Skirtingi vaistai ir kognityvinė terapija padeda paauglių depresijai
Tyrėjai mano, kad vaistų pakeitimas kartu su kognityvine elgesio terapija gali padėti paaugliams, sergantiems gydymui atsparia depresija.
Daugelio centrų tyrimas atskleidė, kad daugiau nei trečdaliui paauglių, sergančių gydymui atsparia depresija, praėjus šešiems mėnesiams po simptomų pasikeitimo, pakeitus vaistus ar derinant vaistų pakeitimą su kognityvine elgesio terapija.
Tyrimo išvados, kurias galima rasti internete ir būsimame Amerikos psichiatrijos žurnalas, nustatė, kad paaugliai, kuriems simptomai pagerėjo praėjus vos trims mėnesiams po naujojo gydymo režimo, turėjo didesnę tikimybę, kad jie turės ilgalaikį teigiamą poveikį.
"Šis tyrimas teikia vilties tėvams ir paaugliams, kad atkaklumas ieškant gydymo kai kuriems pacientams pasveiks, ypač jei ankstyvas gydymas yra agresyvus", - sakė dr. Grahamas Emslie'as, UT pietvakarių psichiatrijos ir pediatrijos profesorius ir pagrindinis tyrėjas. tyrimas.
„Tačiau net ir po šešių gydymo mėnesių maždaug du trečdaliai paauglių vis dar kenčia nuo bent kai kurių depresijos simptomų“.
334 tyrimo dalyviai buvo nuo 12 iki 18 metų. Jie pasižymėjo vidutinio sunkumo ar sunkiu didžiosios depresijos sutrikimu, įskaitant mintis apie savižudybę. Istoriškai šio tipo pacientai turi blogiausius gydymo rezultatus.
2008 m. Vasario mėn. Dr. Emslie ir jo kolegos pirmą kartą paskelbė darbą apie šiuos paauglius, kurie nesugebėjo reaguoti į antidepresantų grupę, vadinamą SSRI arba selektyviais serotonino reabsorbcijos inhibitoriais.
SSRI yra labiausiai paplitęs vaistas nuo depresijos, nors apie 40 procentų paauglių, vartojančių vaistus, į pirmąjį gydymą nereaguoja.
Po trijų mėnesių beveik 55 procentai paauglių, dalyvavusių daktaro Emslie tyrime, pagerėjo, kai jie abu pakeitė kitokį antidepresantą ir dalyvavo kognityvinėje elgesio terapijoje, kurioje nagrinėjami mąstymo modeliai, siekiant modifikuoti elgesį.
Tas tyrimas taip pat parodė, kad po trijų mėnesių maždaug 41 proc. Dalyvių pademonstravo pagerėjimą, kai tik buvo pereita prie kito SSRI arba venlafaksino, kuris nėra SSRI tipo vaistas nuo depresijos.
Dr. Emslie ir jo kolegos dabar ištyrė šio tyrimo šešių mėnesių duomenis ir nustatė, kad beveik 39 procentai dalyvių, baigusių šešis gydymo mėnesius, nebeturėjo depresijos simptomų.
Tyrimo pradžioje tiems dalyviams buvo mažesnė depresija, beviltiškumas ir nerimas.
Tie, kurie reagavo į naują režimą per pirmuosius tris mėnesius, turėjo didesnę tikimybę pasiekti remisiją, o tai reiškia minimalius depresijos simptomus arba jų visai nebuvo. Daugelis dalyvių, atvykusių iš šešių šalies vietų, atsakė per pirmąsias šešias gydymo savaites.
Dabartinės gydymo gairės siūlo išbandyti kitą gydymą bent du ar tris mėnesius prieš bandant kitą gydymą.
"Atsižvelgiant į mūsų naujas išvadas, šias gaires gali tekti peržiūrėti, nes šie naujausi rezultatai rodo, kad agresyvesnis gydymas ankstyvuoju laikotarpiu gali pagerinti rezultatus", - sakė dr. Emslie, kuri taip pat eina vaikų ir paauglių psichiatrijos vadovo pareigas vaikų medicinos centre Dalasas .
Dr. Emslie ir jo kolegos tęsia paauglių depresijos tyrimus ir naudos naujus duomenis gydymo gairėms patikslinti.
Šaltinis: UT Pietvakarių medicinos centras
