Spondilozės chirurgija

Geriausia žinia pacientams, kuriems diagnozuota spondilozė, yra stuburo operacija. Nechirurginis gydymas, pavyzdžiui, vaistai ar fizinė terapija, gana gerai padeda sumažinti pacientų skausmo lygį, ir tas gydymas beveik visada yra bandomas pirmiausia kelis mėnesius. Tačiau operacija yra būtina keliais atvejais:

Yra daugybė spondilozės operacijų rūšių. Nuotraukų šaltinis: 123RF.com.

• Turite žarnyno ar šlapimo pūslės disfunkciją. Tai reta, tačiau tai gali atsirasti suspaudus nugaros smegenis.
• Jums yra stuburo stenozė, o gydytojas mano, kad geriausias būdas ją gydyti yra chirurgija.
• Jūs patiriate kitų neurologinių funkcijų sutrikimų, tokių kaip stiprus rankų ar kojų silpnumas, tirpimas ar dilgčiojimas.
• Jūsų stuburas nestabilus . Kadangi spondilozė pažeidžia jūsų stuburo dalis, ypač jūsų veido sąnarius (sąnarius, padedančius valdyti stuburo judesius), stubure gali atsirasti stuburo nestabilumas. Nestabilus stuburas labiau rizikuoja išsivystyti neurologinėmis problemomis.

Tradicinės spondilozės chirurginės galimybės

Spondilozės chirurgija apima du pagrindinius komponentus: pašalina tai, kas sukelia skausmą, ir tada sulieja stuburą, kad būtų kontroliuojamas judėjimas. Kai chirurgas pašalina nervą spaudžiantį audinį, jis vadinamas dekompresijos operacija . Fuzija yra stabilizavimo operacija, dažnai dekompresija ir sintezė daroma tuo pačiu metu.

Tradicinės spondilozės dekompresinės chirurginės galimybės apima:

• Facetektomija: Yra stuburo sąnarių, vadinamų briauniniais sąnariais; jie padeda stabilizuoti jūsų stuburą. Tačiau briaunoti sąnariai gali sukelti spaudimą nervui. Ektomija reiškia „pašalinimą“. Taigi facetektomija apima veido sąnario pašalinimą, kad sumažėtų tas slėgis.
• Foraminotomija : Jei disko dalis arba kaulo spurdas (osteofitas) spaudžia nervą, nes palieka slankstelį (per išėjimą, vadinamą foramenu), gali būti atlikta foraminotomija. Otomija reiškia „padaryti angą“. Dėl foraminotomijos padidėja forameno anga, todėl nervas gali išeiti nesuspaustas.
• Laminektomija : kiekvieno slankstelio gale yra kaulinė plokštelė, apsauganti jūsų stuburo kanalą ir nugaros smegenis; tai vadinama lamina. Tai gali spausti jūsų nugaros smegenis, todėl chirurgas gali suteikti daugiau vietos virkštelei, pašalindamas visą ar dalį jos.
• Laminotomija : panaši į foraminotomiją, laminotomija padaro didesnę angą, šį kartą jūsų kaulinėje plokštelėje, saugančioje stuburo kanalą ir nugaros smegenis ( apatinę juostą ). Nugara gali spausti nervų struktūrą, todėl chirurgas gali padaryti daugiau vietos nervams, naudodamas laminotomiją.

Visi aukščiau išvardyti dekompresijos būdai daromi iš stuburo nugaros (užpakalinės dalies). Tačiau kartais chirurgas turi atlikti dekompresiją iš stuburo priekinės dalies (priekinės pusės). Pvz., Kartais į jūsų stuburo kanalą įspaustas kaulas (osteofitas) negali būti pašalintas iš nugaros, nes nugaros smegenys yra pakeliui. Tokiu atveju dekompresijos procedūra paprastai atliekama iš priekio (priekio). Vienas iš priekinės dekompresijos metodų yra:

• Koritektomija (arba vertebrektomija) : Kartais chirurgams reikės ištraukti dalį slankstelio kūno, nes tarp slankstelio kūno ir nugaros smegenų susidaro kaulų pasukos (osteofitai) ir suspaudžiami nervai.

Ištraukus dalį slankstelio ar disko, jūsų stuburas gali būti nestabilus, tai reiškia, kad jis juda nenormaliai. Kaip minėta anksčiau, tai kelia didesnę riziką patirti sunkius neurologinius sužalojimus, o jūs to nenorite. Chirurgui reikės stabilizuoti jūsų stuburą.

Tradiciškai stabilizavimas buvo atliekamas suliejant, ir tai gali būti padaryta iš nugaros (užpakalinės), priekinės (priekinės) arba šoninės (tiesioginės šoninės). Naujausia technika pasiekia L5-S1 stuburo lygį per kryžkaulį.

Stabilizuodamas stuburo stuburo suliejimą, chirurgas sukuria aplinką, kurioje jūsų stuburo kaulai laikui bėgant (dažniausiai per kelis mėnesius ar ilgiau) susilies. Chirurgas naudoja kaulų transplantaciją (dažnai naudodamas kaulą iš savo kūno, tačiau galima naudoti ir donoro kaulą) arba biologinę medžiagą (kuri skatins kaulų augimą). Norėdami padidinti stuburo stabilumą, nes kaulai susilpnėja, jūsų chirurgas gali naudoti stuburo instrumentus, tokius kaip varžtus, strypus, tarpiklius, plokšteles ir kitus prietaisus. Susiliejęs, susilpnėjęs, sustabdys judėjimą tarp slankstelių ir užtikrins ilgalaikį stabilumą.

Be sintezės, yra ir kitų stabilizavimo galimybių:

• Tarpupolinis proceso dekompresija: Jūsų gydytojas gali atlikti tarpląstelinio proceso dekompresiją naudodamas „X-Stop“. „X-Stop“ yra specialus stuburo implantas, tinkantis tarp jūsų stuburo procesų ir turintis apsaugoti juos nuo nervų suspaudimo ir skausmo. Tai taip pat turėtų padėti išlaikyti stuburo lankstumą ir judesio diapazoną.
• Dinaminis stabilizavimas: chirurgas pritvirtins stuburo implantus prie blauzdikaulių (jūsų slankstelio sritis), kad būtų įtempimo juosta. „Dynesys“ yra dinaminio stabilizavimo implanto pavyzdys, kuris gali padėti išlaikyti didesnį stuburo lankstumą ir judesio diapazoną.

Kaip jūs galite pasakyti, yra daugybė spondilozės operacijų rūšių. Jūsų stuburo chirurgas rekomenduos geriausią jūsų konkretaus atvejo gydymo procedūrą.

Su spondilozės chirurgija susijusi rizika

Kaip ir atliekant bet kurias operacijas, stuburo operacijai dėl spondilozės kyla rizika. Prieš paprašydamas pasirašyti chirurginio sutikimo formą, gydytojas aptars su jumis galimą riziką. Galimos komplikacijos apima, bet tuo neapsiriboja:

• nugaros smegenų ar nervų sužalojimas
• kaulinio sintezės neišgydymas (pseudoartrozė)
• nesugebėjimas tobulėti
• prietaisų lūžimas / gedimas
• infekcija ir (arba) kaulų transplantato vietos skausmas
• skausmas ir patinimas kojų venose (flebitas)
• šlapimo problemos

Dėl komplikacijų gali prireikti daugiau operacijos, todėl vėlgi - prieš pradėdami įsitikinkite, kad visiškai supratote savo operaciją ir riziką. Sprendimą dėl operacijos priimsite jūs patys.

Atsigavimas po spondilozės chirurgijos

Po spondilozės operacijos jūsų kūnas šiek tiek pasveiks; iškart nesijausite geriau. Jei buvote susiliejęs, praeis šiek tiek laiko (keli mėnesiai ar ilgiau), kol sintezė tinkamai pasveiks, ir tuo tarpu jūs galėjote skaudėti toje vietoje, kurioje atlikote operaciją. Pjūviai turėtų išgydyti per 7–14 dienų.

Ką galite ir ko negalite padaryti po operacijos, priklauso nuo jūsų konkretaus atvejo, o chirurgas pateiks išsamias instrukcijas apie jūsų atsigavimo periodą. Visų pirma, laikykitės savo atkūrimo plano ir nemėginkite jo skubinti. Jūs nenorite perkrauti savo stuburo, nes jis gydo. Jei turite kokių nors problemų, tokių kaip karščiavimas, padidėjęs skausmas ar infekcija, nedelsdami praneškite gydytojui.