Sinovinės cistos stubure
Pacientams, sergantiems degeneracinėmis stuburo ligomis, viena jų nugaros skausmo priežastis gali būti sinovinės cistos. Sinovinės cistos yra gerybiniai, skysčiais užpildyti maišeliai, kurie išsivysto juosmens stuburo (apatinės nugaros dalies) briaunų sąnariuose kaip degeneracija. Jei jie yra pakankamai dideli, šie maišeliai gali sukelti stuburo stenozę; stuburo kanalo susiaurėjimas, kuris daro spaudimą stuburo nervams ir sukelia skausmą.
Sinovinė cista juosmeninėje stuburo dalyje. Nuotraukų šaltinis: SpineUniverse.com.
Kas sukelia sinovinę cistą?
Sinovijus yra plona audinio plėvelė, iš kurios gaminamas skystis, kuris padeda sutepti sąnarius. Kai stuburo juosmeninės dalies sąnariai pradeda degeneruoti, šis skystis gali kauptis bandant apsaugoti sąnarį. Kai kuriems pacientams nedidelis skysčio kiekis išeina iš sąnario kapsulės, tačiau lieka sinovijoje, sukurdamas į maišelį panašų išsikišimą. Šios cistos nepatiria milžiniško spaudimo ir, net ir būdamos gana didelės, retai sukelia neurologines problemas ar cauda equina (žarnyno ar šlapimo pūslės funkcijos praradimą).
Daugeliui vyresnio amžiaus pacientų juosmens stuburo sinovinės cistos yra, tačiau jie neturi jokių simptomų. Kartais šios cistos gali sukelti apatinės nugaros dalies skausmą, einantį žemyn kojomis. Sėdint skausmas palengvėja, nes ši padėtis praplečia stuburo kanalą ir sumažina nervų spaudimą.
Kaip diagnozuojamos sinovijos cistos?
MRT galima pamatyti sinovinę cistą. Rentgeno spinduliai taip pat turėtų būti atliekami norint nustatyti briaunų sąnarių išsigimimo laipsnį ir įvertinti visas kitas stuburo sąlygas, kurios gali sukelti nestabilumą, pavyzdžiui, spondilolistezę (kai vienas slankstelis slenka į priekį ant kito).
Kaip gydomos šios cistos?
Jei cistos nesukelia jokių simptomų, gydymo, išskyrus stebėjimą, nereikia. Jei pacientas patiria lengvą diskomfortą, gali būti patartina tiesiog apriboti tuos veiksmus, kurie yra patys nemaloniausi. Skausmui malšinti gali padėti ir vaistai nuo skausmo, injekcijos ir kitos konservatyvios skausmo malšinimo priemonės, tokios kaip fizinė terapija ar chiropraktika. Tačiau jei paciento skausmas yra stiprus, lėtinis ir trukdo jo kasdieniam gyvenimui, gali prireikti operacijos.
Sinovijos cistoms gydyti gali būti naudojami minimaliai invaziniai stuburo chirurgijos metodai. Šios procedūros gali būti atliekamos naudojant minimaliai invazinius metodus ir turi gana trumpą atkūrimo laiką. Tačiau yra galimybė, kad cistos gali formuotis iš naujo. Kitas variantas yra pašalinti cistą ir sujungti jungtį, kad būtų užtikrinta, jog cistos negrįš. Tai yra labiau invazinė procedūra, kurios atkūrimo laikas yra ilgesnis. Kadangi kiekvienas pacientas yra skirtingas, būtina konsultacija su patyrusiu stuburo specialistu.
