Kas yra minimaliai invazinė stuburo chirurgija?
Minimaliai invazinė stuburo operacija (MISS) yra alternatyva tradicinėms atvirosioms chirurginėms procedūroms, atliekamoms gydyti įvairius stuburo sutrikimus, tokius kaip degeneracinė disko liga, išvaržinis diskas, skoliozė ir stuburo stenozė. Stuburo operacija, atliekama minimaliai invaziškai, turi daug galimų privalumų, tokių kaip maži pjūviai, mažesnis pjūvis per minkštuosius audinius (pvz., Raiščius, raumenis), ambulatorinės galimybės, mažiau pooperacinio skausmo ir greitesnis atsigavimas.
Kai kurios minimaliai invazinės stuburo operacijos yra naudojamos naudojant endoskopą ir vamzdinius įtraukiklius, kurie padeda sumažinti minkštųjų audinių sužalojimus ir pooperacinį skausmą. Nuotraukų šaltinis: 123RF.com.
Bendri stuburo chirurgijos tikslai
Nesvarbu, ar stuburo operacija atvira, ar minimaliai invaziškai - du pagrindiniai tikslai išlieka tie patys.
# 1. Dekompresija: Stuburo dekompresija apima audinių, suspaudžiančių nervų struktūras, tokių kaip stuburo nervų šaknys ir (arba) nugaros smegenys, pašalinimą. Kaulų pasukos ir (arba) fragmentai iš išvaržos disko yra audinių, kurie gali sukelti nervų suspaudimą, pavyzdžiai.
# 2. Stabilizavimas: Nenormalus vieno ar kelių stuburo lygių ar segmentų judėjimas gali sukelti nugaros ar kaklo skausmus. Chirurginės procedūros, kurios stabilizuoja ir sustabdo stuburo judesius, apima stuburo instrumentus ir jų suliejimą.
Minimaliai invazinės stuburo chirurgijos metodikos
Minimaliai invazinės stuburo operacijos gali apimti perkutanines (per odą) arba mini-atviras (mažas įpjovimas) procedūras. Vietoj to, kad perpjautų minkštus audinius, segmentinė kanalėlių įtraukimas sukuria praplečiamą tunelį, kuris eina tarp raumenų, kad patektų į stuburo koloną. Endoskopas, maža vaizdo kamera, operacinės srities vizualizaciją monitoriuje pateikia stuburo chirurgui. Operacija atliekama per vamzdinę įtraukimo sistemą, naudojant specialiai jai sukurtus instrumentus.
Minimaliai invaziškai atliekamų chirurginių procedūrų tipai yra discektomija ar mikrodiskektomija, foraminotomija ar mikroforaminotomija, mikrolaminektomija ir mikrolaminotomija.
Chirurginės vaizdų nustatymo sistemos ir vaizdų orientavimo technologijos, tokios kaip fluoroskopija (realaus laiko rentgenograma), yra naudojamos operacijos metu, siekiant nustatyti pagrindinius paciento stuburo anatomijos aspektus. Be to, chirurginis vaizdas vaizduoja 2D ir 3D vaizdus ir nurodo instrumentų, tokių kaip sraigto varžtai, išdėstymą.
4 stuburo sutrikimai, gydomi naudojant MISS
Degeneracinė disko liga
Degeneracinė disko liga (DDD) paprastai palaipsniui vystosi vyresniems suaugusiesiems ir paveikia stuburo tarpslankstelinius diskus. Normalūs ląstelių, susijusių su amžiumi, pokyčiai organizme gali sukelti standumą, prarasti lankstumą, jėgą, aukštį ir formą bei gebėjimą sugerti ir paskirstyti jėgas, susijusias su judėjimu. Šie struktūriniai pokyčiai gali padidinti disko išvaržos riziką.
Išvaržos diskai
Išvaržinis diskas, kartais vadinamas paslydusiu disku arba plyšusiu disku, atsiranda, kai tarpslankstelinio disko vidinė gelio pavidalo vidinė šerdis prasiskverbia pro apsauginį išorinį disko sluoksnį. Be pažeisto disko, vidinis gelis gali sudirginti ir uždegti šalia esančius stuburo nervus ir sukelti nugaros skausmus.
Skoliozė
Skoliozė yra nenormalus stuburo išlinkimas į šoną, kuris gali sukelti progresuojančią stuburo deformaciją. Skoliotinė kreivė gali būti panaši į „S“ arba „C.“ Daugelis skoliozės atvejų neturi žinomos priežasties - ir nors ši liga dažniausiai siejama su vaikais, skoliozę gali išsivystyti ir suaugusieji.
Stuburo stenozė
Stuburo stenozė atsiranda, kai suspaudžiamos stuburo nervų šaknys ir (arba) nugaros smegenys. Nervų šaknys išsišakoja iš nugaros smegenų ir išeina iš stuburo kanalo per praėjimus, vadinamus neuroforamenais . Nervų ir (arba) nugaros smegenų suspaudimas gali sukelti tokius simptomus kaip skausmas, silpnumas, dilgčiojimo pojūtis ir tirpimas. Kartais skausmas ir simptomai keliauja į rankas ar kojas.
Minimaliai invazinės stuburo chirurgijos rizika
Bet kuri stuburo operacija gali būti naudinga ir rizikinga - gali kilti komplikacijų. Žemiau yra keletas galimų komplikacijų, kurios gali atsirasti stuburo operacijų metu ir (arba) po jų - tiek atviros, tiek minimaliai invazinės stuburo chirurginės procedūros.
- Kraujavimas
- Kraujo krešuliai
- Nervų pažeidimas
- Simptomų grįžimas
- Nepavyko susilieti (žinomas kaip pseudartrozė arba nesąmonė)
- Infekcija
Ar esate kandidatas į minimaliai invazinę stuburo chirurgiją?
Minimaliai invazinė stuburo operacija turi daug privalumų: mažesni pjūviai, mažesnis skausmas, mažesnė rizika ir greitesnis atsigavimo laikas. Tačiau MISS vis dar yra chirurginė procedūra. Atminkite, kad mažiau nei 5% žmonių, kenčiančių nugaros ar kaklo skausmus, reikalinga stuburo operacija - ir chirurgija turėtų būti paskutinė priemonė gydant skausmą, kurį sukelia stuburo sutrikimai.
Jei nechirurginis gydymas, pavyzdžiui, vaistai, fizinė terapija ir (arba) stuburo injekcijos, per 3–6 mėnesius veiksmingai nesumažina simptomų, tuomet galite būti stuburo operacijos kandidatas. Be abejo, dėl tam tikrų stuburo sutrikimų reikia skubios arba neatidėliotinos chirurginės intervencijos. Pasikalbėkite su gydytoju ar stuburo specialistu apie savo skausmą ir simptomus bei įvairių gydymo būdų, kuriuos išbandėte, rezultatus. Prieš priimdami chirurginį sprendimą gydyti nugaros ar kaklo skausmus, turite aptarti daugybę aplinkybių, kurias turite aptarti su gydytoju, ir jei jums gali būti pritaikyta minimaliai invazinė stuburo operacija.
Peržiūrėti šaltinius„Park DK“, „Jenis LG“. Minimaliai invazinė stuburo chirurgija. „OrthoInfo“. https://orthoinfo.aaos.org/en/treatment/minimally-invasive-spine-surgery/. Paskutinį kartą peržiūrėta 2018 m. Sausio mėn. Pasiekta 2018 m. Lapkričio 20 d.
Minimaliai invazinė stuburo chirurgija. Amerikos neurologų chirurgų asociacija. https://www.aans.org/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Minimally-Invasive-Spine-Surgery. Prisijungta 2018 m. Lapkričio 20 d.
