Receptiniai skausmai ir kiti vaistai

Receptiniai vaistai, tokie kaip skausmą malšinantys vaistai, raminamieji vaistai, stimuliatoriai ir raminamieji vaistai, yra labai naudingos gydymo priemonės, tačiau kartais žmonės jų negeria taip, kaip nurodyta, ir gali tapti priklausomi. Skausmą malšinantys vaistai įgalina chirurgiją ir leidžia daugeliui lėtiniu skausmu sergančių asmenų gyventi produktyvų gyvenimą. Dauguma žmonių, kurie vartoja vaistus, vartoja juos atsakingai. Tačiau netinkamas ar nemedikamentinis receptinių vaistų vartojimas kelia rimtą susirūpinimą visuomenės sveikata. Nemedicininis receptinių vaistų, tokių kaip opioidai, centrinės nervų sistemos (CNS) depresantų ir stimuliatorių, vartojimas gali sukelti piktnaudžiavimą ir priklausomybę, kuriam būdingas kompulsyvus narkotikų ieškojimas ir vartojimas.

Pacientai, sveikatos priežiūros specialistai ir vaistininkai turi užkirsti kelią piktnaudžiavimui ir priklausomybei nuo receptinių vaistų. Pvz., Kai gydytojas išrašo vaistų nuo skausmo, CNS slopinančių vaistų ar stimuliatorių, pacientas turėtų atidžiai sekti vartojimo instrukcijas, sužinoti, kokį poveikį vaistas gali turėti, ir nustatyti galimą sąveiką su kitais vaistais. Pacientas turėtų perskaityti visą vaistininko pateiktą informaciją. Gydytojai ir kiti sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai turėtų tikrinti, ar piktnaudžiaujama narkotinėmis medžiagomis įprastinės anamnezės metu, ir klausti, kokius receptus ir nereceptinius vaistus pacientas vartoja ir kodėl. Laikui bėgant, teikėjai turėtų atkreipti dėmesį į bet kokį greitą reikiamo medikamento kiekio padidėjimą? “, Kuris gali rodyti tolerancijos vystymąsi?“ Ar dažnus prašymus dėl papildymo prieš pradedant vartoti nurodytą kiekį.

Dažniausiai vartojami receptiniai vaistai
Nors daugeliu receptinių vaistų galima piktnaudžiauti ar netinkamai vartoti, dažniausiai piktnaudžiaujama šiomis trimis klasėmis:

Opioidai - dažnai skiriami skausmui malšinti.

CNS slopinantys vaistai - naudojami nerimo ir miego sutrikimams gydyti.

Stimuliatoriai - skirti gydyti narkolepsiją ir dėmesio stokos / hiperaktyvumo sutrikimus.

Opioidai
Opioidai paprastai skiriami dėl veiksmingų analgezinių ar skausmą malšinančių savybių. Daugybė tyrimų parodė, kad tinkamai valdomas medicininis opioidinių analgetikų vartojimas yra saugus ir retai sukelia priklausomybę, o tai apibūdinama kaip kompulsinis, dažnai nekontroliuojamas vartojimas. Tiksliai kaip nurodyta, opioidai gali būti naudojami veiksmingai skausmui malšinti.

Tarp junginių, patenkančių į šią klasę? “, Kartais vadinamų narkotinėmis medžiagomis, yra morfinas, kodeinas ir susiję vaistai. Morfinas dažnai naudojamas prieš operaciją ar po jos, norint palengvinti stiprų skausmą. Kodeinas naudojamas švelnesniam skausmui malšinti. Kiti opioidų, kurie gali būti skiriami skausmui malšinti, pavyzdžiai yra oksikodonas („OxyContin“? Geriamojo, kontroliuojamo atpalaidavimo vaisto forma); propoksifenas (Darvonas); hidrokodonas (Vicodin); hidromorfonas (Dilaudidas); ir meperidinas (Demerolis), kuris vartojamas rečiau dėl šalutinio poveikio. Be veiksmingų skausmą malšinančių savybių, kai kurie iš šių vaistų gali būti naudojami stipriam viduriavimui (pvz., Lomotil, kuris yra difenoksilatas) arba stipriam kosuliui (kodeinas) palengvinti.

Opioidai prisijungia prie specifinių baltymų, vadinamų opioidų receptoriais, esančių smegenyse, nugaros smegenyse ir virškinimo trakte. Kai šie junginiai prisijungia prie tam tikrų opioidų receptorių smegenyse ir nugaros smegenyse, jie gali efektyviai pakeisti tai, kaip žmogus patiria skausmą.

Be to, vaistai nuo opioidų gali paveikti smegenų sritis, kurios tarpininkauja tam, ką mes suprantame kaip malonumą, todėl atsiranda pradinė euforija, kurią sukelia daugelis opioidų. Jie taip pat gali sukelti mieguistumą, sukelti vidurių užkietėjimą ir, atsižvelgiant į suvartotą kiekį, susilpninti kvėpavimą. Išgėrus didelę vienkartinę dozę, gali būti sunkus kvėpavimo slopinimas ar mirtis.

Opioidai gali sąveikauti su kitais vaistais ir yra saugūs vartoti tik prižiūrint gydytojui. Paprastai jų negalima vartoti su tokiomis medžiagomis kaip alkoholis, antihistamininiai vaistai, barbitūratai ar benzodiazepinai. Kadangi šios medžiagos lėtai kvėpuoja, dėl jų bendro poveikio gali kilti pavojus gyvybei? Kvėpavimo slopinimas.

Lėtinis opioidų vartojimas gali sukelti toleranciją vaistams, todėl norint gauti tą patį pradinį poveikį, reikia vartoti didesnes dozes. Ilgalaikis vartojimas taip pat gali sukelti fizinę priklausomybę? “. Organizmas prisitaiko prie esamos medžiagos ir staiga sumažėjus vartojimui atsiranda abstinencijos simptomų. Asmenims, vartojantiems paskirtus opioidus, šie vaistai turėtų būti skiriami ne tik tinkamai prižiūrint gydytojui, bet ir norint sumažinti ar išvengti abstinencijos simptomų, reikia nutraukti vaisto vartojimą mediciniškai. Nutraukimo simptomai gali būti neramumas, raumenų ir kaulų skausmas, nemiga, viduriavimas, vėmimas, šaltis su žąsų iškilimais („šalta kalakutiena“) ir nevalingi kojų judesiai.

Gali būti gydomi asmenys, kurie tampa priklausomi nuo receptinių vaistų. Priemonės veiksmingam priklausomybės nuo receptinių opioidų gydymui yra pateikiamos remiantis priklausomybės nuo heroino gydymo tyrimais. Pateikiama keletas galimų gydymo būdų farmakologinių pavyzdžių:

Metadonas, sintetinis opioidas, blokuojantis heroino ir kitų opioidų poveikį, pašalinantis abstinencijos simptomus ir palengvinantis potraukį. Jis buvo naudojamas daugiau nei 30 metų sėkmingai gydyti priklausomus nuo opioidų žmones.

Naltreksonas yra ilgai veikiantis opioidų blokatorius, dažnai naudojamas kartu su labai motyvuotais asmenimis gydymo programose, skatinančiose visišką abstinenciją. Naltreksonas taip pat naudojamas siekiant išvengti atkryčio.

Buprenorfinas, dar vienas sintetinis opioidas, yra neseniai papildytas vaistų, skirtų priklausomybei nuo heroino ir kitų opiatų, arsenale.

Naloksonas neutralizuoja opioidų poveikį ir yra naudojamas perdozavimui gydyti.

Nacionalinis kovos su narkotikais institutas (NIDA)
Nacionaliniai sveikatos institutai (NIH)
JAV sveikatos ir žmogaus paslaugų departamentas

Norėdami gauti daugiau informacijos apie priklausomybę nuo receptinių vaistų, apsilankykite http://www.drugabuse.gov/drugpages/prescription.html.