Ketaminas gali būti naudingas tiems, kuriems yra atsparus gydymui depresija
Pasak mokslininkų iš Niujorko Sinajaus kalno ligoninės Icahno medicinos mokyklos, ketamino, paprastai naudojamo kaip anestetikas, antidepresantinė nauda buvo pastebėta per 24 valandas. Tradiciniai antidepresantai gali užtrukti kelias dienas ar net savaites, kad įrodytų depresijos sumažėjimą, pažymėjo mokslininkai.
Vedamas psichiatrų dr. Danas Iosifescu iš Sinajaus kalno, Sanjay Mathewas iš Hiustono Bayloro medicinos koledžo; ir Jamesas Murroughas Sinajaus kalne tyrimo grupė įvertino 72 žmones, sergančius gydymui atsparia depresija, o tai reiškia, kad jų depresija nesugebėjo reaguoti į du ar daugiau vaistų.
Šiems pacientams buvo skiriama viena ketamino infuzija į veną 40 minučių arba aktyvus midazolamo, kito tipo anestetiko be antidepresantų savybių, placebas.
Pacientai buvo apklausti po 24 valandų ir vėl po septynių dienų.
Tyrėjų teigimu, po 24 valandų ketamino grupėje atsako dažnis buvo 63,8 proc., Palyginti su 28 proc. Placebo grupėje.
Tačiau atsakas į ketaminą išliko ne daugiausiai - tik 45,7 proc. Pranešė apie naudą praėjus septynioms dienoms po gydymo. Tik 18 procentų placebo grupės žmonių po savaitės pranešė apie tokią naudą.
"Midazolamo naudojimas kaip aktyvus placebas leido mums savarankiškai įvertinti antidepresantų teikiamą ketamino naudą, išskyrus bet kokį anestezijos poveikį", - sakė Murrough, kuris yra pirmasis naujojo tyrimo autorius. „Ketaminas ir toliau rodo didelius pažadus kaip naują gydymo būdą pacientams, sergantiems sunkia ir atsparia depresija.“
Didelę depresiją sukelia smegenų nervinių ląstelių ryšio sutrikimas, procesas, kuriame dalyvauja cheminės medžiagos, vadinamos neuromediatoriais, paaiškino mokslininkai. Tradiciniai antidepresantai, tokie kaip selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI), daro įtaką neurotransmiterių serotonino ir noreprenefrino aktyvumui mažinti depresiją, nors tikslus mechanizmas nėra žinomas.
Tačiau šie vaistai gali užtrukti ilgai, kad pasikeistų - ir iki 60 proc. Žmonių nereaguoja į gydymą, teigia JAV Sveikatos ir žmogiškųjų paslaugų departamentas.
Tyrėjai teigė, kad ketaminas veikia kitaip nei tradiciniai antidepresantai, nes jis daro įtaką glutamino neuromediatorių veiklai, kad padėtų atkurti neveikiančią depresijos smegenų nervų ląstelių komunikaciją. Jis taip pat veikia daug greičiau nei tradiciniai antidepresantai.
Pasak Murrougho, reikia atlikti tolesnius tyrimus, kad būtų galima ištirti ilgalaikį ketamino saugumą ir veiksmingumą sergant depresija.
Neseniai jis žurnale paskelbė preliminarią ataskaitą Biologinė psichiatrija apie ketamino, skirto tris kartus per savaitę dvi savaites, saugumą ir veiksmingumą pacientams, sergantiems gydymui atsparia depresija.
Kadangi ketaminas yra trumpo veikimo vaistas, jis turi būti švirkščiamas kelis kartus per savaitę, kad žmogus ir toliau gautų antidepresinį poveikį. Ilgalaikiai jo ilgalaikio vartojimo mėnesiais ar net metais tyrimai dar nebuvo atlikti, todėl ilgalaikis jo poveikis žmogaus sveikatai lieka nežinomas.
"Mes nustatėme, kad ketaminas buvo saugus ir gerai toleruojamas ir kad pacientai, kurie, pradėję ketaminą, pasižymėjo greitu antidepresantu, sugebėjo išlaikyti atsaką viso tyrimo metu", - sakė jis. "Norint išsamiau nustatyti ketamino saugumą ir veiksmingumą sergant depresija, reikės didesnių placebu kontroliuojamų tyrimų."
„Didelė depresija yra viena iš labiausiai paplitusių ir brangiausių ligų pasaulyje, tačiau šiuo metu galimi gydymo būdai toli gražu nepalengvina šios naštos“, - sakė dr. Dennisas Charney, Anne ir Joelis Ehrenkranzai iš Icahno medicinos mokyklos Sinajaus kalne dekanų. . Charney buvo tarp tyrėjų, kurie atrado ketamino galimybes gydyti depresiją.
"Skubiai reikia naujų, greitai veikiančių gydymo būdų, o ketaminas rodo svarbų potencialą užpildant šią tuštumą", - sakė jis.
Šaltinis: Sinajaus kalno ligoninė / Sinajaus kalno medicinos mokykla
