Įgyti viršutiniai gimdos kaklelio sutrikimai ir tavo stuburas

Nors kai kurios galvos ir viršutinės kaklo dalys yra įgimtos (būdingos gimus), kitos atsiranda vėliau dėl sužalojimo ar atskiros būklės. Kai būklė susidaro po gimimo, ji vadinama įgytu sutrikimu .

Šiame straipsnyje aprašomi kai kurie įprasti viršutinės gimdos kaklelio sutrikimai. Šios būklės, dar vadinamos kaukolės ir stuburo slankstelių ( CVJ) anomalijomis ar kaukolės ir kaklo sutrikimais, atsiranda kaukolės apačioje, jūsų gimdos kaklelio stuburo (jūsų kaklo) viršuje.

Šiame straipsnyje apžvelgiami šie įgyti viršutinės gimdos kaklelio sutrikimai:

• Baziliarinė invazija
• Gimdos kaklelio reumatoidinis artritas
• Degeneracinė artrozė (degeneracinis sąnarių artritas, spondilozė ar stuburo osteoartritas)
• Sinovinės cistos esant C1-C2
• Pseudogout

Jei norėtumėte sužinoti apie viršutinius gimdos kaklelio sutrikimus, atsirandančius gimus, perskaitykite „Įgimti viršutiniai gimdos kaklelio sutrikimai“.

Smegenų kamienas apima „Midbrain“, „Pons“ ir „Medulla Oblongata“. Nuotraukų šaltinis: „Shutterstock“.

Baziliarinė invazija

Baziliarinė invaginacija įvyksta, kai antrasis jūsų gimdos kaklelio stuburo kaulas, vadinamas ašimi (arba C2), juda aukštyn ir atgal link jūsų kaukolės pagrindo. Kai jūsų C2 yra tokioje nenormalioje padėtyje, jis gali užkimšti jūsų nugaros smegenų ir smegenų užimamą vietą.

Įgyta baziliarinė invaginacija gali įvykti po sunkios traumos, tokios kaip kritimas ar dviračio avarija. Sąlygos, tokios kaip reumatoidinis artritas, taip pat gali jį sukelti.

Simptomų sunkumas priklauso nuo to, kiek paveikti nugaros smegenys, smegenų kamienas ir (arba) kiti pagrindiniai nervai bei kraujagyslių struktūros. Kai kurie žmonės gali patirti minimalius simptomus ir sugeba valdyti ligą naudodamiesi konservatyviomis priemonėmis, tokiomis kaip fizinė terapija ir vaistai nuo uždegimo. Kita vertus, kiti gali turėti neurologinių simptomų (tokių kaip galvos svaigimas, silpnumas, dilgčiojimas ir tirpimas), kuriems dažnai reikalingas chirurginis gydymas dekompresijos ir stuburo suliejimo metodais.

Gimdos kaklelio reumatoidinis artritas

Reumatoidinis artritas (RA) yra autoimuninis sutrikimas, galintis sužlugdyti viso kūno sąnarius. Viršutiniame kaklelyje jis gali pulti atlanto-ašinį sąnarį tarp 2 viršutinių stuburo kaulų - atlaso arba C1 ir ašies - C2.

Atlanto ašinis sąnarys leidžia sveikai suktis kakle, tačiau dėl jo C1 ir C2 gali pakrypti, kai jį veikia RA. Netinkamas derinimas ir nestabilumas gali pažeisti jūsų nugaros smegenis, smegenų kamieną ir (arba) kitus nervus, kurie gali sukelti skausmą ir kitus rimtus neurologinius simptomus.

Žmonėms, sergantiems RA viršutinėje kaklo dalyje, gali būti spinduliuojantis galvos ir kaklo skausmas, rankų ar kojų tirpimas ir kvėpavimo problemos. Būklė taip pat yra susijusi su stuburo deformacija, įskaitant skoliozę ir gimdos kaklelio lordozės praradimą.

Gydymas labai priklauso nuo to, ar stuburo smegenys neturi įtakos C1-C2 paklaidai. Jei nugaros smegenys nėra suspaustos, gydytojas gali pasirinkti, ar jums tinka gimdos kaklelio apykaklė, ir (arba) skirti nervų blokadą skausmui malšinti. Jei pažeisti nugaros smegenys, gydytojas gali rekomenduoti dekompresuoti ir sulieti C1 ir C2 kaulus, kad būtų atkurtas jūsų viršutinės stuburo dalies stabilumas.

Degeneracinė artrozė (degeneracinis sąnarių artritas, spondilozė ar stuburo osteoartritas)

Degeneracinė artrozė yra artrito rūšis, galinti sutrikdyti atlanto-ašinį sąnarį. Šis artrito tipas dar vadinamas degeneraciniu sąnarių artritu, spondiloze ar stuburo osteoartritu. Artrito rūšis, skirtingai nuo reumatoidinio artrito, yra degeneracinio pobūdžio ir susijęs su senėjimu. Bet, kaip ir RA, jis gali sukelti nenormalų judesį atlanto-ašiniame sąnaryje tarp C1 ir C2, galimai suspausti nugaros smegenis ir pareikalauti operacijos. Jei nugaros smegenys nėra pažeistos, gydydamas skausmą gydytojas gali rekomenduoti konservatyvesnes galimybes, tokias kaip vaistų terapija.

Sinovinės cistos esant C1-C2

Sinovinės cistos yra gerybiniai (ne vėžiniai) skysčiais užpildyti maišeliai, kurie gali išsivystyti stuburo briaunų sąnariuose dėl sąnario degeneracijos. Nors šios rūšies cistos dažniausiai aptinkamos juosmeninės stuburo dalies sąnariuose, jos gali atsirasti atlanto-ašiniame jungtyje tarp C1 ir C2.

Jei cista nedaro įtakos nugaros smegenims ar aplinkiniams nervams, jums gali nepatirti jokių simptomų arba jums gali prireikti gydymo ne stebint. Tačiau, jei cista sukelia sąnarių problemas, dėl kurių suspaudžiamos nugaros smegenys, gydytojas gali rekomenduoti operaciją, skirtą pašalinti cistą ir dekompresuoti nugaros smegenis. Pašalinus cistą ir dekompresiją, jūsų stuburo chirurgas gali atlikti stuburo suliejimą, kad sukurtų stabilumą viršutinėje gimdos kaklelio srityje.

Stuburo sinovijos cistose galite sužinoti daugiau apie šias cistas, įskaitant papildomą informaciją apie įprastus simptomus ir gydymą.

Pseudogout

Pseudogout atsiranda, kai kalcio pirofosfato dihidrato kristalai kaupiasi viename ar keliuose sąnariuose. Kristalai gali sukelti uždegimą ir sąnarių pažeidimus. Viršutiniame gimdos kaklelio stubure pseudogoutas gali sukelti vainikuojamo tankio sindromą, kuris atsiranda, kai kristalų nuosėdos supa peg-tipo struktūrą, vadinamą ašies tankais (C2).

Pseudogout ir karūnuoto dens sindromo simptomai yra kaklo sustingimas, skausmas kaukolės pagrindo ir galvos gale bei karščiavimas. Paprastai gydytojas pasirenka nechirurginę terapiją, skirtą skausmui ir uždegimui malšinti, pavyzdžiui, nesteroidinius vaistus nuo uždegimo ir (arba) kortikosteroidų injekcijas.

Įgyti viršutiniai gimdos kaklelio sutrikimai ir gyvenimo kokybė

Sužinoję, kad turite bet kokio tipo viršutinės kaklo dalies problemų, gali būti baisu. Tačiau atminkite, kad yra daugybė gydymo būdų - tiek konservatyvių (neoperacinių), tiek ir (arba) chirurginių, kurie gali padėti valdyti jūsų simptomus ir pagerinti jūsų gyvenimo kokybę. Laikykitės atvirų ryšių su gydytoju linijų ir praneškite apie visus naujus simptomus, kai tik jie atsiranda, kad išvengtumėte galimų problemų progresavimo.

Peržiūrėti šaltinius

Baziliarinė invazija. Kolumbijos universiteto Neurologinės chirurgijos skyriaus svetainė. http://columbiaspine.org/condition/basilar-invagination/. Prisijungta 2017 m. Rugpjūčio 28 d.

Baziliarinė invazija. UCLA neurochirurgijos svetainė. http://neurosurgery.ucla.edu/basilar-invagination. Prisijungta 2017 m. Rugpjūčio 28 d.

Beckerio MA. Kalcio pirofosfato kristalų nusėdimo (CPPD) ligos klinikinės apraiškos ir diagnozė. „UpToDate“. https://www.uptodate.com/content/clinical-manifestations-and-diagnosis-of-kalcio- pirofosfato-kristalinis-skaidymas-cppd-disease. Paskutinį kartą atnaujinta 2017 m. Liepos 5 d. Pasiekta 2017 m. Rugpjūčio 28 d.

Currier BL, Coblyn J. Gimdos kaklelio subluksacija reumatoidinio artrito atvejais. „UpToDate“. https://www.uptodate.com/content/cervical-subluxation-in-rheumatoid-arthritis. Paskutinį kartą atnaujinta 2017 m. Vasario 14 d. Pasiekta 2017 m. Rugpjūčio 28 d.

Gaillard F. Karūnos dens sindromas. Radiopaedia. https://radiopaedia.org/articles/crowned-dens-syndrome. Prisijungta 2017 m. Rugpjūčio 28 d. 8

Artrozės medicininė apibrėžtis. „MedicineNet.com“. Paskutinį kartą peržiūrėta 2016 m. Gegužės 13 d. Pasiekta 2017 m. Rugpjūčio 28 d.

Ryanas LM. Pseudogout. „Merck Manual“ svetainė. http://www.merckmanuals.com/home/bone, -joint, -and-muscle-disorders/gout-and-pseudogout/pseudogout. Prisijungta 2017 m. Rugpjūčio 28 d.

Rubino M. Kraniocervikaliniai sankryžos sutrikimai. „Merck Manual“ svetainė. http://www.merckmanuals.com/home/brain, -spinal-cord, -and-nerve-disorders/craniocervical-junction-disorders/craniocervical-junction-disorders. Prisijungta 2017 m. Rugpjūčio 28 d.

Sinovinė cista. Kolumbijos universiteto Neurologinės chirurgijos skyriaus svetainė. http://columbiaspine.org/condition/synovial-cyst/. Prisijungta 2017 m. Rugpjūčio 28 d.