Vyresni suaugusieji psichinės sveikatos vaistus vartoja dvigubai jaunesniems žmonėms
Remiantis nauju tyrimu, paskelbtu vyresnio amžiaus žmonėms, psichinės sveikatos problemoms gydyti skiriami vaistai dvigubai didesni nei jaunesnių suaugusiųjų Amerikos geriatrijos draugijos leidinys. Vis dėlto šiai grupei psichinės sveikatos priežiūros paslaugos iš psichiatro yra žymiai mažesnės.
Tai kelia klausimą, ar pirminės sveikatos priežiūros gydytojams gali prireikti daugiau paramos slaugant vyresnius žmones, sergančius depresija, nerimu ir kitomis psichinės sveikatos problemomis. Tyrėjai taip pat yra susirūpinę dėl to, ar vyresnio amžiaus žmonėms gali kilti didesnė blogų vaistų derinių ir neigiamo šalutinio poveikio rizika.
„Skirdami psichotropinius vaistus šiai populiacijai, ypatingą dėmesį turime skirti polifarmacijai arba keliems iš karto vartojamiems vaistams, nes tiek daug vyresnio amžiaus suaugusiųjų jau vartoja kelis vaistus“, - sako Miustas, Mičigano universiteto katedros docentas Maustas. Psichiatrija.
Mičigano universiteto medicinos mokyklos ir VA Ann Arboro sveikatos priežiūros sistemos tyrėjų grupės atliktas tyrimas yra pirmasis, kuris palygino bendrą ambulatorinį psichinės sveikatos gydymą vyresniems nei 65 metų suaugusiems pacientams nuo 18 iki 64 metų.
Ankstesnių dešimtmečių susirūpinimas - kad tautos senjorams nebuvo skiriama dėmesio dėl psichinės sveikatos problemų - dabar gali tekti pasikeisti, sako tyrimui vadovavęs geriatrijos psichiatras Donovanas Maustas, M. S., M. S..
"Mūsų išvados rodo, kad psichotropiniai vaistai yra plačiai paplitę tarp vyresnių suaugusiųjų, besigydančių ambulatoriškai, kur kas dažniau nei tarp jaunesnių pacientų", - sako jis.
"Daugeliu atvejų, ypač lengvesnės depresijos ir nerimo atveju, saugesnis gydymas vyresnio amžiaus žmonėms, kurie jau vartoja kelis vaistus kitoms ligoms, gali būti labiau orientuotas į terapiją, tačiau labai mažai vyresnio amžiaus žmonių gauna tokią priežiūrą."
Vaistų vartojimas yra ypač aktualus vyresnio amžiaus žmonėms, nes rizikos ir naudos pusiausvyra gali pasikeisti, nes jiems dažniau pasireiškia šalutinis poveikis ar kiti nepageidaujami reiškiniai.
Pavyzdžiui, benzodiazepinų grupės vaistai nuo nerimo, tokie kaip „Valium“, „Xanax“, „Klonopin“ ir „Ativan“ (ir jų bendriniai analogai), gali būti gana saugūs jaunesniems suaugusiesiems, tačiau kelia didesnę autoavarijų, kritimo, lūžių ir mąstymo sumažėjimo riziką. senjorų gebėjimai ar atmintis.
Antidepresantai gali sąveikauti su kraują skystinančiais ir skausmą malšinančiais vaistais ir pakelti kraujospūdį. Visa tai dažniau kelia problemų vyresnio amžiaus žmonėms, kurie paprastai vartoja daugiau vaistų nei jaunesni kolegos.
Tyrėjai apžvelgė daugiau nei 100 000 ambulatorinių gydytojų vizitų 2007–2010 m., Kuriuos surinko Nacionalinė ambulatorinės medicinos priežiūros apžvalga.
Jie stebėjo keturių tipų vizitus: pacientų psichinės sveikatos diagnozę; pamatė psichiatrą; gavo psichoterapiją; ir (arba) gavo receptą ar atnaujino psichotropinius vaistus (įskaitant antidepresantus, nerimą malšinančius vaistus, vadinamus anksiolitikais, nuotaikos stabilizatorius, antipsichotikus ar stimuliuojančius vaistus).
Vyresnių suaugusiųjų apsilankymai, susiję su antidepresantų ir vaistų nuo nerimo vartojimu, buvo beveik dvigubai didesni nei tokių jaunesnių suaugusiųjų apsilankymų. Priešingai, vyresnio amžiaus žmonės kreipiasi į psichiatrus maždaug perpus jaunesnių.
"Nors vis dar tiesa, kad turime pacientų, kurie nėra gydomi dėl psichinės sveikatos problemų, šie duomenys rodo, kad mes taip pat turime atsižvelgti į permokos galimybę, ypač atsižvelgiant į kintančią rizikos ir naudos pusiausvyrą pacientams senstant", - sako gydytojas. Maustas.
„Pagrindinės galėtų būti bendros pastangos pirminės sveikatos priežiūros srityje, kuriomis siekiama sukurti struktūrą ir paramą šiems pacientams, taip pat tinkamas kompensavimas už tokio tipo paslaugas.“
Šaltinis: Mičigano universiteto sveikatos sistema
