Medicinos ir psichikos sveikatos priežiūros išmokų vaikams ir paaugliams integravimas
Nauji tyrimai patvirtina įsitikinimą, kad vaikams ir paaugliams rūpintis psichinės sveikatos problemomis ir narkotikų vartojimo problemomis geriausia pirminės sveikatos priežiūros įstaigoje.
Beveik dešimtmetį sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai iškėlė hipotezę, kad psichikos ir medicinos pagalbos koordinavimas, kurį atliks šeimos gydytojai ir pediatrai, pagerins rezultatus.
Dabar Kalifornijos universiteto (Los Andželas) (UCLA) tyrėjų komanda patvirtina santykius. Tyrėjai ištyrė platų paskelbtų šio požiūrio tyrimų spektrą ir nustatė, kad vaikai ir paaugliai, kuriems taikoma integruota psichinė sveikata ir gydymas, 66 proc. Dažniau linkę pasiekti gerų rezultatų nei tie, kurie gauna tradicines pirmines sveikatos priežiūros paslaugas.
Ankstesni tyrimai parodė psichinės sveikatos ir pirminės sveikatos priežiūros integravimo vertę, tačiau analizavo tik vieno ar dviejų psichikos sveikatos sutrikimų metodą, o ne visą masyvą, kuris įprastai veikia jaunimą, įskaitant depresiją, nerimą, dėmesio trūkumo sutrikimus, piktnaudžiavimą narkotinėmis medžiagomis ir kt. elgesio problemos.
Ankstesniuose tyrimuose gydytojo dalyvavimo mastai labai skyrėsi.
UCLA tyrimas rodomas JAMA pediatrija ir yra pirmoji šios temos tyrimų metaanalizė. Tyrimo metu autoriai sujungė 31 tyrimo, kuriame rezultatai buvo lyginami integruotame modelyje, rezultatus su labiau įprastu požiūriu. Iš viso duomenys apėmė 13 129 vaikų ir paauglių rezultatus.
„Žinia, kad parsinešama namo, yra ta, kad integruota priežiūra veikia“, - sakė pagrindinis autorius Joanas Asarnowas, Ph.D., UCLA psichiatrijos ir biobihevioristinių mokslų profesorius ir UCLA depresijos ir savižudybių prevencijos programos UCLA jaunimo streso ir nuotaikos programos direktorius.
„Vaikams ir paaugliams sekasi geriau nei kitaip. Tai perspektyvu, nes šioje šalyje turime didžiulę psichinės sveikatos problemą “.
JAV maždaug 40 procentų paauglių kenčia nuo psichinės sveikatos ar medžiagų vartojimo sutrikimų. Tarp vaikų nuo aštuonių iki 15 metų psichikos sveikatos sutrikimais serga maždaug kas aštuntas. Savižudybės yra antra pagal dažnumą paauglių ir jaunų suaugusiųjų mirties priežastis.
Teigiamų rezultatų tikimybė padidino tiesioginės pirminės sveikatos priežiūros ir psichinės sveikatos paslaugų teikėjų bendradarbiavimą. Kai psichologas ar socialinis darbuotojas iš tikrųjų buvo įtrauktas į pediatro ar šeimos gydytojo kabinetą ir bendradarbiavo su gydytoju gydymo ir tolesnių veiksmų klausimais, jaunimas turėjo 73 proc. Didesnę tikimybę pasiekti gerų rezultatų nei įprastoje pirminėje medicinoje.
"Senas modelis buvo toks: jei jūsų vaikas turi medicininių problemų, jis ar ji eina pas pediatrą", - sakė daktarė Lonnie Zeltzer, tyrimo bendraautorė ir UCLA žymi pediatrijos, anesteziologijos, psichiatrijos profesorė. biologiniai elgesio mokslai.
„Tačiau psichikos sveikata dažnai nebuvo sprendžiama, arba jei taip buvo, pacientai buvo nukreipiami pas psichikos sveikatos specialistą, o vaiko sveikatos draudimas nustatė, ar vaikas turėjo galimybę kreiptis į psichikos sveikatos specialistą, ar ne, ir kokios priežiūros kokybę, “- sakė Zeltzeris, kuris taip pat yra UCLA„ Mattel “vaikų ligoninės Vaikų skausmo ir paliatyviosios pagalbos programos direktorius. „Neturtingų šeimų vaikai neteko.“
Bet laikas gali keistis. Naujos draudimo paslaugų teikėjų skatinamos psichinės sveikatos apsaugos priemonės pašalina bent kai kurias kliūtis, su kuriomis susidūrė pirminės sveikatos priežiūros gydytojai, suvieniję jėgas su psichologais, psichiatrais ir socialiniais darbuotojais.
Pagal Įperkamos priežiūros įstatymą elgesio sveikatos gydymas laikomas pagrindine nauda sveikatai, o 2008 m. Psichikos sveikatos pariteto ir priklausomybės lygybės įstatymas įpareigoja didinti elgesio sveikatos draudimą. Anksčiau gauti draudikus mokėti už psichinės sveikatos priežiūrą buvo daug sunkiau.
Daugelis vaikų neturi nuolatinių santykių su psichinės sveikatos priežiūros paslaugų teikėjais. Tačiau kiekvienais metais jie lankosi pas pirminės sveikatos priežiūros gydytojus ar slaugytojus, kad patikrintų grįžimą į mokyklą ar gydytų ligas ar sužeidimus, todėl šeimos gydytojas ar pediatras yra patogi įvairaus lygio priežiūros priemonė.
„Integruotas požiūris suteikia psichikos sveikatos priežiūrą tokioje aplinkoje, kur vaikai jau yra, sumažindami psichinės sveikatos priežiūros kliūtis, tokias kaip stigma arba praktinės komplikacijos, susijusios su perėjimu į kitą globos aplinką“, - sakė Asarnow, kuris yra tiesioginis buvęs Draugijos draugijos prezidentas. Klinikinė vaikų ir paauglių psichologija.
„Pastangos pagerinti elgesio sveikatos priežiūros prieinamumą teikiant pirminę sveikatos priežiūrą greičiausiai pagerins vaikų ir šeimų gyvenimą.“
Šaltinis: UCLA
