Nugaros atramos mitai ir indikacijos stuburui tvirtinti

Atgalinės paramos mitai

• 

  Nugaros atramos nešiojimas sukuria priklausomybę ir susilpnina pilvo raumenis
  Nors „Morris“, „Lucas“ ir „Bresler“ tyrimai rodo, kad nugaros atramos naudojimas palengvino pilvo raumenų būklę, naujesni tyrimai neparodė, kad būtų susilpnėjęs poveikis. Nugaros atramos naujovės iš tikrųjų leido nugaros skausmus kenčiantiems žmonėms anksčiau grįžti į veiklą, neigiant silpnėjantį neveiklumo poveikį.
  
• Nugara palaiko blogą kūno mechaniką
  Geros kokybės nugaros atrama skatina tinkamą kėlimo techniką, nes paslysti ar pasilenkti į priekį blogos laikysenos metu yra sunkiau. Tinkamai keliantis, savo ruožtu stiprinami kojų, pilvo ir nugaros raumenys.
  
• Turėtumėte atsisakyti nugaros palaikymo ASAP
  Vėlgi, šis mitas yra populiarus dėl klaidingo suvokimo, kad visos nugaros atramos yra gremėzdiškos, tvirtos ir neleidžia judėti. Tinkamai pritvirtinta atrama iš tikrųjų skatina judėjimą. Daugelis žmonių mano, kad papildoma parama padidina pasitikėjimą savimi ir leidžia daug anksčiau grįžti į sportinę ar darbinę veiklą. Tik tada, kai bus atkurtas dinamiškas šerdies stabilumas, mes galime pradėti nujunkyti pacientą nuo jo nugaros atramos naudojimo.

Indikacijos stuburo sutvirtinimui

Apskritai, bet kuris stuburo ir raumenų sistemos sutrikimą turintis pacientas, kuriam gali būti naudinga imobilizacija, stuburo suspaudimo jėgų iškrovimas ar laikysenos korekcija, gali būti tinkamas kandidatas stuburui tvirtinti. Tyrime, kurį paskelbė žurnalas „Kaulų ir sąnarių chirurgija“, Perry nustatė, kad ortopedijos chirurgai pasiskirstė dėl stuburo tvirtinimo indikacijų. Mažiau nei 25 proc. Pasisakė už tai, kad ūminių kamienų, pooperacinių diskų ar diskų sindromų atveju būtų naudojamas braškėjimas, tačiau didžioji dauguma juos naudojo pooperacinio suliejimo gydymui ir spondilolistezės gydymui.

Atsižvelgiant į stuburo iškrypimo, stabilizuojančio ir propriocepcinio grįžtamojo ryšio poveikį, pacientams, patiriantiems šias būkles, gali būti naudingi stuburo pjūviai:

• Ūmūs patempimai ir patempimai
• Pooperacinis suliejimas, laminektomija, discektomija
• Įgimtas ar trauminis nestabilumas
• Disko išvarža
• Stuburo stenozė
• Pozavimas nugaros srityje
• Lūžiai
• Degeneracinė sąnario / disko liga

Įdomu tai, kad tyrimo metu, apie kurį pranešta Amerikos medicinos asociacijos žurnale, Ligų kontrolės centrai ir Nacionalinis darbuotojų saugos ir sveikatos institutas nerado įrodymų, kad nugaros atramos sumažintų nugaros traumas ar nugaros skausmus mažmeninės prekybos darbuotojams, kurie pakelia ar perkelia prekes. Taip pat nebuvo nustatyta statistiškai reikšmingo skirtumo palyginant darbuotojų, kurie kiekvieną dieną naudojo nugaros atramas, savarankiškai praneštų nugaros skausmų dažnį su darbuotojų, kurie pranešė, kad niekada nenaudoja nugaros atramų ar nenaudoja jų dažniau nei kartą ar du per mėnesį, dažnį. . Tyrime taip pat nenustatytas statistiškai reikšmingas skirtumas tarp darbuotojų parduotuvėse, kuriose reikėjo naudoti nugaros atramas, nugaros sužalojimo procentų ir tokių teiginių parduotuvėse, kur užpakaliniai diržai buvo naudojami savanoriškai. Nugaros sužalojimas ankščiau buvo stipriausias rizikos veiksnys numatant darbuotojų nugaros traumos reikalavimą arba praneštus nugaros skausmus, neatsižvelgiant į tai, ar buvo naudojama nugaros atrama.

Išskyrus specifinių kompresinių lūžių ar tam tikrų lytinės stuburo dalies ligų gydymą, nėra jokių mokslinių įrodymų, patvirtinančių, kad vienas petnešos yra pranašesnis užtikrinant didesnį iškrovimą, geresnį stabilizavimąsi ar didesnį propriocepcinį grįžtamąjį ryšį už kitą breketą. Todėl skiriant stuburo įtvarą reikia atsižvelgti į paciento patogumą, naudojimo paprastumą ir kainą.

Išvada
Tinkamai pritvirtinta, patogi atrama nugarai gali padidinti paciento pasitikėjimą savimi ir paskatinti ankstyvą judėjimą, sumažinant neigiamą imobilizacijos ir laiko praleidimo nuo darbo ir (arba) poilsio laiką. Pacientams gali reikėti priminti, kad nereikėtų per daug užsiimti veikla, kol bus pasiekta visiška reabilitacija. Sėkmės raktas naudojant nugaros atramas yra jų panaudojimo įtraukimas į išsamią aktyvią stuburo priežiūros programą.