Tarlovo cistos ir nugaros skausmai

Tarlovo cista (TC) yra skysčiu užpildytas maišelis, kuris gali išsivystyti bet kurioje stuburo dalyje ir paveikti nervų šaknis. Šios cistos kartais vadinamos tarpvietėmis, ty cista gali apimti ( peri ) nervą (nervą). Jie taip pat žinomi kaip sakralinių nervų šaknų cistos, nes TC yra labiau paplitę kryžkaulyje. Šios cistos gali suspausti stuburo nervų šaknis, sukeldamos skausmą, silpnumą ir tirpimą, kuris spinduliuoja ( radikulopatija ) į apatines galūnes (pvz., Kojas).

Tarlovo cistos magnetinio rezonanso tomografija (MRT). Autorius Malisan.mrosa. Nuosavas darbas, „CC BY-SA 3.0“, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=8434925

Rogerio patirtis su Tarlovo cistomis

Prieš penkerius metus lankiausi pas gydytoją dėl apatinės nugaros dalies skausmo. Vaizdo tyrimas atskleidė Tarlovo cistą aplink kryžkaulį, tačiau mano gydytojai liepė nesijaudinti - cistos nebuvo mano nugaros skausmo priežastis („besimptomis“). Praėjusiais metais aš patyriau baisų kritimą žemyn laiptelių skrydžio metu. Tai viską pakeitė, nes kritimas paaštrino mano cistas. Staiga aš pradėjau patirti sekinantį nervų skausmą ir silpnumą, spinduliuojantį apatinę kūno dalį. Sėdėti ir stovėti daugiau nei kelias minutes vienu metu buvo nepakeliama. Ką turėčiau žinoti apie Tarlovo cistas ir ar galima ką nors padaryti? - Rogeris, Didysis krioklys, MT

Kas yra Tarlovo cistos?

Tarlovo cistos yra skysčių užpildytos cistos, kurios gali išsivystyti palei nervo šaknis jūsų stubure. Dažniausiai jie randami jūsų kryžkaulyje, tačiau jie gali atsirasti bet kuriame stuburo lygyje.

Tarlovo cistos gali būti besimptomės (nesukeliančios simptomų) arba simptominės (sukeliančios simptomus). Nors didelės simptominės Tarlovo cistos yra retos, mažesnė besimptomė įvairovė yra daug dažnesnė - iš tikrųjų net 9% gyventojų turi besimptomę Tarlovo cistą.

Augant Tarlovo cistoms, jos gali spausti jūsų stuburo nervų šaknis - būtent tada pasireiškia simptomai. Pagrindinis simptomas yra radikulopatija arba nervų skausmas.

Moterims Tarlovo cistos išsivysto dažniau nei vyrams, nors tyrėjai nėra įsitikinę, kodėl.

Kas sukelia Tarlovo cistą?

Tarlovo cistos pirmą kartą buvo nustatytos 1938 m., Tačiau medicinos bendruomenė vis dar nežino tikslios šios stuburo ligos priežasties.

Tačiau gydytojai tiki žinantys, kodėl besimptomiai Tarlovo cistos tampa simptominės. Stuburo trauma dėl stipraus kritimo ar autoavarijos, paveikiančios apatinę nugaros ir pakaušio sritį, gali sukelti padidėjusį smegenų skysčio slėgį. Cerebrospinalinis skystis užpildo Tarlovo cistas, o dėl padidėjusio slėgio cistos gali išaugti ir tapti simptominės.

Kokie yra Tarlovo cistos simptomai?

Kai Tarlovo cistos auga ir daro spaudimą stuburo nervams, tokios paprastos pozos, kaip sėdėjimas, stovėjimas, lenkimasis ir vaikščiojimas, gali tapti nepaprastai skausmingos. Simptomai gali skirtis priklausomai nuo to, kur yra cista ant jūsų stuburo, tačiau gali atsirasti:

• Radikulopatija (spinduliuojantis nervų skausmas)
• Išialgija
• Skausmas šalia cistos vietos
• Raumenų silpnumas
• Sunku ilgą laiką išlaikyti tam tikras pozas (pvz., Sėdėti ar stovėti)
• Silpni refleksai arba jų nėra
• Odos jutimo praradimas ar pasikeitimas
• Žarnų ir šlapimo pūslės disfunkcija
• Seksualinė disfunkcija

Kodėl Tarlovo cistą sunku diagnozuoti?

Gydytojai gali stengtis tiksliai diagnozuoti Tarlovo cistą, nes tai reta liga, ir tik nedaugelis gydytojų ją gerai supranta. Antra, Tarlovo cistos simptomai atspindi kitų daug dažnesnių stuburo problemų (tokių kaip išvaržos diskas ar degeneracinė disko liga) simptomus.

Tarlovo cistą paprastai patvirtina magnetinio rezonanso tomografijos (MRT), kompiuterinės tomografijos (KT) ar mielogramos rezultatai. Šie vaizdo testai gali apšviesti skysčių užpildytą cistą aplink stuburo nervų šaknis.

Kas gydo Tarlovo cistą?

Kaip ir dauguma kitų susirūpinimą keliančių sveikatos problemų, pirminės sveikatos priežiūros gydytojas (PCP) dažnai yra atskaitos taškas diagnozės nustatymui ir specialistų siuntimų koordinavimui. Jei skauda apatinę nugaros dalį ar kitą stuburo dalį, nelaukite, kol pamatysite savo PCP.

PCP gali nukreipti jus pas neurologą ir skausmo gydymo specialistą, kad padėtų jums suprasti jūsų gydymo galimybes. Jei turite šlapimo pūslės disfunkciją, PCP taip pat gali nukreipti jus į urologą, o kai kuriais atvejais - į stuburo chirurgą.

Kokie nechirurginio gydymo būdai palengvina Tarlovo cistos skausmą?

Nors Tarlovo cistos nėra išgydomos, keli nechirurginiai gydymo būdai gali padėti suvaldyti simptomus. Tarlov cistoms nėra standartinio gydymo plano, todėl jūsų sveikatos priežiūros komanda gali rekomenduoti šių gydymo būdų derinį:

• Cistų nusausinimas ir manevravimas
• Cistos sušvirkštimas fibrino klijais (biologiniu pagrindu pagamintu hermetiku)
• Kortikosteroidų stuburo injekcijos
• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU)
• Transkutaninė elektrinė nervų stimuliacija arba TENS

Deja, nė vienas iš šių gydymo būdų neužkerta kelio cistai pasikartoti.

Ar stuburo chirurgija yra galimybė Tarlovo cistoms?

Jei bandėte įvairius nechirurginius gydymo būdus, tačiau nesėkmingai, gydytojas gali rekomenduoti stuburo operaciją jūsų Tarlovo cistai (-oms).

Tarlov cistos chirurgija apima cistos atidarymą ir skysčio nutekėjimą. Tada chirurgas įpurškia cistą fibrino klijais, kad skystis nebegrįžtų.

Kadangi Tarlovo cistos vystosi kartu su stuburo nervais, jūsų chirurgas gali naudoti stuburo dekompresijos metodą, pavyzdžiui, laminektomiją, norėdamas sukurti erdvę aplink ankštus nervus. Jūsų chirurgas taip pat gali pašalinti cistą ir aplinkines nervų šaknis.

Nugaros operacija gali nevisiškai palengvinti jūsų simptomus. Prieš atlikdami procedūrą, pasitarkite su savo stuburo chirurgu apie operacijos riziką ir naudą.

Išsaugokite savo gyvenimo kokybę pas Tarlovo cistą

Simptominės Tarlovo cistos yra reta stuburo liga, ir jūs galite jaustis taip, lyg niekas kitas nesuprastų jūsų skausmo. Bet tu ne vienas. Prisijungimas prie palaikymo grupės gali būti labai naudinga įveikos strategija, o palaikymas artimu ryšiu su savo skausmo gydymo komanda yra stipri gynyba nuo simptomų.

Peržiūrėti šaltinius

Tarlovo cista. Amerikos neurologų chirurgų asociacijos svetainė. http://www.aans.org/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Tarlov-Cyst. Prisijungta 2018 m. Birželio 4 d.

Tarlovo cistos. Genetinių ir retų ligų informacijos centro svetainė. https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/9258/tarlov-cysts/cases/27316 Prieiga prie 2018 m. birželio 4 d.

Informacija apie Tarlovo cistą. Tarlov cistos ligų fondo svetainė. https://www.tarlovcystfoundation.org/info/. Prisijungta 2018 m. Birželio 4 d.