džordžijos universitetas
